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缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床研究
目的：对缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床效果进行分析。方法：收治高血压合并糖尿病患者78例，平分为两组，对比组给予缬沙坦治疗，研究组在此基础上给予氨氯地平治疗，比较两组治疗效果及不良反应发生率。结果：治疗后研究组总有效37例(94.87%)，高于对比组的30例(76.92%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用缬沙坦联合氨氯地平对原发性高血压合并糖尿病患者进行治疗，可以有效提高临床治疗质量。
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老年2型糖尿病肾脏损害的临床与病理分析
近年来,糖尿病肾病(DN)逐渐成为我国常见的继发性肾脏疾病之一.DN作为糖尿病常见的微血管并发症,也是终末期肾病的重要病因之一[1,2].然而并非所有临床出现蛋白尿和(或)肾损害的糖尿病患者均属于DN,2型糖尿病患者还可以合并原发高血压、脂蛋白、免疫复合物介导的肾脏损伤(NDRD).由于ND与NDRD的性质、治疗及预后均有明显差别[3],因此,临床上如何鉴别糖尿病肾损害患者合并的是NDRD还是DN,对指导临床治疗具有极其重要的意义.总结接受肾活检的所有2型糖尿病患者的临床表现及肾脏病理特点,并进一步分析糖尿病和肾损伤两者的关系,以提高对此类疾病的认识,报告如下.
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卡托普利与吲哒帕胺片联合治疗原发性高血压40例
目的 观察原发性高血压患者服用卡托普利与吲哒帕胺的降压疗效.方法 选择原发性高血压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级病人共40例,采用单纯卡托普利治疗2周后,对舒张压仍＞100 mmHg的患者加用吲哒帕胺治疗,疗程4周.观察用药后血压情况.结果 40例患者经治疗后显效25例,占62.5%;有效11例,占27.5%;无效4例,占10.0%;总有效率90.0%.结论 卡托普利与吲哒帕胺联用治疗原发性高血压,其降压效果肯定,值得推广.
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星状神经节阻滞治疗原发高血压效果的临床研究
原发高血压是一种常见的、严重危害人类健康的疾病之一,目前选择佳治疗方案仍是十分必要的.随着高血压病研究的不断深人,治疗方法也在不断改进,但在高血压治疗观点上仍存在许多问题,在治疗过程中存在两怕:一怕病人用药有不适感和副作用;二怕过分降低血压从而增加心、脑、肾的并发症.本研究打破以往治疗原发高血压的传统模式,采用星状神经节阻滞(SGB)治疗原发高血压的方法[1],取得了显著的临床治疗效果,现报道如下.
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实时三维超声心动图定量评价慢性肾衰与原发性高血压患者左室功能
目的 实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价慢性肾衰(CRF)与原发高血压(HTN)患者左室整体功能.方法 用二维及三维超声心动图依次检查慢性肾衰患者(CRF组)23例,高血压患者(HTN组)22例及正常对照组23例;采集二维及三维相关参数.结果 情况与正常对照组比较,CRF组3D-EF(三维的EF值)、PER(峰值射血率)及PFR(峰值充盈率)均降低(P<0.05),LVMI(左室质量指数)、ESV(收缩末期容积)、16T(msv)-SD(左室16-节段达峰时间标准差)、16T(msv)-Dif(左室16-节段达峰大差值)升高(P<0.05).与HTN间比较,CRF组3D-EF及PER降低,ESV、16T(msv)-SD、16T(msv)-Dif升高(P<0.05).结论 CRF患者左室功能的损害较HTN患者更明显;RT-3DE超声心动图为评价CRF患者左室整体功能提供无创、有效的新方法.
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缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压的疗效研究
目的 研究老年原发高血压行缬沙坦联合氨氯地平治疗效果.方法 将我社区服务站2013年2月～2014年2月进行慢性病管理的高血压患者92例作为研究对象,全部患者分为观察组和对照组,各46例,观察组行缬沙坦联合氨氯地平治疗,对照组仅行氨氯地平治疗,对两组患者疗效及舒张压、收缩压的变化情况进行对比.对照组患者经过治疗后,舒张压、收缩压改善情况均劣于观察组,P＜0.05.经过治疗,观察组中出现恶心症状患者1例,头晕1例,不良反应发生率4.0％;对照组中出现恶心、咳嗽患者3例,头痛1例,踝部水肿3例,不良反应发生率17％,两组不良反应发生率对比差异明显,P＜0.05.结果 相比观察组,对照组不良反应发生率更高,且疗效不显著,P＜0.05.结论 社区老年原发高血压行缬沙坦联合氨氯地平治疗可促进患者康复、安全性好、不良反应发生率低,值得临床推广.
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缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病的疗效
目的：观察缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病的疗效。方法：资料选取我院2013年8月～2014年8月收治的老年原发高血压合并糖尿病患者164例，按照不同的治疗方案分为2组，对照组82例行氨氯地平，研究组82例行缬沙坦联合氨氯地平，比较2组临床疗效、血压（ SBP、DBP）、血糖（ FBG、2小时PG）水平及相关有效性指标改善情况。结果：研究组下降幅度比对照组高，具统计学意义（P＜0．05）；研究组血糖、血脂、胰岛素等指标水平改善情况均优于对照组（P＜0．05）；研究组不良反应发生率6．10％（5／82）略高于对照组4．88％（4／82）（P＞0．05）。结论：缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病，可有效降低血压，纠正脂代谢紊乱，并减少肾脏对尿酸的吸收。
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氨氯地平与美托洛尔治疗原发性高血压（附40例）效果评价
目的：探讨氨氯地平与美托洛尔治疗原发性高血压的可行性。方法80例原发性高血压老年患者，随机分为治疗组和对照组，每组40例。所有患者入院后均实施高血压常规护理，对照组常规给予氨氯地平治疗；治疗组采用氨氯地平联合美托洛尔治疗，观察两组总有效率。结果治疗组显效10例，有效27例，无效3例，总有效率为92.50%；对照组显效9例，有效26例，无效5例，总有效率为87.50%。治疗组疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用氨氯地平与美托洛尔合用治疗原发性高血压，疗效确切，并能改善心率，值得临床推广。
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缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病分析
目的 探讨社区老年原发高血压合并糖尿病予以缬沙坦联合氨氯地平的治疗效果.方法 以沈阳市浑南区白塔社区卫生服务中心2016年5月至2017年11月70例社区老年原发高血压合并糖尿病患者为研究对象,根据不同治疗方案,均分为两组.对照组予以氨氯地平治疗,观察组在此操作下,联合缬沙坦治疗.观察两组血糖、血压、胰岛素水平及不良事件发生情况.结果 观察组治疗后空腹血糖、餐后两小时血糖、收缩压、舒张压及胰岛素水平分别为(6.23±0.59)mmol/L、(7.46±0.53)mmol/L、(119.04±3.88)mmHg、(75.78±4.12)mmHg、(9.05±0.75)mIU/L,均优于对照组(P<0.05);两组不良事件发生情况对比性不佳.结论 针对社区老年原发高血压合并糖尿病患者,予以缬沙坦联合氨氯地平治疗效果较佳.
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个性化积极心理干预和常规护理在社区老年原发高血压患者中的应用对比
目的 探讨个性化积极心理干预和常规护理在社区老年原发高血压患者中的临床应用效果.方法 选取社区内确诊为原发高血压的100例年龄在61～87岁之间的老年患者,按照随机数字法分为两组,对照组50例予以常规护理,研究组50例予以个性化积极心理干预,两组患者均干预2个月.比较两组患者干预前后心理状态.结果 两组患者干预前积极心理健康量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组积极心理健康量表评分较干预前均显著升高,且研究组显著高于对照组(P<0.05).结论 个性化积极心理干预相较于常规护理而言可显著改善原发性高血压患者积极心理健康状态,确保患者心理健康.
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原发性高血压的护理体会
全国已有1.5亿人患有原发高血压，严重危害着人类的健康。因此，对它的护理应着重于：合理休息和适当运动；饮食护理；心里护理；健康指导；血压检测；用药护理。
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评价氨氯地平联合缬沙坦治疗社区老年原发高血压合并糖尿病患者的临床效果
目的：评价氨氯地平联合缬沙坦治疗社区老年原发高血压合并糖尿病患者的临床效果。方法选取我社区收治的老年原发高血压合并糖尿病患者459例，平均随机分为A、B、C三组，A组给予氨氯地平治疗，B组给予缬沙坦治疗，C组氨氯地平联合缬沙坦治疗，评价三组患者的治疗效果。结果治疗后，C组患者的血糖、血压各指标均显著优于A、B两组，P＜0.05；C组的不良反应率均低于A、B两组， P＜0.05。结论氨氯地平联合缬沙坦治疗社区老年原发高血压合并糖尿病可以明显改善患者的血压及血糖水平，降低不良反应的发生。
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厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察
目的 探讨厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察.方法 将2014年8月～ 2016年8月在我社区治疗的100例老年原发高血压合并糖尿病患者随机分为两组,对照组单用左旋氨氯地平治疗,观察组采用厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗,比较两组患者的治疗效果、血压及血糖控制情况、不良反应.结果 观察组治疗有效率为96.00％,显著高于对照组的78.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后SBP、DBP较对照组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后FBG、HbAlC、FINS、Alb、UA较对照组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间头晕、腹痛、腹泻、皮疹等不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论 厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效显著,能协同作用,调节血压及血糖,且不良反应较轻微,具有积极的临床意义.
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应用氨氯地平与美托洛尔治疗原发性高血压的临床体会
目的：探讨氨氯地平与美托洛尔治疗原发性高血压的可行性。方法回顾分析笔者所在医院2011年6月至2013年6月收治我科原发性高血压老年患者80例的临床资料。结果在本组80例患者中，治疗组40例，显效10例，有效27例，无效3例，总有效率为92.50%；对照组40例，显效9例，有效26例，无效5例，总有效率为87.50%。治疗组疗效明显尤于对照组，两组总有效率比较有显著性差异（P<0.05）。结论应用氨氯地平与美托洛尔合用治疗原发性高血压，疗效确切，并能缓解心率，值得临床推广。
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瘦素受体基因多态性与高血压肾损害及肾实质性高血压
瘦素受体(leptin receptor,LR)基因具有遗传多态性,许多学者推测LR基因的多态性与高血压的发生存在一定的关联[1].在继发性高血压患者中肾脏病引起者占第1位,肾实质性高血压(RH)预后比原发性高血压(EH)差,其中约20%发展为终末期肾衰[2],本研究采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测了黑龙江地区汉族高血压肾损害及肾实质性高血压患者LR基因Gln223Arg多态性,探讨原发高血压(EH)肾损害及肾实质性高血压(RH)的遗传易感性,为研究其发生机制提供科学依据.
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原发高血压并脑血管损害时血浆同型半胱氨酸水平
脑血管损害是高血压病患者的一个严重脑部并发症，探讨血浆同型半胱氨酸（HCY）水平高血压病伴脑血管损害的关系，将对于高血压靶器官损害的防治有指导意义。
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卡维地洛的降压效果及对谷/峰比值的影响
[目的]应用24 h动态血压监测(ABMP)卡维地络的降压效果及对谷/峰比值的影响.[方法]选择轻、中度原发性高血压(EH)患者65例,给予口服卡维地洛10 mg/d开始治疗,每2 w作1次疗效评价,如舒张压＜90 mmHg或下降＞20 mmHg进行ABPM;若24 h平均舒张压＜85 mmHg,维持原剂量不变,否则每2 w递增10 mg/d,当剂量增加至40 mg/d,连用4 w后进行ABPM,疗程共10 w.[结果]治疗第1 w有效率50%,第2 w达67.5%,服药10 w总有效率达80.1%;谷峰比(T/P)SBP78%、DBP77%;对75.38%患者异常的血压昼夜节律有逆转作用;不良反应轻.[结论]卡维地洛是治疗轻、中度原发性高血压较为理想的药物.
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海水浴疗法对我部疗养员中高血压患者血压的影响分析
目的 探讨北戴河疗养区海水浴疗法对原发高血压患者康复效果.方法 选取近几年在我院疗养并按疗养计划实施海水浴体疗的疗养员200人,分为实验组(轻、中度原发高血压患者组)和对照组(健康疗养员组),每组各100人,观察记录两组疗养员出、入院时的血压和心率,计算两组疗养员的血压差和心率变化,采用配对研究t检验分析两组疗养员之间的血压和心率变化有没有差异.结果 经过为期15d规律的疗养和海水浴疗法,两组的血压和心率均有下降的趋势,但结果显示,实验组的出院血压和心率降幅较对照组明显(P＜0.05);其中值得一提的是对照组的出院血压有向某个值(113/74 mmHg,1mmHg=0.133 kPa)集中的趋势.结论 北戴河海滨海水浴疗法对中、老年轻、中度原发高血压有显著康复疗效;对正常疗养员的血压有良好的调节作用,有助于保持正常血压稳定.
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原发高血压患者血清中IL-6与IL-8的检测及相关性分析
原发高血压(essential hypertension,EH)是严重危害人类健康的常见病、多发病.其主要病理改变是细小动脉硬化,并因血栓形成、内皮细胞及血管壁坏死引起出血,继发心、脑、肾等重要器官的损害.为了探讨细胞因子对高血压的发生、发展及预后的影响,我们检测128例EH患者和48例正常人血清中IL-6、IL-8的含量,旨在探讨IL-6、IL-8在EH形成中的作用及临床价值,现报告如下.
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妊娠、产褥期脑出血(附17例临床分析)
脑出血是孕产妇在妊娠、产褥期的严重并发症之一,虽然临床发病率较低,但若不能及时诊断和治疗,严重威胁母婴的生命安全.由于CT的广泛普及及临床诊治水平的提高,近来该病的报告有增多趋势.笔者总结所工作过的几家医院1995年1月～2012年12月收治的17例妊娠、产褥期并发脑出血患者,进行回顾性分析,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组17例,年龄24～42岁,平均28.4±2.3岁,其中初产妇6例,经产妇11例;有妊娠期高血压症的13例(76.5％),有原发高血压的1例.发病时间:妊娠27～32w 2例,33 ～ 36w 2例,37 ～ 40w 8例,产后72h内5例.产后发病患者中自然分娩3例,剖宫产2例.
