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谈医院信息系统建设
医院信息系统(Hospital Information System,HIS)是现代化医院运营的要技术支撑和基础设施,是集计算机、网络、通讯等高科技技术,为医院各部门提供病人医疗信息、病人费用信息、行政管理信息和决策分析信息的收集、处理、加工和分析的计算机应用软件系统.信息系统也可称为管理信息系统,现代的信息系统采用了计算机技术和网络通信技术使人类突破了时间与空间的局限.管理信息系统现代化是一场变革,是一项复杂的系统工程.它是计算机硬件系统、软件系统与医院管理体系有机结合的一项不断改进的长期工程.HIS建设中重要是软件系统与配套结合两方面工作.HIS的建设是改造原有的管理信息系统,是用计算机技术改造医院的管理方式.今年全国卫生工作会议指出深化改革的总体目标是:"用比较低廉的费用为群众提供比较优质的医疗服务".越是深化改革需要加强和规范管理.HIS的建设不仅仅是简单地替代手工,更重要的是提高信息的处理速度和准确度,指导管理控制与辅助决策工作.
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严守病人隐私
你可能会在美剧中听过"医患保密原则",或在美国医院的墙上看到过"禁止在公共场所讨论患者病情"的标语.这些无不反映出,美国医护人员高度尊重患者的隐私.医患保密原则包括两层概念:一是医生不能泄露病人的任何医疗信息,包括病人的个人资料、家族病史,以及患者的诊疗报告.
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看病就医三项知情权
近年来,医患纠纷案件呈上升趋势.在这些案件中,患者的知情权遭受侵害现象为普遍.知情权作为患者的一项基本权利,是指患者有知悉自己的病情、治疗措施、医疗风险、医疗费用和医方基本情况、技术水平及其他医疗信息的权利.具体说来,患者的知情权包括三项基本内容:一是真实病情了解权;二是治疗措施知悉权;三是医疗费用知晓权.
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试论中医病历电子化的作用与意义
上个世纪以来,信息科学与计算机技术有了长足的进步.多媒体、大容量光盘、UNIX工作站、Internet等一大批标志着当代尖端科学技术的产品纷纷面世,并被迅速应用到医学中来.医院信息系统(Hospital Information System, HIS)的开发研究,使欧美等世界发达国家已由过去的“面向医院管理”跨入到“面向临床医疗信息一体化”的新阶段.电子病历,作为临床医疗信息的出发点,是医院综合信息系统的核心.我院已经全面实行了医嘱电子化,现已在部分科室推行了电子病历.中医科作为全军中医内科中心和成都军区中西医结合研究中心,实施电子病历已是势在必行.本文就电子病历在中医临床的作用与意义作一些前瞻性论述.
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介绍一种医用射频卡的消毒方法
随着医疗信息的迅速发展,多数医院已实行持卡就医,即每例患者就医前先办理射频卡.就诊完毕,根据患者意愿,一部分卡将退还医院重复使用.
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谈医疗信息标准化建设
随着国家"金卫工程"在全国逐步展开,将通过远程医疗信息传输系统形成全国性的广域网,从而为各个医疗机构提供一条"平坦"、"宽阔"的信息高速公路,实现医疗单位既是医疗信息的消费者,又是医疗信息的提供者.要达到上述之目标,医疗信息的标准化建设是必不可少的,医疗信息的标准化是实现信息资源共享和综合分析应用的先决条件,也是管好、用好医院信息系统的关键.
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利用医院信息系统推动临床药学服务
医院信息系统(Hospital Information System,简称HIS)是指应用计算机和网络通信设备和技术,为医院及其所属各部门提供病人医疗信息以及药品、财务、核算、行政管理和决策分析等方面统计信息的计算机应用软件系统,是现代化医院必不可少的基础设施与技术支撑环境.药品管理是医院管理的重要组成部分,它包括药品的物流管理以及临床药学研究等业务范围,理所当然地纳入HIS之中.但目前国内商业化的HIS仅有少数软件具备药物配伍审核功能,而涉及临床药学服务功能的软件笔者尚未见到.如何借助HIS实时完整的临床用药数据和计算机强大的数据分析处理能力来推动药学监护工作,将成为医院临床药学工作者新的课题.
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医疗信息记忆的选择性及群体差异研究
目的:探讨个体接受医疗信息是否存在选择性以及群体间的差异,为临床医患沟通提供参考.方法:便利选择医学类本科大一学生、大二学生、住院患者、住院患者家属、普通大众5个群体各20人为研究对象,在播放医患手术前谈话视频后,要求被试尽可能回忆并写下视频中的信息(7大类63个项目),用内容分析法进行编码和SPSS软件对数据进行分析.结果:群体内部和不同群体间信息的回忆率存在差异.在5个群体中,家属群体对信息的遗忘率高(27%),对手术材料相关信息关注度高(70%).患者群体对签字类信息回忆率较高(85%),医学生对“手术风险”的回忆率高(100%),不同群体对并发症概率信息回忆率均较高(30%),而大众群体的回忆率接近于家属.结论:不同群体对医疗信息的记忆具有一定的选择性及差异性,了解患者及家属的需求和特点,有助于进行有针对性的沟通、加强人文关怀、落实知情同意、帮助患者及家属了解手术相关信息和做出正确决策.
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两种卫生信息相关人群责任分析
信息及知识的大量积累和传播是当今社会的一个明显特征,卫生领域的信息是个人及公众健康的反映,从卫生信息来源及影响的角度可以将其分为:公共卫生信息及个人医疗信息,两种卫生信息涉及不同具体人群,每一群体对信息的产生与传递都会产生各种影响,笔者试图对相关人群在卫生信息传播中的责任进行分析,以期获得对卫生信息传播与利用更清晰的视角.
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关于医疗信息隐私价值和法律地位的探索
当前,人们对医疗隐私的关注程度越来越高,但是还仅仅停留在诸如身体隐私被无关的人看见、隐私被医务人员不当地宣扬导致权利受损等比较直观的方面.事实上,医疗信息隐私权利是更容易被忽略、但又更应该引起重视的.本文将探讨医疗信息隐私的价值和法律地位,并就其具有财产价值的意义提出可能的处置方式.
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加强与临床的沟通发挥临床实验室信息在疾病诊治过程中的作用
临床实验室为人类疾病诊断、治疗、预防及健康状况的评估提供重要的、有益的及科学的信息.随着科学技术的进步,大量的先进仪器和技术的采用,临床实验室发挥着越来越重要的作用,因此临床实验室已经成为医疗机构完成医疗任务重要的支持部门之一.很难想象一个医疗机构没有临床实验室提供信息能顺利完成医疗任务.因此,对于实验室的管理,室内质控及室间质评的完善作为一个科学、准确的临床技术部门必不可少.临床实验室的质量管理须针对全员、全过程.如分析前医生开申请单要规范,标本采集前检验者要做好必要的准备,标本的采集、运输、签收均要规范等.有调查显示60%以上的实验室错误发生在分析前阶段.分析阶段应注重人员、仪表、操作方法及校准等质量管理.做好室内质控和室间质评.分析后应将结果与临床诊断、项目参考值、患者动态变化等对照.而为临床提供准确的检验信息和咨询服务是检验医学发展的目标,临床实验室提供的检验信息占患者全部诊断、疗效等医疗信息的60%以上.现在的医学检验不应仅限于签发检验报告,还应开展临床咨询活动,加强与临床的沟通,更好地发挥临床实验室信息在疾病诊治过程中的作用.
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统计信息在现代医院管理中的作用
目前,医疗市场日趋激烈,如何适应市场经济环境的管理越发显得重要.医院的管理,离不开医疗信息的提供.医疗信息包括各种医疗动态、医疗服务质量、住院患者医疗费用以及患者欠费问题等.因此,统计信息在医院管理中具有举足轻重的作用.
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住院患者对医院服务态度与服务质量的期望研究
研究住院患者及其家属对医院服务的期望,有利于促进医院服务理念的更新和管理模式的转变,提高医院的服务水平和服务质量.根据目前的研究与临床实践,阐述了患者对医院环境、服务态度和医患关系、服务质量、医疗信息、医疗费用等五个方面的期望.
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《现代护理学》之信息科技在临床中的应用(下)
1.人机对话系统计算机对人的语言的识别使得人机对话成为了可能.某些医疗结构已经发现能够准确认定病人陈述病情变化过程的语言信息,并把这些信息以某种方式转换到医疗信息系统形成电子医疗档案.个人可通过训练自己的电脑,使其能够识别自己的语音并转换成文字,进行各种日常工作.与早期的那种只能接受信息的call 机相比,这种人机对话系统不仅能够进行沟通,而且快速有效, 还便于携带.
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网络模式下的医疗信息的标准化管理
目的了解医疗信息标准化管理的意义及基本内容,确保医院信息系统建设质量,提高系统应用水平.方法采用调查研究方法,收集医疗信息标准化管理方面的资料,并结合该院信息标准化管理实际进行规范细化.结果论述了医疗信息标准化管理的意义及基本内容;探讨了影响医疗信息标准化质量的主要因素;提出了加强医疗信息标准化质量管理的建议.结论医疗信息是医院信息系统的重要组成部分,是医院信息系统运行的基础.医务人员的医疗行为和系统字典的规范性是影响医疗信息标准化质量的主要因素,强化医务人员的标准化意识、严格执行各类规范与标准、加强检查监督是确保医疗信息标准化质量的根本.
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我国医疗信息系统现状及面临的主要问题
通过分析国内各类医疗信息系统的发展现状,指出今后的发展趋势,以及我们所面临的几个关键问题.
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挖掘病案首页信息服务医院经营管理
病案首页主要由三部分内容组成,即病人的基本情况部分、医疗情况部分、重要统计数据或管理指标部分[1].病案首页浓缩了整份病案中重要的内容,是病案信息集中的核心部分.医院经营管理中绝大部分的医疗信息均来源于此.如何充分挖掘和利用病案首页信息,服务医院经营管理,是所有医院信息工作者所面临的任务和挑战.在我院实行病案统计一体化管理的2年时间里,我们对此做了大量有益的尝试和探讨.
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病案统计信息为医院管理服务
病案是医疗活动的记录,也是医疗信息的主要来源.在现代医院管理中,病案利用广泛涉及医院经营管理、监督和评价医疗服务质量、医疗纠纷和法律案件、疾病预防和控制、医疗政策的制定调整、临床医教研等.病案信息是医院管理的支持系统,通过对病案资料采用先进技术处理,为各级管理者提供了有参考价值的信息,发挥了病案在医院管理中的功能.病案管理在日益扩展的信息需求以及高新技术的应用中成熟发展,越来越受到管理决策层的重视.
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医疗信息标准化管理与应用
笔者介绍了有代表性的国际医疗信息标准化组织、相关医疗信息的术语和代码及医疗信息交换的标准HL7和DICOM.据此希望能够对我国的医疗信息标准化建设工作和医疗水平的提高有所帮助.
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基于DICOM的同名患者医学图像判定
医学影像DICOM文件包含图像和图像相关的文本信息,这些文本信息包括患者的基本信息和诊断信息,都是基于国际文字标准的.在医疗信息系统中,若患者同名时,通过患者姓名无法准确地区分和查询出同名患者医学影像,无法保证患者和影像文件一致,会导致医疗事故.针对这个问题,现有DICOM医学图像研究涉及很少,为此提出了一种区分同名患者医学图像的方法.该方法将患者手写电子签名利用小波变换融合技术嵌入到患者的医学影像DICOM文件中,同时为了满足DICOM文件头标准,并对融合后DICOM文件键值进行重新合理安排,利用患者手写签名笔迹区分同名患者医学图像.大量同名患者医学影像的实验表明,本方法在判定同名患者医学影像问题上具有良好效果,在医疗信息系统中具有广泛实用价值.