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医院信息系统的目标与实施策路
一、医院信息系统的概念医院信息系统(简称HIS)是现代化医院运营的必要技术支撑和基础设施,是集计算机、网络、通讯等高科技技术,为医院各部门提供病人医疗信息、病人费用信息、行政管理信息和决策分析信息的收集、处理、加工和分析的计算机应用软件系统.HIS系统不仅改变了目前信息的收集与处理方式,同时带来管理模式的变革.
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医师学习ICD-10提高疾病分类准确性
1医师学习ICD-10的重要性1.1医师对填写疾病诊断的责任病案首页的内容主要是由医师采集疾病诊断,手术操作也是由医师确定或直接操作,因此医师对病案首页的填写及填写质量负有全部责任.首页上所有项目都有意义(81项),包括病人一般概况、医疗信息、统计信息.病案首页填写达到了规范化、标准化、完整化,才能输入电脑,生成各种统计报表,确保病案统计内涵质量.
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加快推行我国医疗信息标准化的建立
医疗信息交换困难是我国医疗行业参与国际化竞争的瓶颈之一.就国内的医疗信息系统情况看,大多数医疗单位的HIS因没有遵循标准化,已成为一个一个的信息孤岛,信息不能共享,已严重地阻碍各部门医疗信息的交流.因此,加快推行我国医疗信息标准化迫在眉睫.
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医院信息管理系统在组网时应注意的几个问题
随着信息化时代的来临,医院的信息量越来越大,信息间的相互关系也日趋复杂,对医疗信息的处理和利用提出了更高的要求.医院信息管理系统(HIS)已成为现代医院管理水平的象征,也是提高医疗服务质量的一个重要途径.不仅为医院科学化管理提供保障,在强化医院管理、提高工作效率、改进医疗质量诸方面亦起到了重要的作用.
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建设数字医院的几点设想
数字医院是基于计算机网络技术迅速发展对医院医疗和管理工作全方位渗透而提出的新概念.数字医院(Digital Hospital,DH)是由数字医院管理(Digital Hospital Management,DHM)与数字医疗(Digital Treatment,DT)构成的现代医院经营和管理模式,它包括现实世界的真正医院和网络世界的虚拟医院.数字医院充分利用计算机网络技术、计算机多媒体技术与计算机人工智能技术,完全打破传统的医疗模式、方法及各个环节的时空限制,以医疗信息的高度有序共享及全方位实现人与机、人与人交互来提高医院医疗效率、医疗质量和管理水平.
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基于移动云的急救医疗信息协同平台设计
现代急救医疗要求在正确的时间和地点,将正确的信息交接给正确的人,因此建立一套覆盖急救医疗全程,既能满足单一环节信息支持,又能满足各环节信息协同的管理平台,对提高城市急救能力及重大灾难救援能力起着重要作用.但由于急救医疗服务具有涉及部门多、参与人员多、流转过程多、地域跨度大的特点,信息交互共享涉及不同系统间的信息标准和规范、异构信息系统间的互操作性、跨机构系统间的信息协同等问题,因此具有很大的实施难度.文章探讨利用移动云技术构建低成本、高效率、高安全性的分布式信息资源整合方案,实现各类信息跨业务系统、跨机构、跨地域的在线存储、创建、编辑、共享及协同管理.
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我院医疗信息服务平台建设的实践探索
医院搭建并应用12582120医疗信息服务平台,对于健康咨询、就医指导、疑难病会诊及预约挂号管理都具有重要意义.主要介绍搭建12582120医疗信息服务平台,包括12582120医疗服务热线平台、易农宝手机APP预约挂号系统、远程医疗服务平台、农村平价医药平台和易复诊医患信息管理APP系统平台为会员服务情况,并针对平台运用中存在的问题提出整改措施,使平台功能大化,以利于推进分级诊疗体系建设,从而达到方便患者就医的目的.
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浅谈核医学科门诊病历的管理
门诊病历是记录患者医疗信息的载体之一,是住院医师为患者进一步诊断和治疗的依据,也是社会疾病预防、患者享受医疗保障、医疗纠纷举证的重要参考依据.不仅对疾病的发生、发展、预后有着重要的作用,更可以客观地反映医院的管理水平、工作状况、医疗质量、管理措施.
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护患沟通技巧规范培训护士继续教育必修课
近年来,医患纠纷有所增加,医患矛盾作为社会矛盾的一个焦点备受关注.医患矛盾激化有多种因素,其中,医患之间缺少有效的沟通是重要因素之一[1].在临床工作中护患冲突的事件时有发生.因此,加强护患沟通技巧的研究和规范化培训,有助于护士对患者顺利地实施治疗和护理,满足患者对医疗信息的需要和减少医疗纠纷.
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自动化系统在门诊血液检验中的应用与发展
门诊血液检验结果是为患者进行保健检查和疾病诊断、治疗的重要参考依据,尤其是人们重视定期健康检查以来,各医院门诊血液检验的工作量越来越大.若将自动化系统运用于门诊血液检验,即可将医务人员从繁杂的劳动中解放出来,降低劳动强度,提高工作效率;实现医疗信息的资源共享,促使门诊血液检验工作规范化、自动化和标准化;降低管理成本,提高管理水平,更好地提升医院形象和知名度.
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加强病案管理工作,提高法律服务意识
病历档案属于科技档案的一个门类,是国家档案的重要组成部分,它不仅为医疗、教学、科研提供极其宝贵的基础资料;也成为加强医疗机构管理不可缺少的医疗信息;在涉及医疗争议时,病历又是帮助判定法律责任的重要依据;在医疗保险中,它又是相关医疗付费的基本凭证.因此,病历已成为各级各类医疗机构和社会各界关注的焦点.病案管理工作也给我们提出了新的挑战.
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突发事件医疗信息统计存在问题及对策
提高灾害及突发事件医疗信息统计质量,是确保全面、及时、正确地了解灾情,制订切实可行医疗救援计划的前提和主要依据.本文从应急预案、管理机构、统计人员和数据采集规范四方面总结突发事件医疗信息统计存在问题,并提出对策.
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医疗信息数据采集质量分析
通过对医疗信息数据采集质量调查,发现原始数据采集不完整、数据不准确及核查制度不落实等是影响医疗信息质量的主要问题.认为,提高广大医务人员对信息质量认识,建立医疗信息质量管理控制办法,加强计算机自动监控等措施十分重要.
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精神障碍者知情同意能力的评定
1前言知情同意(informed consent)是指在医务人员为患者提供足够医疗信息的基础上,由患者做出自主医疗决定(同意或拒绝).即知情同意作为患者的一项基本权利,患者在做出自主抉择之前,有权了解自身的病情、医生所建议治疗的利弊、其他治疗方法及其利弊.
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浅谈医院船医疗信息系统建设
一、医院船医疗信息系统组成医院船信息系统主要包括闭路监控系统、局域网络系统、远程医学通信系统以及医疗信息管理软件.1.闭路监控系统:可实现对检伤分类区、8个手术间以及伤员撤离平台的实时监控,实时观察伤员分类及后送情况,了解手术新动态.有助于院办的指挥调度,提高医疗救治效率,合理调度医疗资源.
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远程医疗会诊系统在远航中的初步试用
2002年,我国远航船队首次装备了远程医疗会诊系统,以提高远航在远离岸基条件下的卫勤保障能力和医疗救治水平,笔者就此远程会诊系统在世界多个海区的试用情况总结如下.一、材料与方法1.远程医疗会诊系统的组成:系统的硬件设备由以下几个方面组成:(1)M站海事通讯卫星,用于传送和接收数据,实现医疗信息在海上和陆地之间的交互传递.(2)数字化X线检查机,可以将X线检查图像进行数字化处理,以数字化形式输出.(3)便携式计算机、数码相机、扫描仪,用于将伤病员的临床资料、血液化验资料、B超和心电图检查结果进行数字化处理,并利用M站海事通讯卫星进行远程传输.
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手机短信服务在构建和谐医患关系管理中的运用
为提高医疗信息透明度及病人满意度,我院与某信息科技有限公司合作开发了"医讯通"手机医院及客服中心热线服务,通过医讯通短信平台和移动、电信、联通等社会通讯平台与病人交互医疗信息,及时负责处理患者和社会需要的各类服务,完成医患之间的沟通与交流.
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创建基本现代化医院的实践与思考
创建基本现代化医院的过程,是一个自我规范的过程,自我否定的过程,自我完善的过程.几年来,我们按照<江苏省基本现代化医院考评细则(试行)>,根据"环境分析→营造氛围→意识整合→确立目标→策划方案→全面推进→目标控制→制度化运作"的创建流程,经过全院上下的共同努力,各项工作有序推进,价值和成效逐步呈现.去年年初,据江苏省卫生厅对无锡市第一医院(全省仅两家)现代化医院的试评,我们在医院管理、医疗信息、医疗技术、人才队伍、医疗设备、医疗服务、护理服务、基础设施等八个方面得到高分,受到了上级领导的褒奖.
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医疗信息系统质控体系的构建与应用
对数量众多的医院信息系统进行有效管理、做好系统建设的质控工作是目前医院信息部门基础管理工作的重点之一,该文将PDCA管理模型的理论基础与信息处实际管理工作相结合,通过构建科学的信息化质控体系,实现医院信息系统各环节全流程闭环管理,终使各系统的质量持续改进,工作更加科学化、高效化.
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因特网上皮肤病求助信息1002份分析
随着信息网络的日益发展和完善,出现了皮肤病远程医疗(teledermatology)。为了解患者及其亲属或朋友寻求医疗信息的动机和目的,针对使用中文的人群,笔者收集并分析了1002份求助信息,为进一步开展皮肤病远程医疗,更好利用现代信息网络手段扩大医师和患者、医师和医师及患者和患者之间的联系提供参考。