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居民就医行为与媒体接触情况的相关性研究
[目的]了解城乡居民通过媒体接触医疗相关信息的情况及其就医行为的现状,分析两者之间的关系。[方法]采用自编调查问卷对405名城乡居民的媒体接触情况和就医行为进行调查,使用 SPSS 21.0软件对调查结果进行分析。[结果]2/3以上的居民有接触媒体报道医疗信息的经历,居民缺乏理性就医行为,居民媒体接触与理性就医行为呈正相关(P<0.05)。[结论]城乡居民接触医疗相关媒体报道时间越长,理性就医行为越高。医院应该通过媒体向居民广泛宣传正确的就医观念和就医方式,科普医学知识,以利于居民理性就医,促进医患关系和谐发展。
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阻碍护士主动呈报不良事件的相关因素研究
据调查,世界范围内每年因为医疗错误而死亡的人数达44 000人~98 000人,如何有效地减少医疗错误是医疗界一直高度重视和探讨的课题.美国等国家的实践证明,医疗差错和不良事件报告系统的建立能促进医疗质量和病人安全,达到医疗信息的共享化,终达到减少医疗错误、确保病人安全的目的[1].2005年国际医院交流和合作论坛上国内外专家指出,报告系统的建立是难的,因为有诸多因素阻碍着不良事件的呈报.笔者现将国内外有关阻碍护士主动呈报不良事件的研究现状介绍如下,以求对国内不良事件呈报系统的建立有所帮助.
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临床护理中的知情同意
知情同意(informed consent)是指临床上具备独立判断能力的病人,在非强制状态下充分接受和理解各种与其所患疾病相关的医疗信息,在此基础上对医务人员制定的诊疗计划自行决定取舍[1].知情同意原则的提出于20世纪60年代起源于美国,是一项有利于达到医疗目标的措施,体现了对病人人格尊严和个性化权利的尊重.目前,它已被国际医学界广泛接受并被广大病人所认同,成为一项基本的临床伦理原则[2:120].
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知情同意的发展历史
知情同意(informed consent)是指临床上具备独立判断能力的病人,在非强制状态下充分接受和理解各种与其所患疾病相关的医疗信息,在此基础上对医务人员制定的诊疗计划自行决定取舍[1].
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多媒体远程医疗技术的应用
多媒体远程医疗是指通过通信与多媒体技术,同医疗技术相结合,旨在提高诊断与医疗水平、降低医疗开支、满足广大人民的保健需求.其中多媒体技术将音频和视频完美地融合在一起,将需要诊治的患者与医生之间的距离拉近,好像面对面的受诊一样,提供完整的医疗信息.
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加强病案管理的几点做法
病案是指患者在门诊、急诊、留院观察及住院期间全部医疗资料的总称。病案是患者病情及医师进行医疗过程的如实反映。病案是医疗信息的载体,是医疗过程中的记录,是医疗、科研和教学的重要资料。病案记录着医务人员进行的各种医疗行为,反映出医务人员的各项操作是否规范。在疾病诊疗过程中的临床诊断、辅助检查、治疗措施、手术效果、抢救治疗的科学性、合理性及诊疗常规的执行情况均在病案中体现出来,这正是医院的医疗质量与技术水平的真实反映。
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病案管理统计工作在医疗工作中的作用
医院病案管理统计工作.在医院整体工作中起着举足轻重的作用.是一项长期的工作,具有时效性、连续性、持久性.随着医疗体制改革的深入,医疗纠纷的增多,医患关系的日渐紧张,这些较为突出的矛盾,使医院遇到了前所未有的困难,接受了十分严峻的挑战.为了在改革中求生存,在竞争中谋发展,就要求我们必须对病历文书的管理统计工作高度重视.
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对口医院信息协同的分级诊疗的建设与实践
分级诊疗一个很重要的障碍在于医疗信息难以在各级医疗机构之间流动和分享.浙江医院利用浙江省卫生专网,打破空间、时间的限制,建立起跨区域上下级医院之间的快速转诊渠道,病人基本信息、大病历、检查、检验等诊疗信息高度共享,无缝连接,充分利用医院信息化助力分级诊疗的落实.
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医疗信息综合查询系统的开发与利用
现在,大部分医院都构建了自己的信息化管理系统,积累了大量的医疗数据,如何充分利用这些宝贵的医疗数据,应该是医院领导比较关心的问题.本文简要论述了医疗信息综合查询的重要性以及系统实现的功能与作用.
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医疗档案在社会活动中的重要作用
病案是病人在医院诊疗期间的完整医疗档案,是医院中临床、教学、科研工作中不可缺少的重要资料,既是医疗档案也是医疗信息,所以,它在医院管理中是一个重要环节,起着举足轻重的作用.
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电子病历在医院病案应用管理中的优点
医院病案是病人在疾病诊疗过程中由医技人员共同完成的医疗护理文件,病案资料是构成医疗信息的主要来源,是医学的宝贵资料,它对医学发展和人类的健康有重要的作用.病案资料的完整性和真实性直接影响着医院的经营和管理.长期以来,传统的病案都局限于纸质文件,随着病案的日积月累,病案室病案堆积成山,严重的浪费了有限的空间资源.
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不容忽视的首页疾病疗效填写质量
出院情况是病历首页中医疗信息栏的主要项目,由医生对诊治的结果按照"治愈、好转、未愈、死亡、其他"选择标准进行判断并填写于疾病诊断栏后.出院情况的选择不仅对本次诊疗效果是一个总结,也是反映医疗质量的重要指标之一,特别是卫生部实行新的统计调查制度后,对出院情况选择标准有了新的解释,直接影响医疗质量指标.为此,我院对主要出院情况进行了专项检查,以了解出院情况在选择时可能出现的问题.
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简谈医院病历档案管理工作
医院病历档案管理工作是科技档案工作中的一个重要组成部分,专业性、技术性很强.与其他档案管理工作不同的是病历档案工作直接关系着千家万户广大人民群众的疾病防治和身体健康,病历档案资料信息的利用率高,时间性、实用性强,它必须在短时间内做好收集管理、组卷、登记、分类、编目、编码(即国际疾病分类码)、排号、贮存和档案的检索、编号等工作,并必须把病案中大量的医疗信息资料进行全面系统的收集分析,及时准确向医院领导、科室医务人员提供有价值的医疗信息,为医院领导加强业务管理、业务建设的决策,科室医务人员总结提高医疗技术水平和医疗质控工作提供依据.
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谈病种管理中一些编码的技术性处理
国际疾病分类编码员作为医疗信息的主要编辑者,在日新月异的医学信息里,要有敏锐捕捉临床医学动态的能力,第一时间了解和掌握临床医、教、研对信息的需求,研究、分析适合临床的国际疾病分类标准,从严从高从优地进行病种管理,使国际疾病分类与临床医学同步.下面,笔者结合临床的检索需求,从病种管理角度,谈一些编码的技术性处理.
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浅析临床医疗信息的收集管理和利用
在临床医疗信息的收集、管理和利用方面,计算机是现代管理方式不可缺少的主要工具,医院应从实际情况出发,创造条件力争计算机成为管理的工具,实现临床医疗信息资料管理的科学化、现代化,使医院的信息管理技术成为一种高效、科学的工作手段.
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某院2005~2008年住院病人死亡病例分析
本文对我院2005~2008年住院病例中的423例死亡病例进行统计分析,以了解我院死亡疾病的病种、年龄、性别、职业构成特点及规律,目的在于为今后疾病防治工作提供医疗信息并加强对病种的管理.
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统计工作在医院决策中的作用
医院的科学决策必须建立在对各种信息,特别是对医疗信息充分掌握的基础上.然而作为决策依据的信息就是把各种原始数据,通过收集、整理、归纳后得出的.信息这种从无序到有序的"加工”是在统计部门进行的,可见统计在医院决策中具有不容忽视的重要作用.
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如何提高医院信息管理系统的系统性能
当前,由于各地政府医疗保险政策的相继出台,加速了医院信息管理系统的建设,使之在中、小医院中得到了普遍的应用,对于加强医院的基础管理工作,提高医疗服务质量起着积极的作用.从病人的"出院清单"到"每日清单",从挂号到收费时自动划价,实现了医疗信息的资源共享和协同处理,进一步提高了管理水平和工作效率.极大地方便了病人就医,改善了医院原有的收费帐目混乱、用药情况不清和收费窗口排长队的状况.但是由于医院的门诊和住院病人的各种信息元素众多、数据处理量大,且医院的数据处理时间比较集中、峰值负载大,随着系统运行时间的增加,历史数据增长也很快,医院对数据的实时性要求又极高.
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和谐社会中护士如何看待医患关系
如今,国家提倡和谐社会,而构建和谐社会又离不开社会的每个角落,医疗机构为此也进行积极探索,比如实行开放式管理,建立医患沟通监督机制,保证医疗信息畅通等方面取得了一定的成就.但是医患关系紧张,彼此缺乏信任的问题,仍是当前十分突出的问题.作为卫生系统的工作者,我认为要以人为本赢得患者对我们的尊重和信任是促进和谐医患关系的主要方面,现报道如下.
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医嘱处理微机化存在的问题分析与对策
我院于2000年10月正式启用微机管理系统,实行住院部、中心药房及病案管理等子系统同步连网启动.在各子系统中,住院医嘱处理系统是医院信息系统中的一个重要的基础组成部分,它的成功启用,实现了从手工医嘱处理到现代化的临床信息处理的深刻变化,为医疗信息的传递、获取与查询,病人医疗费用的记录等方面提供了重要的依据与便利,同时节省了人力和物力,避免了护士手工转抄医嘱的重复劳动,减少了由于手工转抄医嘱出现的差错,提高了工作效率,并保证了医生所开医嘱的法律效应[1].在近4年的实践中,虽不断修正和完善各子系统中的不足或缺陷,受多方面的原因所限,仍不免出现这样或那样不容忽视的问题,而这些问题也许是引发医疗纠纷的导火线或为医疗差错事故的隐患.现就我院在医嘱处理系统运行过程中存在的问题进行分析,并提出相应的对策供同仁借鉴.