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中药辅助治疗输卵管妊娠保守术后的疗效观察
目的 观察中药辅助治疗输卵管开窗术后的临床疗效.方法 将145例行输卵管开窗术的输卵管妊娠患者随机分为两组,治疗组100例术后辅以中药治疗,对照组45例单纯行输卵管开窗术治疗,观察两组患者的术后输卵管通畅率和术后2年累积宫内妊娠率.结果 治疗组术后输卵管通畅率和术后2年累积宫内妊娠率分别为89%和93%,分别高于对照组75.56%和67.7%(P<0.01).结论 中药辅助治疗输卵管开窗术后的疗效优于单纯施输卵管开窗术者.
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中药联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠142例
目的 观察中药联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效.方法 将2008年6月至2012年6月收治的142例未破裂型输卵管妊娠患者,随机数字表法分为治疗组72例和对照组70例.治疗组采用中药煎剂联合甲氨蝶呤5日疗法治疗,对照组单独给予甲氨蝶呤5日疗法治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗组72例,有效62例,有效率86.1％；对照组70例,有效49例,有效率70.0％,经x2检验,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).比较两组输卵管妊娠保守治疗成功患者的血β-HCG恢复正常时间,治疗组恢复时间优于对照组,采用两独立样本t检验,差异有统计学意义.患者不良反应均轻微,两组无明显差异.结论 中药联合甲氨蝶呤保守治疗输卵管妊娠可一定程度提高疗效高,副反应轻微,患者易于接受.
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输卵管妊娠腹腔镜下保守手术治疗78例临床分析
目的：探讨输卵管妊娠腹腔镜下保守治疗的临床价值。方法对诊断输卵管妊娠的78例有生育要求需要保留输卵管的患者，采用腹腔镜下保守性手术治疗，先在输卵管系膜注射稀释后的垂体后叶素3 IU ，采用输卵管切开取胚及输卵管挤胚术，术后输卵管系膜注射甲氨喋呤50 mg。结果78例患者均在腹腔镜下完成手术，有两例术后持续性异位妊娠，其余无术中术后并发症，100％保留输卵管，手术时间30～50分钟，术中出血量20～30 ml ，术后住院约4～6天。结论腹腔镜下输卵管保守治疗可保留患者生育功能，手术时间短，术中出血少，术后恢复快。
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输卵管妊娠保守治疗106例分析
目的 分析并评价腹腔镜保守性手术治疗与药物治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 对有生育要求的106例输卵管妊娠,45例患者实施单次肌肉注射甲氨蝶呤(药物治疗组),61例实施腹腔镜保守性手术治疗(手术治疗组).结果 手术治疗组平均治疗时间为(9±4)d,成功率为100%,治疗后输卵管通畅率为91.80%,宫内妊娠率为68.85%;药物治疗组平均治疗时间为(21±7)d,成功率为86.67%,治疗后输卵管通畅率为61.54%,宫内妊娠率为41.03%;两组间比较有显著性差异(P＜0.05).两组再次异位妊娠发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 药物治疗和手术治疗均有较高的成功率,但两组比较腹腔镜下保守性手术治疗有明显优势.
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杀胚化瘀中药组方联合西药治疗输卵管妊娠的临床疗效观察
目的：探索杀胚化瘀中药组方联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效，为输卵管妊娠的治疗提供有效方法。方法将入选的62例输卵管妊娠患者随机分为两组：治疗组32例，对照组30例，治疗组用杀胚化瘀中药组方联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗，对照组使用米非司酮及甲氨蝶呤治疗；观察两组患者临床治疗效果、血β- HCG 值的下降及输卵管通畅情况。结果治疗组患者总有效率为93.75%，对照组总有效率为73.33%，治疗组临床治疗效果优于对照组（Z =3.809，P ﹤0.001）；治疗组血β- HCG 值在治疗后第3、7、14天均明显低于对照组；治疗组输卵管通畅率为81.82%，明显高于对照组52.63%（χ2=4.011，P =0.045）。结论中药组方联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠临床疗效果较好，值得推广应用。
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中西医结合药物治疗输卵管妊娠正虚血瘀证
目的:探讨中西医结合治疗输卵管妊娠正虚血瘀证的临床疗效.方法:通过多中心临床随机对照研究,将300例符合纳入标准的输卵管妊娠正虚血瘀证患者随机分成西药组和中西组,其中西药组予米非司酮片150 mg口服,中西组在西药基础上加服汤剂“宫外孕Ⅰ号方加味”,并配合中成药内服,外敷,ivgtt的综合疗法.观察2组有效率,血清绒毛膜促性腺激素β-亚基(β-HCG)下降50％及90％的时间,盆腔包块缩小50％及盆腔积液减少50％的时间,实际用药时间及腹痛消失时间.结果:中西组临床总有效率为81.33％,西药组临床总有效率为71.33％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).中西组血清β-HCG下降50％及90％的时间,盆腔包块缩小50％及盆腔积液减少50％的时间,实际用药时间均短于西药组(P＜0.05).结论:对于符合“输卵管妊娠中西医结合治疗方案”辨证为正虚血瘀证的输卵管妊娠,以中西医结合治疗临床疗效可靠,可有效缩短本病的治疗时间.
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中药方剂配合米非司酮保守治疗异位妊娠60例
异位妊娠是妇科的常见病和多发病,也是过去孕产妇死亡的主要原因.输卵管妊娠在异位妊娠中占有较大部分,近年来山于阴道B超和特异性放射免疫法测定血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的普及,使诊断输卵管妊娠的准确率大幅度提高1,同时由于医疗保健水平的增强,异位妊娠患者的死亡率大大降低,药物保守治疗也应运而生.我院采用米非司酮联合中药方剂治疗输卵管妊娠,临床疗效满意.
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中医药佐治输卵管妊娠59例
目的 观察中医药佐治输卵管妊娠的临床疗效.方法 选择118例输卵管妊娠患者分为观察组和对照组各59例,两组均予甲氨蝶呤肌注和米非司酮口服,观察组加用中药汤剂口服.结果 观察组总有效率91.53%,明显高于对照组总有效率71.19%,两组总有效数相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医药佐治输卵管妊娠的临床疗效好,不但可以保留患者的生育功能,而且提高了保守治疗的成功率.
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造成输卵管妊娠相关因子的表达
介绍在输卵管妊娠母胎界面中MMP-9,TIMP-1,上皮性钙粘蛋白,微管蛋白在输卵管中的表达;以及MMP-9,TIMP-1,上皮性钙粘蛋白,微管蛋白与输卵管妊娠发生的关系; 进一步研究它们与妊娠的关系,可望为避孕及不孕症的治疗提供新的途径.
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输卵管妊娠的诊治观察及护理
目的 提高输卵管妊娠的诊治效果,挽救患者的生命.方法 回顾性分析2008年1月至2009年12月期间,在我院进行异位妊娠住院治疗的210例患者的临床诊治及护理情况,总结临床诊治方法.结果 此210例患者,有12例患者采取药物保守治疗,179例患者剖腹探查手术治疗,19例患者腹腔镜手术治疗,所有患者经过临床诊治及相关护理后,均安全出院.结论 输卵管妊娠是异位妊娠的一种,及时、准确的临床诊治和观察护理能够有效提高患者的临床疗效,挽救患者的生命.
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输卵管妊娠的分期辨证论治规律探讨
目的探讨输卵管妊娠的分期辨证论治规律.方法采用回顾性实验研究方法,对718例输卵管妊娠病例进行分期和辨证,从孕周、腹痛程度、尿HCG值、内出血量和包块直径等5个病情影响因子计算积分,分析各病例的治疗方法、疗效及其与分期、证型以及积分的关系,并总结其规律.结果输卵管妊娠分为未破损期和已破损期.中医辨证分为胎元阻络、瘀结成癥、正虚血瘀和气血亏脱4型.分期和证型不同,可用药物治疗的高积分不同.气血亏脱型则应尽早手术治疗.结论未破损期瘀结成癥型,无论积分多少,均可用中药治疗.胎元阻络型和已破损期瘀结成癥型积分≤10分、正虚血瘀型积分≤9分者,可用药物治疗,但当其积分达到可药物治疗积分的上限时,选择药物治疗应慎重.胎元阻络型和已破损期瘀结成癥型的积分≥11分、正虚血瘀型积分≥10分以及气血亏脱型都应及时手术治疗.
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化瘀消癥汤联合甲氨蝶呤注射液治疗未破损型输卵管妊娠临床观察
目的：观察化瘀消癥汤联合甲氨蝶呤注射液治疗未破损型输卵管妊娠的临床疗效。方法将65例患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组32例,予甲氨蝶呤注射液,1 mg/kg,肌肉注射,每5 d注射1次。治疗组33例,在对照组治疗基础上予化瘀消癥汤,每日2次口服。2组均连续治疗20 d。观察2组临床疗效,监测血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及输卵管妊娠包块吸收情况。结果临床治愈率治疗组为90.91%(30/33),对照组为68.75%(22/32),差异有统计学意义(P＜0.05)。血β-HCG下降至正常所需时间比较,治疗组为(12.28±2.71)d,对照组为(16.66±3.22)d,差异有统计学意义(P＜0.05)。输卵管妊娠包块吸收时间比较,治疗组为(21.55±2.43)d,对照组为(29.30±3.55)d,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论化瘀消癥汤联合甲氨蝶呤注射液治疗未破损型输卵管妊娠具有较好疗效。
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中西医结合治疗早期未破裂宫外孕46例临床观察
目的 观察中西医结合治疗早期未破裂卵管妊娠的临床疗效.方法 早期未破裂卵管妊娠患者87例,随机分为2组,治疗组46例,对照组41例.治疗组运用白拟的消胚汤联合甲氨蝶呤针每次0.4mg/kg肌肉注射,每日1次,连用5天；同时饭后口服米非司酮片50mg,12小时1次,连用3天.对照组仅用甲氨蝶呤及米非司酮片,用法、用量同治疗组.治疗1周及2周后,分别检测血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、B超检查附件包块情况.结果治疗第7天时,治疗组血清β-HCG下降≥15％者与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗第14天时,治疗组血清β-HCG下降≥75％者与对照组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).2组β-HCG降至正常时间比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01)；但2组包块完全吸收时间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 中西医结合治疗早期未破裂卵管妊娠疗效显著.
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腹腔镜治疗输卵管妊娠495例体会
异位妊娠是妇科常见病,居妇科急腹症前位,近年来发病率有所上升,宫腔镜手术的迅猛发展及诊断技术的改进,腹腔镜诊治输卵管妊娠是妇科腹腔镜手术中进行早、成功的手术之一.由于腹腔镜手术创伤小,病人痛苦少,术后康复快,恢复工作早,疗效优于开腹手术.
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不同手术方式治疗输卵管妊娠破裂54例临床分析
目的:探讨电视腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠破裂的临床效果.方法:选择常州市妇幼保健院2011 年1月至12月,因输卵管妊娠破裂行息侧输卵管切除的54例患者.根据不同的手术方式进行分组,电视腹腔镜手术(A组)12例,开腹手术(B组)42例,比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、术后血HCG恢复正常的时间及并发症发生的情况.结果:2组患者均一次性手术成功.(1)AB两组术中平均出血量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)AB两组术中平均手术时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)住院时间、术后血HCG恢复正常的时间,两组差异无统计学意义(P＞0.05).(4)两组均无并发症发生.结论:电视腹腔镜患侧输卵管切除术治疗输卵管妊娠破裂疗效确切,且损伤较开腹手术小.
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输卵管妊娠部分性葡萄胎一例
患者,34岁,孕3产1,因"停经50天,阴道流血4天"于2009-06-22拟异位妊娠入住我院.患者平素月经规则,末次月经2009-05-03,停经40天自测尿HCG(+),四天前阴道少许出血,B超检查:子宫体积增大,右侧不均质包块,约57mm×37mm,境界清,盆腔未见明显积液.血β-HCG:13998mlu/ml.妇科检查:外阴阴道正常,宫颈口闭,宫体前位,稍大,右侧附件可触及一约50mm×50mm×60mm大小包块,轻触痛,左附件未及异常.初步诊断:异位妊娠.完善相关检查,无手术禁忌证,行剖腹探查术,术中见右侧输卵管壶腹部增粗约45mm×50mm×55mm,表面呈紫蓝色,血管丰富,浆肌层外观高低不平,未见破裂口,术中行右侧输卵管切除术,剖开输卵管见绒毛组织和水泡样组织.
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输卵管妊娠的病情观察和治疗护理措施
受精卵在子宫体腔以外着床,称异位妊娠,习子宫外孕.其中输卵管妊娠为常见,占异位妊娠的95%左右[1],进年来输卵管妊娠的发病率明显上升.输卵管妊娠流产或破裂时,可引起严重腹腔内出血,导致失血性休克,甚至死亡,是产科常见急腹症,常需要手术治疗.
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腹腔镜保守手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效比较
目的:探讨腹腔镜保守手术治疗与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效.方法:选取100例输卵管妊娠且均要求生育的患者,随机平均分成两组,A组行腹腔镜保守手术治疗,B组行开腹手术治疗,比较二者术中、术后及一年后受孕情况.结果:A组与B组相比较,术中出血量、术后镇痛率、术后住院时间及一年后受孕几率均有优势,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的疗效优于开腹手术,损伤小,恢复快,再受孕成功儿率大,值得临床推广.
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C臂血管机在输卵管妊娠非血管介入治疗中的应用
目的 探讨C臂血管机在输卵管妊娠非血管介入治疗中的应用价值.方法 在C臂血管机的引导下采用介入输卵管插管方法,插管成功后注入甲氨喋呤60mg治疗24例输卵管妊娠.结果 20例获得成功,4例中转外科手术,未出现严重并发症.结论 在C臂血管机的引导下行经输卵管插管治疗输卵管妊娠是简单、安全、迅速有效的方法.
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中药保守治疗输卵管妊娠的临床思路与方法
近年来异位妊娠的发生率有上升趋势,对于异位妊娠的治疗,原则上采用手术治疗,对有生育要求的患者往往采用保守性手术治疗,但输卵管妊娠保守性手术易造成输卵管损伤,使局部形成瘢痕、粘连、狭窄,影响再次受孕,大约10%～20%的患者有可能再次出现输卵管妊娠,而且手术费用较高,对患者损伤较大.我科从1996年开始对有生育要求的输卵管妊娠未破裂的患者,采用中药保守治疗,取得了良好的效果.现将我们用中药保守治疗输卵管妊娠的临床思路与方法介绍如下.
