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中药挥发油配方对小鼠睡眠时间的影响
目的 研究促醒中药挥发油配方对小鼠睡眠时间的影响.方法 雌雄小鼠随机分配为配方一组、配方二组、水蒸气对照组、空白组.各组进行雾化吸入途径给药,连续给药7 d,每次30 min.第7天采用戊巴比妥诱导睡眠,观察挥发油配方对小鼠睡眠时间的影响.记录睡眠潜伏期和翻正反射持续时间. 结果 与空白组和对照组比较,促醒中药挥发油组戊巴比妥所致小鼠睡眠时间明显缩短,睡眠潜伏期无明显变化.结论 促醒中药挥发油配方一和配方二能缩短睡眠时间,具有促醒作用.
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《促醒护理教育表》在颅脑外伤昏迷中的应用价值
目的:探究《促醒护理教育表》在颅脑外伤昏迷患者中的应用价值.方法:收集我科颅脑外伤后昏迷患者100例,把患者随机分为对照组及实验组,每组50人,对照组则采取常规护理措施;实验组常规护理措施基础上,制定《促醒护理教育表》,该表包括视觉刺激、听觉刺激、触觉刺激、味觉刺激,运动5项指标,指导患者家属学会相关的促醒护理知识,教会其相关简单的促醒护理技能.分别于2周及6周后采用统计学方法比较两组患者格拉斯哥评分及肌力评级.结果:与对照组相比,实验组应用《促醒护理教育表》指导患者家属学会相关的促醒护理知识,教会其相关简单的促醒护理技能,为患者提供更充分、科学、规范的护理干预,干预后其格拉斯哥评分及肌力评级比对照组更高,促进昏迷患者恢复和减少长期卧床的并发症.结论:《促醒护理教育表》在颅脑外伤昏迷患者中的应用十分有效.
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早期电针辅助治疗重症脑出血术后昏迷患者促醒作用
目的:探讨重症脑出血术后早期电针的促醒作用.方法:将30例重症脑出血术后昏迷患者随机分为治疗组(15例)和对照组(15例).治疗组在常规西医治疗的基础上施以电针刺激内关和三阴交,并针刺人中穴.对照组单纯给予西医对症治疗.结果:治疗组治疗10次、30次后GCS评分为(6.28±1.76)分、(9.73±2.05)分,对照组评分为(5.12±1.45)分、(8.07±2.51)分；治疗组治疗10次、30次后的苏醒率为21％、76.3％,对照组为0％、47.6％.治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:重症脑出血术后,在控制好血压、颅压的同时,早期施行电针促醒疗法是安全可行的,患者的意识恢复程度和苏醒率均明显优于单纯西医治疗.
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持续性植物状态患者的促醒护理
目的探讨一套适合持续性植物状态患者的促醒康复护理方法.方法对持续性植物状态患者在采用药物、理疗及运动康复治疗的基础上,加强基础护理、营养调理、刺激性康复护理及家庭康复疗法等.结果16例患者意识恢复占72.7%,其中4例患者生活能够完全自理,12例生活能够基本自理,获得了较满意的康复效果.结论采用针对性的持之以恒的综合促醒康复护理,对持续性植物状态患者的意识恢复具有积极的促进作用.
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针灸促醒植物人1例
1病历介绍患者,女,17岁,中学生,汉族,广东省东莞市人.因外伤后神志不清22 d,发热13 d,于2000-09-28 T 12:25转入本院.22 d前不慎从高约10 m的楼上跌落,落地后即神志不清,呼之不应被送到当地医院,X射线片检查示:"T12～L1压缩性骨折、左侧耻骨下肢骨折、左桡骨远端及左跟骨多发性骨折、右侧气胸";头颅CT检查示:"左颞叶轻度凹挫伤伴左侧脑室三角区少量出血、颅底骨折、右颞部颅内出血约5 mL、蛛网膜下腔出血、脑干水肿".
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颅脑损伤后持续植物状态的促醒治疗
自 1997年 1月～ 2000年 12月共收治颅脑损伤后持续植物状态患者 36例,经综合治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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早期护理干预对重型颅脑损伤患者促醒效果及并发症发生情况的影响
目的 探讨早期护理干预对重型颅脑损伤患者促醒效果及并发症发生情况的影响.方法 将65例重型颅脑损伤患者随机分为对照组30例和干预组35例,对照组采用神经外科的常规护理.干预组除神经外科的常规护理外,还采用早期护理干预,对2组患者治疗前后的格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)以及消化道出血、关节僵硬、中枢神经高热和继发感染等并发症的发生情况进行比较分析.进行t检验及χ2检验.结果 干预组治疗后的GCS评分显著高于对照组,且消化道出血、关节僵硬、中枢神经高热和继发感染等并发症的发生情况均显著低于对照组.结论 早期护理干预对加速重型颅脑损伤患者的苏醒及减少并发症的发生具有明显的积极作用,对提高患者的生活质量,减轻患者的经济负担具有现实意义.
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味觉刺激对重型颅脑损伤昏迷患者促醒的效果研究
目的：探讨味觉刺激对重型颅脑损伤昏迷患者促醒的临床效果。方法将昏迷时间超过6 h，格拉斯哥昏迷（GCS）评分5～8分的60例重型颅脑损伤昏迷患者按照随机数字表法随机分为味觉刺激组和对照组各30例，对照组按神经外科护理常规护理，味觉刺激组在常规护理基础上进行味觉刺激，并采用GCS评分评估干预第30天患者情况及意识改变的程度。结果治疗后第20天和第30天，味觉刺激组患者GCS评分分别为（10.70±0.48）、（11.70±0.49）分，优于对照组的（8.65±0.58）、（9.60±0.57）分，差异有统计学意义（t=2.714、2.792，P＜0.05）。结论味觉刺激对重型颅脑损伤昏迷患者有较好的促醒作用。
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儿童重症康复技术
儿童重症康复技术是在充分评估重症患儿的病情和功能障碍,保证医疗安全的前提下,用于减少患儿继发性损伤,激发急儿康复潜能,改善患儿长期预后的相应技术,如促醒、关节活动、电刺激、姿势设定、力量训练和吞咽康复技术等.这些康复技术的适时介入对重症患儿的预后起着至关重要的作用.该文就儿童重症康复技术内容、应用和时机作简要介绍,以期为临床实践提供参考.
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益神启窍方对实验昏迷大鼠昏迷状态的影响
目的:观察益神启窍方对弥漫性轴突损伤合并局灶性脑挫伤大鼠昏迷状态的影响及可能机制.方法:采用“弥漫性轴突损伤合并局灶性脑挫伤动物模型”造模,取雄性SD大鼠36只,随机分为4组,正常组7只、假手术组7只、对照组12只、中药组12只,造模前1周中药组每天灌胃益神启窍方中药配方颗粒,模型组只灌胃等剂量的生理盐水,电镜观察脑组织损伤程度,和观察从麻醉到角膜反射、从麻醉到四肢爬行时间、呼吸恢复时间及神经功能障碍评分(mnss).结果:假手术组与正常组“麻-爬”时间无显著差异(P＜0.05)；中药组“麻-角”时间与假手术组有显著差异(P＜0.05),与对照组有显著性差异(P＜0.05)；中药组“麻-爬”时间与假手术组有显著差异(P＜0.05),与对照组有显著性差异(P＜0.05),中药组与对照组呼吸恢复时间有显著性差异(P＜0.05),中药组与对照组损伤清醒后神经功能障碍评分有显著性差异(P＜0.05),电镜对照组见血管外周、轴突水肿,神经纤维水肿、溶解,轴突内线粒体、胶质细胞水肿,中药组多数神经元、血管、神经纤维正常,仅见部分轴突内线粒体水肿,树突有灶性水肿,胶质细胞、血管外周水肿.结论:中药益神启窍方能缩短实验大鼠的昏迷时间、自主呼吸恢复时间,改善神经功能障碍评分和减轻脑组织损伤程度,有显著的促醒作用和脑保护作用,这可能与其具有兴奋中枢神经、改善血供、降低氧耗有关.
关键词： 益神启窍方 昏迷 大鼠 弥漫性轴突损伤合并局灶性脑挫伤 促醒 -
持续性植物状态针灸治疗进展及促醒方案分析与探讨
持续性植物状态(Persistent vegetative state,PVS)俗称"植物人",这一命名由Jennett和Plum于1972年首先提出[1],"植物状态"一词用以描述严重颅脑损伤病人在恢复过程脱离昏迷、觉醒但无认知的状态.PVS是一种特殊类型的意识障碍,其特征为貌似清醒、无意识地睁眼活动、有睡眠觉醒周期,持续1个月以上.
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促醒干预改善脑外伤后昏迷患者清醒时间及对肺部感染的预防效果
目的 探讨促醒干预改善脑外伤后昏迷患者清醒时间及对肺部感染的预防效果.方法 选取2014年1月-2015年12月本院收治的颅脑外伤昏迷患者100例,随机分为研究组和对照组,各50例.两组患者均给予常规并发症预防治疗和康复照护.研究组在此基础上给予促醒干预,包括音乐疗程和高压氧治疗,1个疗程10次,共进行5个疗程.记录两组患者的清醒时间和例数;护照并随访6个月后,比较两组患者GOS分级;采集肺部感染患者的气管分泌物,进行常规细菌培养和鉴定.结果 促醒干预6个月后,研究组患者清醒时间明显短于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01);研究组清醒患者比例明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).研究组患者随访6个月后GOS分级为Ⅴ级的患者比例明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).颅脑外伤患者中肺部感染12例(12.00％),共培养出21株病原菌,其中革兰阴性菌检出率明显高于革兰阳性菌和真菌,差异有统计学意义(P＜0.05);革兰阴性菌中铜绿假单胞菌检出率明显高于其他菌种,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 促醒干预可有效提升脑外伤后昏迷患者清醒率,缩短清醒时间;患者肺部感染以革兰阴性菌为主,应加以重视.
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呼唤护理对脑外科意识障碍患者的促醒效果
目的：探讨呼唤护理对脑外科意识障碍患者的促醒效果。方法选取我院收治的脑血管疾病意识障碍患者58例，随机分为观察组及对照组，每组29例。根据CCS评分标准将两组分为轻、中、重度患者。两组患者药物治疗方法基本一致，对照组患者实施常规的护理，观察组患者在常规护理的基础上采取呼唤式护理方法。比较两组患者治疗后的平均意识清醒时间，清醒率以及GCS评分。结果观察组患者护理后的平均意识清醒时间较对照组明显缩短（ P＜0．05），清醒率较对照组明显升高（ P＜0．05）；护理前两组患者的GCS评分比较无明显差异，护理后观察组患者的GCS评分较对照组明显上升（ P＜0．05）。结论呼唤护理应用于意识障碍患者的护理干预中，可以加速患者清醒的速度，提高治疗效果，明显提升患者的生活质量，有着良好的临床应用效果。
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呼唤式护理对脑外科意识障碍患者的促醒作用
目的 探讨呼唤式护理在脑外科意识障碍病患者促醒中的作用和对预后的影响.方法 采用随机分组的方法将100例意识障碍的患者随机分成治疗组(A组)和对照组(B组),每一组再根据C,CS分值的不同分为3个亚组,A组分为A1,A2,A3;B组分为B1,B2,B3.治疗组采用呼唤式护理方法,对照组采用常规的护理方法,分别比较各亚组(A1与B1,A2与B2,A3与B3)的治愈率、治愈时间以及A、B两组的临床疗效的差异.结果 各个亚组的治愈率、治愈时间比较,有显著性差异(P<0.05);A、B两组临床疗效比较,有显著性差异(P<0.05).结论 对脑外科意识障碍患者应用呼唤式护理方法治疗,能加速患者清醒速度及提高治愈率,提高了患者的生存质量,取得了较好的临床效果.
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益气活血、醒脑开窍法对持续植物状态气虚血瘀、脑窍闭塞证患者促醒作用的临床研究
目的:观察益气活血、醒脑开窍法对持续性植物状态(PVS)气虚血瘀、脑窍闭塞证患者促醒作用的疗效.方法:对确诊的32例患者采用益气活血、醒脑开窍法进行促醒治疗,3个月疗程结束后比较其PVS量表评分较治疗前的变化情况,进行临床疗效评估.结果:32例患者PVS量表评分较治疗前明显提高(P＜0.01).结论:益气活血、醒脑开窍法对持续植物状态气虚血瘀、脑窍闭塞证患者的促醒具有比较满意的效果.
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重型颅脑损伤后昏迷患者的促醒及护理
目的探讨重型颅脑损伤后昏迷患者的有效促醒及护理.方法采用促醒药物、高压氧治疗、冰片溶液气道雾化、肢体保持功能位、应用音乐疗法等治疗和护理.结果 64例颅脑损伤昏迷患者,经治疗后痊愈8例(占12.5%);显效28例(占43.8%);有效10例(占15.6%);无效18例(占28.1%).结论综合治疗及护理对颅脑损伤后昏迷患者具有一定促醒作用.
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重型颅脑损伤后昏迷病人的促醒及护理
重型颅脑损伤后昏迷病人死亡率高,致残率高,生存质量差,因此提高颅脑损伤后昏迷病人促醒的疗效,降低死亡率,在临床中尤为重要.现将我科1996年10月～1999年10月收治的46例重型颅脑损伤后昏迷病人的促醒及护理作回顾性分析,现报告如下.
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中医综合方案促醒持续植物状态的临床研究
目的:观察中医综合方案促醒持续植物状态临床疗效.方法:将24例持续植物状态患者随机分成两组,治疗组12例(中医综合方案促醒治疗),对照组12例(单纯药物促醒治疗).结果:治疗组总有效率91.67％,对照组总有效率50.0％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:中医综合方案对持续植物状态患者有明显促醒作用.
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240例植物状态临床治疗分析
目的探讨植物状态患者(Vegetative state,VS)临床康复治疗方法和效果,治疗效果与病程、年龄的关系.方法我院从1991年5月～2002年8月采用综合促醒及康复手段治疗VS患者240例,这些患者均符合我国VS诊断标准(1),其中持续一个月以上的VS诊断为持续性植物状态(Persistent Vegetative state,PVS)患者212例.按我国诊断标准分型,完全性植物状态(CVS)166例,不完全性植物状态(IVS)74例.治疗方法为一般治疗(整体护理,营养,预防治疗并发症)、促醒治疗(高压氧,声光电刺激,中药促醒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ号,西药手术等)和康复治疗(运动疗法、,作业疗法、语言治疗、日常生活能力训练和针灸按摩等).结果基本痊愈47例(19 6%),明显好转64例(26.7%),好转80例(33.3%),无效46例(19 2%),死亡3例(1.3%).发病3个月内治疗65例,基本痊愈26例(40%),而发病12个月以上只1例(20 %).15岁以下者11例,痊愈5例(45%),而30岁以下患者126例中痊愈29例(23%);30～60岁的99例中痊愈18例(18%),而60岁以上元1例痊愈.结论临床综合治疗对VS患者有肯定的治疗效果;病程愈短、年龄愈小疗效愈显著.
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刺激性康复护理对脑损伤昏迷患者的促醒方法
目的 本文主要探讨刺激性康复护理在颅脑损伤致昏迷患者促醒作用中的应用方法.方法 对48例颅脑损伤致昏迷患者按Glasgow昏迷量表计分,采用刺激性康复护理:给予听觉刺激、视觉刺激、触觉刺激、嗅觉刺激、味觉和口腔刺激、体位刺激.结果 显效评分提高4分以上18例；有效者评分提高2分以上28例；无效者评分无明显改善2例；无护理并发症出现.结论 颅脑损伤昏迷期患者应尽早常规实施刺激性康复护理,以便加速神经功能恢复,促进患者早日清醒,减少患者致残率和病死率.
