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高压氧治疗对重度昏迷患者早期促醒的疗效
目的 探讨高压氧治疗对重度昏迷患者早期促醒的疗效.方法 将76例重度昏迷患者按随机数字表法分成2组.对照组38例,行必要的药物治疗、针灸、正中神经电刺激促醒治疗、康复治疗；治疗组38例,除行上述治疗外辅以高压氧治疗.2组患者均在治疗前及治疗后30 d分别进行GSC评分1次.结果 治疗30 d后GCS评分治疗组显著高于对照组[(10.89±2.12)分vs (8.12±4.78)分,P＜0.01],治疗组患者早期促醒有显效.结论 高压氧治疗对重度昏迷患者早期促醒疗效显著.
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早期康复护理对重型颅脑损伤患者促醒的影响
目的 探讨早期康复护理对持续性植物状态患者的促醒作用. 方法 对本院2006年2月～2008年2月68例持续性植物状态患者在采用药物、理疗及运动康复治疗的基础上,加强早期基础护理、营养调理、刺激性康复护理等,观察其意识恢复情况. 结果 56例(82.35%)患者意识恢复,其中能参加简单工作15例(22.05%);能生活基本自理28例(41.17%);生活需他人协助的9例(13.23%);生活完全依靠他人4例(5.80%). 结论 采用针对性的持之以恒的早期康复护理,对持续性植物状态患者的意识恢复具有积极的促进作用.
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食欲素A对脑外伤昏迷大鼠前额叶皮质Ras鸟嘌呤释放因子-1表达的影响
目的 研究食欲素A(Orexin-A)对脑外伤昏迷大鼠的促醒作用及其对脑外伤后昏迷大鼠前额叶皮质中Ras鸟嘌呤释放因子-1(RasGRF1)蛋白表达的影响.方法 将60只Sprague-Dawley大鼠随机分为5组:正常对照组、模型组、Orexin-A低剂量组、Orexin-A中剂量组和Orexin-A高剂量组,每组12只.采用自由落体撞击法建立脑外伤昏迷模型.应用立体定位注射技术,对正常对照组和模型组大鼠注射人工脑脊液,Orexin-A低剂量组、中、高剂量组大鼠分别注射不同浓度Orexin-A,观察行为学变化并使用western-blotting与免疫组织化学技术检测各组大鼠前额叶皮质中RasGRF1蛋白的表达量.结果 正常对照组12只大鼠无昏迷,模型组0只苏醒,低剂量组4只苏醒,中剂量组中有8只大鼠苏醒,高剂量组2只苏醒;前额叶RasGRF1表达水平由低到高依次是:正常对照组＜模型组＜高剂量组＜低剂量组＜中剂量组(P＜0.05).结论 Orexin-A可显著改善脑外伤后大鼠的昏迷状态,其效果与浓度有关,作用机制可能与前额叶皮质区RasGRF1蛋白表达水平上调有关.
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持续性植物状态的促醒医学现状与进展
近年来,随着医疗技术的提高,各种危重疾患监护仪器和设备的更新以及社会急诊体系的逐步完善,危重患者的病死率明显降低,但同时出现大量的持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)患者,目前对其的促醒治疗尚无成熟方案.有文献[1]报道,治疗外伤或脑卒中后持续植物状态0.5～1.0年促醒率约为38％;还有文献[2-3]报道,PVS意识回复率约为16％～35％,而国内外学者[4]普遍认为综合的促醒康复治疗对PVS有较好的效果.本文就PVS的促醒医学现状与进展作一综述.
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重型颅脑损伤昏迷患者早期促醒护理干预临床研究
目的:探讨早期促醒护理干预对重型颅脑损伤昏迷患者的影响.方法:将98例重型颅脑损伤昏迷患者随机分为促醒组和对照组各49例,对照组执行神经外科常规治疗护理,实验组在对照组治疗基础上进行早期促醒护理干预,15d为一疗程,共3个疗程.按照格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分对患者治疗前后进行疗效评价.结果:促醒治疗第1疗程及第2疗程两组患者GCS评分有显著性差异(P＜0.05),第3疗程后两组患者GCS评分有显著性差异(P＜0.01).结论:在神经外科常规治疗护理基础上进行早期促醒护理干预能显著改善重型颅脑损伤昏迷患者病情,加快苏醒过程,对患者预后有积极作用.
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促醒康复疗法治疗PVS 60例疗效观察
持续性植物状态(PVS)又称植物生存,是一种特殊的意识状态,为大脑半球严重损害、皮层功能丧失而脑干功能尚存、处于皮层下生存的一种临床综合征.2003年1月～2006年10月,我们采用促醒康复疗法治疗PVS患者60例,效果满意.现报告如下.
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重度颅脑损伤的促醒与康复
重型颅脑损伤是当今颅脑损伤治疗的重点和难点,其发病迅猛,病情险恶,并发症多,病死率及致残率高.其早期死亡常取决于原发性脑损伤的严重程度,但在原发病的基础上继发的二次脑损伤及并发症,也是致死的常见原因.因此,及时适当的治疗、促醒与康复可以减轻和避免脑损伤后某些继发性病理改变及并发症的发生,提高疗效,改善预后.
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音乐疗法用于颅脑手术后昏迷效果观察
2002年1～12月,我院对60例颅脑术后昏迷患者于促醒过程中采用音乐疗法,取得满意效果.现报告如下.
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盐酸纳洛酮治疗急性昏迷40例临床观察
急性昏迷系一种危重症,其并发症和病死率均有增加.护理工作艰难,家属心理压力沉重,增加住院天数,因此,促醒具有一定的社会和经济意义.
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弥散性轴索损伤高压氧早期治疗41例临床分析
弥散性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是指伤后没有颅内占位或缺血性损害,但患者持续昏迷＞6h,严重者可表现为去皮层或去大脑状态.DAI是常见的危重颅脑外伤之一,致残及病死率较高,目前尚无特效治疗方法.患者昏迷时间越长,并发症越多,预后越差.因此,对DAI患者的促醒治疗具有重要意义.回顾本院近5年来对41例DAI患者给予常规治疗结合早期高压氧(HBO),疗效较好,总结如下:
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盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死30例报告
盐酸纳洛酮为羟二氢吗啡酮的衍生物,早期主要用于促醒.近年来国内外一些基础和临床研究,认为纳洛酮能显著改善脑梗死神经功能缺损症状.我科自2000～2002年用纳洛酮治疗急性脑梗死30例,疗效满意,现报道如下.
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刺激性护理干预在急性脑卒中昏迷患者促醒中的效果
目的 观察刺激性护理干预在急性脑卒中昏迷患者促醒中的应用效果.方法 2015年3月至2016年7月鄢陵县中医院收治的急性脑卒中昏迷患者88例,将其随机分为两组.常规护理组采用常规护理干预,刺激性护理组采用刺激性护理干预.观察两组患者预后良好率、促醒时间、平均住院时间,比较两组患者护理前后格拉斯哥昏迷评分的差异.结果 刺激性护理组患者预后良好率高于常规护理组,促醒时间、平均住院时间均短于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理前两组格拉斯哥昏迷评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组患者格拉斯哥昏迷评分均大于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);护理后两组患者格拉斯哥昏迷评分比较,刺激性护理组高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 刺激性护理干预用于急性脑卒中昏迷患者,可有效促醒,改善患者昏迷程度和预后,缩短住院时间,值得推广和借鉴.
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刺激性护理对重型颅脑损伤的促醒效果评价
目的：分析刺激性护理对重型颅脑损伤的促醒效果。方法选取2013年12月至2015年12月济源市人民医院收治的104例重型颅脑损伤昏迷患者，随机分为对照组与研究组，各52例。对照组仅接受常规护理，研究组在常规护理基础上实施刺激性护理干预措施，观察两组患者昏迷转清醒情况并进行对比分析。结果研究组患者清醒率（86.5％）高于对照组（59.6％），清醒时间较对照组短，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对于重型颅脑损伤患者，实施刺激性护理干预可促进患者尽快清醒，有助于改善患者预后，建议临床推广应用。
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急性酒精中毒合并低血糖12例临床分析
急性酒精中毒在急诊科及日常生活中很常见,轻者经休息后多可自愈,重者经补液,维持水电解质平衡,促醒等治疗绝大多数可以康复,但笔者在工作中遇到12例急性酒精中毒合并低血糖的病例,这些病例如果漏诊而错失及时有效的治疗,则会引起严重后果,极易引起医疗纠纷,现报道如下:
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昏迷的促醒方法研究
近年来,随着交通工具和人们生活水平的提高,各种脑外伤及脑血管病所致的昏迷发生率呈现逐年增加的趋势,严重影响了人们的生存生活质量,目前已经成为致残、致死率极高原因之一.因此探讨有效的促醒手段已经成为所有医务工作者迫在眉睫的要求.近年来,随着科研和临床工作的全面进展,人们对昏迷的促醒方法有了更深入的研究,现就其促醒的各种方法简要做一综述.
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音乐联合抚触对颅脑损伤昏迷患者脑电活动及听觉诱发电位的影响
目的 研究音乐和抚触对颅脑损伤长期昏迷患者脑电活动及听觉诱发电位的影响.方法 将40例颅脑损伤长期昏迷患者随机分为两组各20例.对照组给予颅脑损伤术后昏迷常规护理,干预组在此基础上增加音乐和抚触刺激.结果 干预组不同时间GCS评分显著高于对照组,治疗结束时脑电图改善情况显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01)；干预组听觉诱发电位阳性率从18例降为4例,对照组从17例降为9例.结论 音乐与抚触是一种有效的促醒辅助手段,可改善颅脑损伤长期昏迷患者脑电活动,缩短昏迷期.
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1例心肺复苏后昏迷患者促醒的护理
对1例心肺复苏(CPR)后昏迷患者进行早期、系统、有效的促醒护理.经过103 d治疗,患者好转出院.提出CPR后昏迷患者,早期、及时正确的脑复苏与并发症的防治是降低致残率、减少死亡率的关键;基础生命支持、早期脑复苏、预防与控制并发症等护理,为患者促醒提供了有利条件.
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重型颅脑损伤患者早期综合康复护理效果观察
目的 探讨重型颅脑损伤患者早期综合康复护理的临床效果.方法 将75例重型颅脑损伤患者分为对照组43例和观察组32例.对照组按照常规治疗原则进行治疗及护理,观察组在常规治疗的基础上,于患者在病情平稳后24～48 h实施肢体功能康复锻炼、促醒等综合康复护理措施.结果 观察组治疗1个月后GCS评分显著高于对照组,治疗后6个月GOS评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 早期综合康复护理可有效提高重型颅脑损伤患者疗效并改善预后.
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纳洛酮治疗急性颅脑损伤58例分析
本文收集1998年6月～2000年6月在本院急诊室收治的急性颅脑损伤患者58例,加用纳洛酮治疗后,观察到纳洛酮对昏迷的促醒和病情转归均有较好的作用.
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音乐疗法配合高压氧治疗对脑外伤后昏迷促醒的临床观察
目的:观察音乐疗法配合高压氧治疗脑外伤后昏迷促醒的临床疗效.方法:将50例脑外伤昏迷患者随机分为2组,2组均给予常规药物治疗、并发症防治、康复护理,观察组加用音乐疗法和高压氧治疗,对照组仅加用高压氧治疗,2组均积极治疗并随访半年,观察2组患者清醒时间,清醒百分比及格拉斯哥预后结局量表(GOS)预后结局.结果:治疗半年后,观察组较对照组清醒时间明显缩短(P＜0.01),清醒百分比明显提高(P＜0.05),GOS等级明显提高(P＜0.05).结论:音乐疗法配合高压氧治疗脑外伤后昏迷促醒有较好的临床疗效.
