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恶性肿瘤的TNM分期
[编者按] 恶性肿瘤的合理治疗计划应根据肿瘤分期制定,统一规范的肿瘤分期有助于临床医师制定治疗方案,帮助评价疗效.而且统一规范的肿瘤分期将促进不同医疗单位的医疗信息规范化,这有利于医疗信息的交流和肿瘤研究的发展.今后,本刊将根据每期的重点选题有选择地刊登UICC(第6版)制定的肿瘤TNM分期,以供读者参考借鉴.
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加强妇产科病历质量管理重视证据收集
1妇产科病历特点根据卫生部2002年8月16日发布的<病历书写基本规范(试行)>第1条的规定,病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.病历是医务人员在执行医疗行为过程中,通过对病人的问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录,是对医疗过程全程、动态的记录和病人全部医疗信息的汇总.作为妇产科病历,除了具有其他临床医学学科病历的共同特征之外,还具有以下3大特征.
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100、临床路径(Clinical paths)
临床路径(clinical paths)是指通过医疗形式的标准化、医患间医疗信息的共享及团队医疗等措施,有效利用医疗资源、保证和提高医疗质量的一种手段.随着医疗财政的日益紧迫,患者权利意识的不断提高,日本医疗界面临着量和质的变革.临床路径作为解决这一问题的方法之一而备受关注.
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违法医疗广告:病人受害之源
违法医疗广告指通过新闻或专栏的形式发布内容不真实、不准确、不科学、不健康的医疗信息,并以多种形式欺骗或误导公众的广告.目前,违法医疗广告已成为社会的公害之一.
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用互联网连接一切健康资源
根据美国医疗信息和管理系统协会(HIMSS)的定义,mhealth是指通过使用移动通信技术——例如PDA、移动电话和卫星通信来提供医疗服务和信息.按照通常的理解来看,mhealth大体可分为两部分:移动医疗、移动健康.粗略地理解,移动医疗更偏重于医疗健康,是指医院围墙内的移动卫生信息化体系,而移动健康更偏重于生活健康,如在医院院墙外借助可穿戴设备对公众进行血压、血糖等健康数据的采集分析等.
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变革医疗服务
"我们需要对整个医疗体系进行大范围的变革,新系统不仅应当协调激励机制,还应当平衡基本的权益与相应的责任.实现这一目标需要彻底转变医疗服务的支付方式、预防医学和公共卫生的融资方式、医疗信息的管理方式、医疗执业者的补偿和经济激励方式、大众维护并改善自身健康的激励方式,以及确保每个人都能够获得可支付医疗服务的方式."斯蒂芬·申弗医生在其新书《医疗服务未来:为何医疗服务必须转变,以及它带给我们的影响》中如是指出.
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网络治病
“很多医生警告患者,他们必须对网络上的医疗信息非常谨慎.这话不错.但是患者之间的在线交流却实实在在地帮了我大忙,我相信这对其他患者也一样有用.此外,与医疗专家和专业医疗信息资源之间的在线联系与沟通同样有帮助.你只是需要一个精通网络的人指导你如何使用网络.”司考尔在他今年3月出版的《精通网络的患者》一书中如是说.
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病史采集与医疗文书撰写的风险管理
病史采集的方式和内容包括问诊、体检、检验和特殊检查等.病史资料采集的准确及时与全面性,是建立完善医疗病历的基础,也是医务人员对患者疾病进行正确诊治的必要条件.在以上病史采集方式中,问诊是取得患者主诉、现病史、既往史、家族史、药物过敏史、月经生育史以及患者个人身份、通讯等医疗信息的方式.
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CMIO的角色转换
在美国的医疗机构中,首席医疗信息官(Chief Medical Information officer,CMIO)还是一个相对新的职位,随着信息技术的不断更新,这个岗位职责的界定也在快速变化.大部分CMIO职位是为了提供给临床医生,使其能够在选择、发展和执行临床信息系统(诸如电子病历和计算机处方输入系统)的过程中发表意见.随着IT系统的建立与运行完善,CMIO还需要监测系统内容的开发和维护,使IT系统在改进患者照护的过程中发挥杠杆作用.
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信息化集成浪潮来袭
2013年新医改的热词,莫过于“医联体”,其被医改主政者视为缓解“看病难、看病贵”的一条良策.对信息厂商而言,各地医联体纷纷成立的背后,带来的不仅仅是采购数量的剧增,更是医疗信息化建设的趋势转向.从突破院内系统林立的孤岛,到区域医疗机构的互联互通,信息共享已经成为新医改对医疗信息化建设的客观需求.而云计算、虚拟化、移动医疗等信息技术,正在为这一变革提供技术可能.在区域医疗联合体纷纷成立的背景下,医疗信息的集成化浪潮,也将席卷各级医疗机构,成为未来医疗信息化建设的趋势之一.
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深圳市筹建中国首个区域卫生信息系统
该系统建成后,将实现医疗信息在医疗单位、行政部门和科研机构间的共享,成为深圳市的三级卫生服务和管控体系,也将成为我国第一个市级区域卫生信息系统
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刘继兰:为中国与HIMSS搭桥
20年来,JCI认证在中国医院中经历了从默默无闻到风生水起的转变.在此过程中,刘继兰以JCI首席咨询专家的身份不遗余力地为多家中国医院提供认证咨询服务.她如今又有了新职务:医疗信息与管理系统协会(Healthcare Information and Management Systems Society,HIMSS)副总裁兼大中华区总监.她希望,在她的助力下,HIMSS也能在大陆从鲜为人知转变为广受欢迎.
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"IT技术将转变医疗服务提供方式"
美国医疗信息和管理系统协会(HIMSS)一直通过推动医疗IT技术和管理系统的发展来确保患者保健的质量.协会近50年的发展目睹了医疗保健信息技术的不断创新,特别是近年来,我们真切感到,医疗卫生服务方式和方法在IT技术的推动下有了根本性转变.
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医疗IT产业启动在即
中国医院信息化建设经历了20多年的发展历程,但是HIT(Healthcare Information Technology)医疗信息技术产业仍然是一片蓝海,等待开拓.中国医院协会信息管理专业委员会(CHIMA)和埃森哲公司(Accenture)集合了一批长期参与国内医院信息化建设的有经验的实践者,经过近一年的调查、讨论、研究,合作编写了<中国医院信息化发展研究报告(白皮书)>,并于2008年年中发布,该报告比较系统地总结了我国医院信息化建设的成就与经验,分析了信息化发展趋势,也对医疗IT产业和市场做出了较全面的分析.
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整合信息技术
信息技术在医疗领域的发展愈加受到瞩目,因此它也成了美国医疗管理者学会(ACHE)领导力峰会的重要话题.2011年的领导力峰会邀请了亚利桑那州菲尼克斯巴纳医疗集团(Banner Health)的总裁兼首席执行官彼得·费恩和佛吉尼亚州诺斯福克圣塔纳医疗集团(Sentara Healthcare)的首席执行官大卫·伯纳德来一同分享信息技术整合的经验.费恩和伯纳德曾获得第八届《现代医疗》首席执行官信息技术(IT)成就奖,该奖项是由《现代医疗》与美国医疗信息与管理系统协会共同评选.
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为区域医疗信息建设立标
面对大数据时代的到来,中国近年在信息化方面的投入很多,但是作用不明显.2008年,美国医疗信息与管理系统学会(HIMSS)提出了对医院信息化建设分等评级的思路.这无疑为医院信息建设的发展指明了正确方向.然而,医院信息化建设侧重医院内部系统构建,不适用于评判区域卫生信息化项目.在区域卫生信息化里面,目前仍没有统一的评级标准.这就导致区域信息化系统的目标和功能不明确,作用难以实现.
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就诊时怎样与医生沟通
医患双方常处在医学信息不对等的天平上.医生有义务主动向患者提供相关的医疗信息,而患者也要对自身的健康负责,不断充实治疗相关疾病的知识,并掌握一些就医技巧.那么,在就医时,患者应如何把握短暂的问诊时间与医生进行有效的沟通,获得自己需要的医疗建议呢?
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浅谈病案统计在医院管理中的重要性
目的:分析我院6年来住院死亡患者的病例资料,探讨病案统计在医院管理中的作用.方法:检索我院2007年1月至201 2年12月的住院死亡病案,统计死亡病因.结果:近6年来,我院住院死亡患者共1209例,死亡前五位疾病为创伤性颅脑损伤、脑出血、恶性肿瘤、呼吸衰竭、创伤性硬膜下血肿.结论:应加强主要致死疾病的防治和诊断,完善病案管理可以提高医疗机构的服务能力,有助于医务人员更好地进行医疗服务,还可为医院领导制定决策提供准确、有力的依据.
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专科医院图书馆藏书的剔除
专科医院的图书馆是提供新医疗信息的专业化图书馆.馆藏图书只有得到充分利用,才能使图书馆充满活力.所以,图书馆要根据用户的需求对现有藏书进行有效地剔除,在剔除之前,要广泛听取各方面的意见,制定藏书剔除原则、范围、步骤及注意事项等,后经院务委员会或主管院领导批准,方可剔除.
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一种新型农村合作医疗信息的计算机管理模式
建立新型农村合作医疗制度是新时期农村卫生工作的重要内容,是实践"三个代表"重要思想的具体体现,对提高农民健康水平,促进农村经济发展,维护社会稳定具有重大意义.