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汉语失语症患者语言康复治疗前后N400变化的研究
目的：观察和分析汉语失语症患者语言康复治疗前后事件相关电位N400波幅和潜伏期变化的特征和规律。方法20例汉语失语症患者接受规范语言康复治疗，治疗前后采用西方失语症成套测验(WAB)评估患者的语言功能，电生理检查记录N400波幅和潜伏期。结果经12周治疗后，WAB中自发言语、复述、命名及失语商(AQ)积分较治疗前增加(P<0.05)；N400潜伏期较治疗前缩短，波幅较治疗前降低(P<0.05)。治疗前后，N400潜伏期、波幅差值与AQ积分差值均呈负相关(P<0.001)。结论 N400能反映汉语失语症患者在语言康复治疗前后语言功能的改善情况，可以作为语言功能恢复的电生理指标。
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脑瘫患儿构音障碍语言治疗疗效观察
目的 观察语言治疗对不同类型脑瘫患儿构音障碍的疗效.方法 将49例脑瘫患儿分为常规训练组21例和家庭康复组28例,均予系统构音障碍康复训练,家庭康复组在此基础上配合配合家庭训练,观察两组患儿治疗前后构音障的变化.结果 所有患儿的构音障碍均有改善,其中痉挛型患儿的显效率高于其他脑瘫类型;家庭康复组患儿显效率为39.3%,常规训练组显效率为14.3%,两组间的差异有显著性意义( P＜0.05).结论 不同类型脑瘫患儿构音障碍的康复疗效不同,家庭康复训练可提高构音障碍的康复效果.
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613例语言障碍儿童临床分析
目的了解儿童语言障碍的临床特点.方法通过采集病史、听力和语言检查、智力测试等方法对613例语言障碍儿童进行评定;采用门诊语言训练和家庭语言训练结合的模式对语言障碍儿童进行治疗.结果本组613例受检儿童中,语言发育迟缓375例(60.20%)、构音障碍193例(31.48%),门诊语言治疗58例均收到预期的临床效果.结论语言发育迟缓和构音异常是儿童语言障碍的主要问题;儿童时期是语言障碍的好发时期,也是矫治语言障碍的关键时期.
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语言治疗对失语症患者心理健康状况的影响
目的了解语言治疗对失语症患者心理健康状况的影响.方法采用中国康复研究中心编制的失语症检查(CRRCAE)和精神卫生自评量表(SCL-90)对28例失语症患者进行评定,并进行语言治疗,比较治疗前后语言及心理状况.结果失语症患者通过语言治疗后,听理解、复述、命名、音读、阅读理解、书写、计算得分与治疗前相比较明显增高,差异具有显著性( P<0.05).SCL-90各因子分与治疗前相比较明显降低,差异显著( P<0.01).结论语言治疗不但有效地改善失语症患者语言功能,而且能明显减轻精神症状.
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以语音障碍为特征的语言发育迟缓学龄前儿童语言治疗1例报道
目的 探讨以语音障碍为特征的语言发育迟缓学龄前儿童语言治疗的效果.方法 采用理解训练、语法训练、表达训练、构音训练、游戏治疗、构音器官运动等训练,用中国康复研究中心构音障碍评定法、S-S法进行评定.结果 患儿的语言状况明显改善.结论 语言治疗可以改善以语音障碍为主的语言发育迟缓的症状.
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儿童语言治疗中的"互动"作用
目的 观察儿童语言治疗中"互动"的作用.方法 采用中国康复研究中心[S-S]法语言发育迟缓评价和构音障碍评价诊断和治疗儿童语言障碍患儿90例.结果 本组患儿在其原有的基础上都有不同的进步,目前正在康复治疗中.结论 语言治疗"互动"方法方便、经济,可激发患儿学习言语的乐趣,达到巩固训练的目的.
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孤独症儿童语言障碍治疗方法
语言障碍是孤独症儿童显著的特征之一,主要表现为与人的目光接触少和专注力弱,学舌式说话,多方面的发音问题,语言理解能力弱,对抽象问题难于理解,缺少逻辑性,语言表达障碍,混淆代名词你/我/他等.按照语言训练的基本原则,在语言前期,通过视觉搜索追踪、目光对视训练、沟通欲望的培养、听觉训练、理解训练让孤独症儿童理解音字之间的联系,尝试发出音节,为正确发音做准备;通过呼吸训练、口面部穴位按摩刺激、正确使用构音器官的练习,可以逐渐学习词组、简单的句子;通过修饰词的学习及理解和逻辑能力的提高,准确的说出句子,从而达到学会语言的目的 .在孤独症儿童的语言训练中,要通过正确的评估,找准存在的问题,应用正确的训练方法.
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运动性失语症动作命名困难的语言治疗疗效分析
目的:探讨对运动性失语症患者的动作命名困难进行动词语义理解和动词产生治疗的有效性.方法:对2例运动性失语症患者进行动词语义理解和动词产生治疗.治疗前后进行物品、动作命名测验,以及图画叙述检查.结果:治疗后2例患者动作命名成绩明显提高(P＜0.001),图画叙述中主语-谓语-宾语结构增多(P＜0.05).例2的名词短语增多,仅有名词的话语减少(P＜0.001).结论:动词语义理解和动词产生治疗可以改善运动性失语症患者的动作命名困难,并能使患者的主语-谓语-宾语结构增多.
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失语症恢复机制的神经影像学研究
失语症是脑病变后获得性语言符号系统的理解和表达障碍.大多数失语症患者无论是否接受过治疗(包括语言治疗),都会有不同程度的恢复.目前,对失语症自发恢复和语言治疗性干预语言功能恢复的神经机制并不完全了解.由于语言是人类特有的,不能利用动物模型进行研究,因此失语症恢复的神经机制尚在探讨中.
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经颅磁刺激与语法研究和语言治疗
经颅磁刺激(tanscranial magnetic stimulation,TMS)是一种非侵入性神经系统检测和治疗技术,它利用产生的感应磁场,透过头部组织,在神经细胞引起的感应电势以激发神经系统的反应.TMS目前广泛用于研究大脑激活和抑制方面的效应及临床应用,并且进行了大量的基础研究和临床实践,尤其是认知科学的研究[1-2].近年来,人们应用经颅磁刺激在语法研究和语言治疗方面进行了探讨[3].
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粤语失语症的评价与语言治疗初探
目的:探讨粤语失语症的评价和语言训练特点.方法:根据中国康复研究中心失语症检查(CRRCAE)法,编译成适合粤语方言特点的检查表,对10例粤语失语症患者进行评价,并进行语言治疗,对其中4例普通话-粤语双语失语症患者进行粤语与普通话双重刺激训练.结果:诊断运动性失语3例,完全性失语2例,经皮质运动性失语1例,经皮质混合性失语2例,命名性失语1例,底节性失语1例.语言治疗后,患者听理解、复述、口语表达、朗读、阅读、抄写、描写均有不同程度的提高(P＜0.05).结论:根据CRRCAE编译的粤语失语症检查表能对粤语失语症正确评价,确定失语症类型;语言训练效果满意.
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感觉性失语症患者语言治疗后错语的变化
目的:观察语言治疗对不同类型错语的影响及治疗效果,确定感觉性失语症命名困难的主要语言学层次损害.方法:对14例感觉性失语症患者进行4周语言治疗,治疗前后对患者实施波士顿诊断性失语症检查汉语版中的图片命名测验,对测验中出现的错误分类记分;对2例患者进行单病例实验设计,观察恢复早期与后遗症期的疗效.结果:语言治疗后感觉性失语症患者的错语总量减少,急性期与恢复后期治疗后错语量减少的程度接近.结论:语言治疗对减少感觉性失语症患者图片命名的错语有积极作用,语义性错语的出现率高,提示感觉性失语症的命名困难以语义层次的损害为主.
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皮层下脑血管病后言语障碍的康复和预后
目的:了解皮层下脑血管病的言语障碍的预后及言语康复治疗的效果.方法:<汉语失语症测评法>评价家庭中言语康复训练对44例皮层下脑血管病的言语障碍预后的影响.结果:32例皮层下失语症中81.25%在言语康复治疗3个月后好转,34.78%在3个月时大致恢复正常.皮层下失语症病灶位于右侧者预后好于左侧者(1,3月好转率比较,P＜0.01),病灶为出血者好于梗塞者(1、3个月好转率比较,P＜0.01).12例经典失语症中,除完全性失语症恢复较差外,其余各型失语症恢复均较好.结论:家庭言语康复治疗实际可行,皮层下脑血管病患者言语障碍经语言康复治疗预后较好.
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脑卒中后命名性失语的康复治疗观察
目的:探讨命名性失语的语言治疗方法和治疗效果.方法:采用西方失语成套测查(WAB)及标记测查(tokentest)对9例脑卒中后命名性失语患者进行检查,并在常规语言治疗的基础上采用针对性认知训练法进行治疗,随后以同样评估方法观察疗效.结果:通过常规语言治疗基础上的针对性认知训练法治疗后,患者语言功能除复述外,自发言语、命名和听理解均有不同程度的提高,且治疗前后有明显差异(P＜0.05),患者在日常生活中语言交流基本自理,然而仍存留言语始发困难和找词困难.结论:表达训练对理解有促进作用.在命名性失语的康复治疗中除给予常规语言治疗和认知训练之外,还要充分重视脑卒中患者的心理治疗和原发病的治疗.
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治疗师与家属合作的语言训练在康复中的应用
言语治疗是失语症的基本治疗手段,而严重缺乏言语治疗师是当前我国的现实,语言治疗人员兼职现象普遍存在[1].我们认为可以让患者家属承担部分言语训练任务来满足患者康复需要.1资料与方法1.1一般资料颅脑外伤并失语患者16例,均为1994-1998年在我院康复科住院患者,住院期间均有家属陪护.男11例,女5例;年龄18-54岁;经头颅CT证实均为左侧脑部受损,其中硬脑膜外血肿5例,硬脑膜下血肿3例,脑挫裂伤8例;开颅血肿清除术8例,去骨板减压术10例.根据<汉语失语症检查法(草案)>[2]结合Benson失语症分型方法进行评定,运动性失语10例,皮质下失语6例.16例患者均有右侧肢体轻瘫(肌力≥4级),12例轻-中度抑郁症(汉密顿抑郁量表评估).病程6周-4个月.
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失语症的小组治疗
失语症的小组治疗迄今已有五十多年的历史.第二次世界大战时,大量的脑外伤军人需要语言治疗.但是,经过专门培训的语言治疗师极少,于是失语症的小组治疗在美国和其它国家便应运而生.
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县级医院开展神经康复工作的经验
近年来,康复工作在我国越来越得到重视,但康复机构大都设在大中城市,康复工作开展较好的也基本是大中城市.县级康复工作明显滞后.针对这一现状,我们因地制宜地开展了神经康复工作,现介绍如下.1 科室建设我们将神经科、神经康复科合二为一,科内设病床30张,同时设50m2左右的康复体疗室一处,配备了相应的康复器械,如平行杆、步行训练用阶梯、体疗床、悬吊式步行练习器、悬吊式万能牵引器、关节运动器、步态矫正器材等.2 人员配置首先,我们配备了2名康复专业本科毕业生,选派了一名医生和一名护士到上级医院康复专业进修培训.原有神经科医师通过参加康复专业学术会议、外出参观、院内培训等形式接受了相应的康复医学教育,提高了康复意识,具备了一定的康复医学知识.3 工作方式康复医师、神经科医师共同查房,各有侧重、互相补充.康复医师具有一定的主动权,病人病情稳定后早期即制定相关的康复计划,介入康复治疗,如床上肢体功能摆位及主动、被动运动等,防止了肌肉痉挛、关节变形.恢复期病人则到体疗室进行功能训练、作业治疗、语言治疗.出院后仍需康复治疗的患者,每天来体疗室接受治疗.
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针灸对脑瘫患儿语言神经中枢的作用
目的:观察针灸对脑瘫患儿语言神经中枢的治疗作用.方法:将30例符合脑瘫诊断标准并且同时合并语言障碍的患儿,随机分成观察组和对照组,每组各15例,观察组采用头皮针治疗,对照组不予头皮针治疗,两者均予语言治疗,治疗前后均采用S-S法进行语言能力测定,观察临床治疗效果.结果:30例患儿在疗程结束后语言状况均有改善,观察组总有效率为93.3％,对照组总有效率为46.7％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸结合语言治疗对脑瘫患儿语言障碍有很好的治疗效果,优于单纯语言治疗.
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更多地关注头颈肿瘤患者的生活质量
本期发表的几篇有关喉切除术后功能的康复,食管发音的机制及生活质量评估的论文,旨在引起大家更多地关注无喉患者的生活质量.头颈部肿瘤的外科治疗常意味着重要器官的切除,如喉、眼、下颌骨等的丢失造成残废及畸形,损伤语言、视觉、咀嚼等重要功能,直接影响患者的生活质量,其中以喉全切除为常见,由于失去了语言能力,给患者带来的心理及生理障碍很大,自卑、孤独、不愿融入社会等现象十分常见.因此,耳鼻咽喉-头颈外科医师在治愈喉癌的同时,还需将语言治疗作为自己的职责范围,这是临床医学和康复医学发展至今的必然.
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语言治疗改善脑瘫伴语言障碍患儿的疗效探讨
目的 探讨语言治疗脑性瘫痪合并语言障碍患儿的效果.方法 将78例脑瘫合并语言障碍患儿,采用CRRC版＜S-S＞法语迟检查表进行评价及构音障碍评价,智力测评采用标准化婴幼儿智能发育量表(CCDC)进行评定,排除重度和极重度智力低下患儿,随机分为两组,观察组患儿在其他综合治疗基础上进行语言治疗.3个月为1个疗程,疗程结束后观察语言康复治疗效果.结果 观察组效果明显好于对照组,P＜0.05.结论 对患儿进行个体化的语言治疗,可以改善患儿的交流态度,提高其主动交流意识,提高理解认知能力,促进语言发育,开发智力,提高生存质量.
