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夏云峰:医患纠纷零记录
在医患关系愈发紧张的今天,在解放军总医院第一附属医院有着这样一位医生,在他从医28年中,接诊病人达10多万人次,年龄大的102岁,没有出现过医疗纠纷,没有接到过患者投诉.而当上科室主任以来,他的科室也连续17年保持着零纠纷记录.他就是该院老年心脏病科主任夏云峰教授.责任心是患者信赖的支撑“病人来看病,重要的是把病治好.”在夏云峰看来,医生的技术过硬是基本的要素.“与过去比,患者的要求不断提高,只有真正解决了问题,患者才能有满意,哪怕在别的方面有一些小不足,也能够弥补.”
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王士雯:这一生,我爱的是病人
作为医者,她用自己的医术挽救了不计其数的生命,其中不乏开国的元帅、将军;作为学者,她在国际上率先提出了老年多器官衰竭这一老年医学和老年急救学的新临床综合征;她创办的英文版<老年心脏病杂志>成功入选SCI;作为师者,她桃李满天下,许多学生成为医学领域的知名专家.
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动态心电图在老年心脏病患者诊断中的临床探讨
目的:对动态心电图在老年心脏病患者诊断中作用进行探讨与分析.方法:选取2014年2月~2016年2月期间200例采用心电图诊断心脏疾病病情的老年心脏病患者,均采用动态心电图和常规心电图进行检查,将接受常规心电图检查的患者记为对照组,将接受动态心电图检查的患者记为研究组,两组患者接受检查后,观察并记录两组患者心电异常情况;对患者病情进行确诊,根据检察结果计算两组患者诊断结果的特异性、准确性、敏感性以及阳性率等方面的指标.结果:研究组患者经过检查后,相对于对照组患者心电异常状况更加明显(P<0.05),差异有统计学意义.在阳性率指标方面,研究组患者为65%,诊断数值高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.研究组患者在特异性、准确性、敏感性等方面的指标也均高于对照组患者(P<0.05),差异有统计学意义.结论:动态心电图在老年心脏病诊断中,在敏感性、特异性以及准确性方面与传统心电图相比都有着比较明显的优势.
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上海地区1949～2000年突发灾害事故的统计分析
一、突发灾害发生情况上海地区1949～2000年中共发生火灾65 695次,死亡2 107人,受伤人数8 358人, 总经济损失达345 791 593元.平均每年发生火灾1 263次,死亡41人,受伤161人.发生火灾多的年份前三位依次为1997年(7 305次)、1998年(7 190次)、1999年(6 551次),少的是1949年(84次).2000年火灾发生数比1949年增加61.48倍,死亡人数增加2倍,受伤人数减少1.05倍,经济损失增加166.94倍.上海及邻近地区1970～2000年的31年中,共发生地震19次,其中震级大的是7.8(Ms),发生在1972年1月25日,因震中位置在台湾绿岛,上海仅有轻微的震感,无经济损失和人员伤亡;造成损失大的是发生在1984年5月21日,震级为6.2(Ms),震中位置在南黄海,造成上海市内3名老年心脏病、高血压病患者因惊吓死亡,90余名青年人跳楼受伤,其中重伤者30余人.
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艾灸治疗尿失禁
2013年患者薛某因心脏房颤等病先后住了四次医院,第一次为了省钱住进了一家小医院.吃了大夫开的中药后,天天拉肚子人有些虚脱,出院后一直不太好.八月下旬,因呕吐不止,住进市中心医院老年心脏病科.做了各项检查,打针吃药也未止住呕吐.又转到消化内科,插胃管做钡餐也未查出呕吐原因.患者女儿考虑到二十多天的治疗使老人饱受痛苦,加上患者要求出院,于9月10号出院.出院后又开始找中医吃中药调理心脏,心脏慢慢跳动正常了.家人却发现老人越来越糊涂了,9月下旬开始尿裤子、10月上旬开始尿床.老伴和大女儿每天不停地为患者换衣裤、床单、被褥,累的日渐憔悴.
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帮你识别老年性隐性心衰
有许多老年心脏病病人在出现心力衰竭之前,心脏功能已经很差,但仅表现出不典型的症状和体征,达被称为"隐性心衰".但这种情况往往被人们所忽视,如果能够早期识别隐性心衰,及时采取对策,就可以控制心衰的发生.早期识别隐性心衰,关键在于抓住以下几特点:
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益气活血育阴养心汤治疗老年心脏病举隅
益气活血育阴养心汤是国务院特殊津贴专家、广东省名中医、中华中医药学会老年病分会副主任委员卢永兵主任医师治疗老年心脏病验方,现举隅于下.
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合并便秘的老年心脏病患者心理状况调查
目的 调查合并便秘的老年心脏病患者的心理状况.方法 采用Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表对45例合并便秘的老年心脏病患者(便秘组)及34例非便秘的老年心脏病患者(对照组)进行心理测评.结果 两组患者焦虑自评量表标准总分均高于常模(P＜0.05),且便秘组患者焦虑自评量表标准总分明显高于对照组(P＜0.05);两组患者抑郁自评量表标准总分与常模比较差异无统计学意义(P＞0.05),但便秘组患者抑郁自评量表标准总分高于对照组(P＜0.05).结论 合并便秘的老年心脏病患者存在明显的焦虑情绪,且与对照组相比抑郁情绪明显,护理人员应重视合并便秘的老年心脏病患者的焦虑及抑郁情绪,提供针对性的护理.
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老年心脏病非心脏手术围手术期心肌缺血相关基础研究进展
随着人们生活水平的提高和人口老龄化现象的日益加重,老年心脏病的发病率逐年增加;同时,由于手术、麻醉、监护等医疗技术的不断改进,老年心脏病患者因某些疾病需接受非心脏手术治疗的也越来越多.但当老年心脏病患者进行非心脏急症手术时,在围手术期易于诱发和加重各种心脏事件(心肌梗死、慢性心力衰竭、不稳定型心绞痛和心源性猝死等).
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老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征特点及危险分层
近期,循环杂志(Circulation)发表了<美国心脏病学会/老年心脏病学会联合科学声明:老年急性冠状动脉综合征(ACS)的治疗>.声明对老年ACS的特点、临床表现及治疗证据进行了概述,现简要介绍老年急性非ST段抬高(NSTE)ACS的特点及危险分层.
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全国第一届老年介入心脏病学研讨会召开
全国第一届老年介入心脏病学研讨会于2001年9月20日在北京解放军总医院老年心血管病研究所举行.来自全国各大医疗单位的180多名介入心脏病学专家出席了会议.会议主要围绕无保护左主干病变、急性心肌梗死合并室间隔穿孔、冠脉慢性完全闭塞病变、冠脉分叉病变等的介入治疗进行了广泛而深入的研讨.在解放军总医院老年心血管病研究所新建的导管室,与会代表观看了应用亚太地区首家引进的全数字化心脏血管影像系统(INNOVA2000)所进行的经皮冠状动脉成形术、冠状动脉内支架植入术等复杂的老年心脏病介入检查和治疗的演示.此次会议对我国老年介入心脏病学的发展和提高将起到积极的推动作用.
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术前心理护理与术后镇痛对老年心脏病患者非心脏术后并发症的影响
目的 观察针对老年心脏病患者实施术前心理护理及术后镇痛对其术后并发症的影响.方法 选择2014年1月～2015年8月我院收治的行非心脏手术的老年心脏病患者150例作为观察对象,将其随机分成对照组76例与实验组74例.对照组患者采用一般护理,实验组患者在对照组基础上加用针对性护理(包括术前心理护理及术后镇痛),观察两组患者手术后并发症发生率及心率的变化.结果 对照组术后并发症发生率36.84％明显高于实验组10.81％,且两组患者之间对比的心率变化情况,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对行非心脏手术的老年心脏病患者实施针对性护理的效果显著,值得推广.
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对老年心脏病心功能不全患者进行分级护理体会
目的 思考用分级护理法进行护理,对老年心功能不全患者有哪些影响.方法 选取2013年1月~2014年6月在我院治疗的老年心脏病年龄>55岁患者60例为研究对象.进行随机分为实验组与对照组,实验组根据心功能分级实施分级护理,对照组进行基础护理.实验2个月进行结果对比.结果 实施分级护理患者满意度高达90%,比对照组高出16.7个百分点;同时在病情恢复和并发症上实验组明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施分级护理的效果显著,给老年心功能不全者带来了新的护理模式,对临床的护理提供了发展方向.
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护理干预对老年心脏病患者介入治疗的影响
目的 分析护理干预对老年心脏病患者介入治疗的影响与效果.方法 选取2014年6月～2015年10月我院治疗的老年心脏病患者160例,随机分为对照组与观察组,各80例.对照组采取我院临床护理标准开展护理,观察组在临床护理的基础上加以新提出的护理干预介入治疗,记录两组患者介入术后伤口痊愈度、并发症情况、心理情绪状况做为指标.结果 通过结果分析,观察组在伤口痊愈度、并发症情况、心理情绪状况的综合状况明显良好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年心脏病介入治疗患者加入护理干预,确实有利于患者术后恢复及情绪稳定.
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老年心脏病患者行非心脏手术治疗的分析
目的 探讨对老年心脏病患者实施非心脏病手术时应注意的问题.方法 选取2010年6月～2015年7月我院收治的实施非心脏手术的老年心脏病患者52例作为研究对象,对其进行治疗并分析.结果 在实施老年心脏病患者的非心脏手术时,有效的风险规避可以降低患者循环不稳定发生的几率,并可以减少患者心肌缺血的发生.结论 在老年心脏病患者施行非心脏手术中,有效的术中风险规避可以减低患者心肌缺血等不良并发症的发生,同时对于患者康复有一定的意义.
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中医情志调畅护理应用于老年心脏病患者中的效果分析
目的 探析中医情志调畅护理在老年心脏病患者中的应用价值.方法 选取我院心内科2017年2月-2017年12月收治的老年心脏病患者50例为对象,根据护理方法分组,对照组患者给予常规内科护理措施,观察组在对照组的基础上给予中医情志调畅护理,对比两组的SAS、SDS评分、自我管理水平.结果 护理7 d后的SAS、SDS评分比较:观察组显著低于对照组(P<0.05);护理7 d后的自我管理水平对比:观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 中医情志调畅护理措施的实施可帮助老年心脏病患者调节负面情绪,保持乐观的情绪接受治疗,提高自我管理水平,更好控制病情.
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老年心脏病的护理体会
心脏病是老年人常见的疾病,危机老年人的健康及生命.因此掌握老年人的心脏病的特点,及时诊断,早期治疗,精心护理均有重要意义.现在将本院100例60岁以上的老年性心脏病的观察和护理总结如下.
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老年心脏病心功能不全的分级护理
心脏病是威胁人类生命的主要因素之一,其发病率、致残率、死亡率极高.为了提高治疗的成功率、好转率、存活率,2年来,对我科收治的89例老年心脏病患者根据心功能分级制订了不同护理方案,对每级的护理问题采取相应的护理措施,提高了好转率,减少了并发症.
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“我爱的就是病人”——记中国工程院院士、解放军总医院老年心血管病研究所原所长王士雯
作为医者,她用自己的医术挽救了不计其数的生命,其中不乏开国的元帅、将军;作为学者,她在国际上率先提出了老年多器官衰竭这一老年医学和老年急救学的新的临床综合征;她创办的英文版《老年心脏病杂志》成功入选SCI;作为师者,她培养的学生桃李满天下,许多学生成为医学领域的知名专家.她所创办的解放军总医院老年心血管病研究所(简称心研所)更是吸引了大批慕名而来的医学专家.她获得的荣誉、头衔众多,可她却始终秉承一个理念:一切为了病人,一切服务病人.因为这是她一生的追求和承诺.
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老年心脏病的护理体会
心脏病致残率和死亡率很高，严重威胁着我国中老年人的健康。为了提高老年人的救治成功率，通过对老年心脏病患者按患者主观症状和医生的各项检查评估，根据心功能不全的级别制订了护理方案，采取相应护理措施，及时解决了各级心功能不全的护理问题。
