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百会穴埋线为主治疗中风后失语症116例临床疗效观察
中风病人如有左侧大脑半球言语中枢的损害,可出现失语症.临床常分为运动性、感觉性、混合性、命名性失语以及失写、失读症等五大类,它们都有各自的受损部位及临床表现.笔者自1994年开始,采用百会穴埋线为主的方法,对116例患中风后失语症病人进行治疗取得显著疗效,经与常规方法治疗的对照组34例相比较,有统计学意义.现报道如下.
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卒中后命名性失语症脑损伤定位的研究进展
卒中后命名性失语症特指以命名不能为主要症状的卒中后失语综合征,其脑损伤部位一直不明确.近年来,基于MRI T1WI的脑区定位研究发现,卒中后慢性期命名性失语症病变部位不确定,而急性期命名性失语症病变部位多位于优势半球颞叶;基于弥散张量成像的研究提示,皮质下白质,尤其是左侧额下回白质在命名加工中发挥重要作用;基于fMRI的脑网络研究认为,命名性失语症患者语言功能的损伤与一些特定灰质脑区间的连接破坏有关.认知心理学理论认为,语言加工可以划分为不同步骤,每一步又由不同脑区负责,而且对于不同词性,如动词和名词的加工,其过程也有不同.
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命名性失语的汉语普通话语料库构建
目的:以命名性失语症为例,构建符合国际失语库标准的普通话失语症语料数据集.方法:根据国际失语库标准,采集9例命名性失语症患者自发性言语的多媒体样本,采用CLAN软件进行转录、编码和校验,并对所建立的样本数据集进行语言分析.结果:在失语库测试的整体水平,患者产生句子数96.89±22.45,耗时为709.1 ±283.78s,词类187.2±58.89个,词次563.67±286.15个,名词103±56.39个,动词99.67±44.65个.在单项语言任务水平,这些参数还支持语言任务间比较.在看图说话和命题任务中,名词和动词的产出量呈显著正相关(n=9,r=0.765,P<0.05;n=9,r=0.945,P<0.001);在命题任务中,动词的产出量与AQ值呈显著正相关(n=9,r=0.686,P< 0.05).结论:命名性失语症患者名词和动词的产出量相同,动词更能反映言语改善程度.国际失语库为汉语失语症提供了有效的语料分析工具.
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脑卒中后命名性失语的康复治疗观察
目的:探讨命名性失语的语言治疗方法和治疗效果.方法:采用西方失语成套测查(WAB)及标记测查(tokentest)对9例脑卒中后命名性失语患者进行检查,并在常规语言治疗的基础上采用针对性认知训练法进行治疗,随后以同样评估方法观察疗效.结果:通过常规语言治疗基础上的针对性认知训练法治疗后,患者语言功能除复述外,自发言语、命名和听理解均有不同程度的提高,且治疗前后有明显差异(P<0.05),患者在日常生活中语言交流基本自理,然而仍存留言语始发困难和找词困难.结论:表达训练对理解有促进作用.在命名性失语的康复治疗中除给予常规语言治疗和认知训练之外,还要充分重视脑卒中患者的心理治疗和原发病的治疗.
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颅内巨大海绵状血管瘤切除一例
患者女,60岁.头痛11年,逐渐出现记忆力下降,复视、左眼外凸.近一年右侧肢体活动不灵,记不起人及物品名称.查体:命名性失语、左眼外突并内斜、眼球活动受限、复视、视力左眼仅0.5米处可见手动.右侧肌力Ⅲ级.头部CT报告为左侧颅中凹圆形略高密度影,增强扫描后病灶边界清,强化明显6cm×6cm×5.1cm,眶尖、蝶骨小翼及前床突骨质有不同程度破坏,占位效应明显.头部MRI 示左侧鞍旁及鞍部5cm×6cm×6cm哑铃型肿物T1 WI 信号稍低且均匀,T2 WI 信号高境界清晰,注射Gd-DTPA后病灶明显不均匀强化.
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原发性中枢神经系统血管炎一例
患者 男,29岁.发作性意识丧失,四肢抽搐,视力、听力下降5个月.既往身体健康.体检:神清,反应迟钝,命名性失语,近记忆力减退,视力仅存光感,听力下降,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,光反应迟钝,眼底检查视乳头颜色苍白,边界不清,有火焰状出血,动静脉直径比约为3:1,全身针刺觉正常,四肢肌力Ⅳ级,肌张力及腱反射正常,病理征、脑膜刺激征阴性.辅助检查:红细胞沉降率35 mm/1 h;脑脊液Pandy试验阳性,白细胞15×106/L,蛋白146.0 g/L,葡萄糖、氯化物正常,IgG 57 mg/L,IgA 4 mg/L,IgM为0;脑干诱发电位示双侧上、下肢异常体感诱发电位,右侧异常脑干听觉诱发电位.脑电图示轻度异常.
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针药配合语言训练治疗中风失语25例
中风失语多见于主侧大脑半球的语言中枢发生器质性病变者,临床可分为运动性失语、感觉性失语、完全性失语及命名性失语.针刺中药配合语言训练治疗25例中风失语,取得了较好的疗效.
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Gerstmann综合征伴命名性失语和失读(附五例报告)
Gerstmann综合征系指手指失认、失写、失算和左右定向障碍四联征,临床上常合并失语、失读等其他脑部症状。现将经CT扫描证实为脑梗死所致的本综合征合并命名性失语和失读5例报告如下。 临床资料 1.一般资料:本文5例均为男性,年龄34~69岁,60岁以上4例,均为高小以上文化水平。既往有高血压病3例,心肌梗死1例。 2.症状和体征:5例均急性发病。手指失认:5例对自己或检查者的手指均不能正确命名。失算:5例有不同程度的计算障碍。左右定向障碍:5例均不能辨别左右。失写:5例听写及主动书写均有不同程度障碍,而抄写完成良好。命名性失语:5例均有不同程度的命名障碍。失读:4例有不同程度的视读障碍。 3.辅助检查:5例CT扫描示左侧颞、顶、枕交界区低密度病灶,主要累及左颞叶后上部和顶叶角回皮层及皮层下结构,枕叶前部少许受累。
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头皮针配合穴位贴敷治疗命名性失语32例
目的:观察头皮针配合穴位贴敷治疗命名性失语的临床疗效.方法:将32例命名性失语患者随机分为两组,对照组予头皮针治疗,治疗组加用穴住贴敷治疗.两组均以15d为1疗程,观察患者命名的语言功能变化.结果:治疗组总有效率为81.25%,高于对照组的62.50%.结论:头皮针配合穴位贴敷是一种较好的治疗命名性失语的方法.
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1例丘脑性失语病人的语言康复训练
丘脑及其枕核是大脑皮层布洛卡区和韦尼克区之间进行言语处理的中间站.丘脑损伤会导致与皮层性失语相类似的言语高级功能紊乱,影响言语表达的精确、完整,可能出现命名性失语、电报体言语、言语失用、重复等[1].从20世纪以来,人们在临床实践中越来越意识到,失语症远远不限于单纯皮质的损伤,丘脑与言语的关系日益引起人们的关注.现将1例慢性丘脑性失语病人的语言康复训练情况报告如下.
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冠状动脉及脑动脉造影后命名性失语2例
随着对冠状动脉介入诊断治疗冠心病价值的肯定,冠状动脉造影检查已在许多医院推广使用,同时冠状动脉造影后的不良反应已经受到医护人员的重视,并积累了一定的防范经验.但同时行冠状动脉及脑动脉造影后的不良反应,较少报道.2004年9月-2005年2月,我科行冠状动脉、脑动脉造影16例,发生以命名性失语为主的不良反应2例,经积极救治均成功.
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命名性失语伴纯失读一例报告
据报道,命名性失语患者临床表现以命名障碍为主要症状,自发谈话为流利型,复述、听理解、阅读和书写障碍均较轻,而纯失读者自发性语言和听理解基本正常.我们观察一病例却表现为命名性失语及纯失读两种综合征的特点,报道如下.
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针刺治疗命名性失语临床观察
命名性失语是神经内科的一种疾病,也是脑血管疾病常见的继发症之一.笔者在长期的临床经验积累中体会到,运用针刺的方法治疗命名性失语,可以取得满意的疗效.现报道如下.
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侧脑室肿瘤22例临床分析
本文收集了近6年收治的22例侧脑室肿瘤,现报告如下.临床资料本组男性12例,女性10例,年龄4-64岁,平均年龄30.5岁,病程3个月-5年不等,平均病程7.5个月.临床表现如下,头痛23例,视乳头水肿18例,视力下降11例,呕吐9例,癫癎5例,嗜睡5例,记忆力、定向力障碍3例,偏盲3例,肢体偏瘫2例,命名性失语、失用1例.
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原发性进行性失语合并假性球麻痹1例报告
原发性进行性失语(PPA)是以进行性语言障碍为惟一或突出症状的痴呆综合征.现报告1例PPA合并假性球麻痹的患者如下.1 病例 女,74岁,教授.因"言语不清3年,加重伴吞咽障碍2个月"于2012年10月20日入院.3年前患者朋友发现其讲话不连贯、吐字缓慢,经常命名障碍,但能理解语言,可正常工作.2年前患者的言语表达障碍持续加重,仅能讲单个词或字,用比划沟通.多家医院诊断为"额颞叶痴呆".为进一步诊断,于2011年6月4日首次住本院.当时查体:不完全非流利性失语、命名性失语,音调低沉,计算力、定向力正常.
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慢性包膜化脑内血肿2例报告
慢性包膜化脑内血肿是脑实质内血肿的一种特殊类型,临床少见,近来我院收治2例,报告如下.例1, 女,19岁.因头痛3个月,抽搐、右侧肢体无力1个月,于1997年1月7日入院.3个月前无明显诱因出现头部隐痛,伴右上肢麻木,头痛进行性加重,1个月前抽搐1次,发作时意识丧失,并出现右侧肢体无力,行走不便.在当地行头颅CT检查诊断为左颞、顶肿瘤.无高血压和外伤史.查体:血压112/68mmHg,神志清,反应迟钝,命名性失语,右侧轻度面瘫,右上、下肢肌力Ⅳ级.EEG:中度异常.CT示:左颞、顶椭圆形低密度影,5cm×4cm×3cm大小,边缘清楚,灶周水肿,占位效应明显,中线右移,增强后呈环状强化.
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发作性失语伴右侧肢体活动不灵
病历摘要患者女,43岁.因发作性失语伴语言含糊不清1a余,加重伴右侧肢体活动不灵近2个月于2007年4月3日入院.入院前1a无诱因出现发作性命名性失语,伴头晕、心慌、胸闷,续大约10min后自行缓解,当时测收缩压>200mmHg,颅脑CT检查未见异常.
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产后脑出血并发命名性失语症1例报告
命名性失语是指成人局部性脑损伤引起的语言障碍[1].产褥期因脑出血所致的命名性失语病例很少见.我院近年发现一例,报告如下.
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母亲,在爱中重生(四)——心理创伤
妈妈的眼睛好转之后心情也好了一些,但是脸上还是难得见到笑容.妈妈心理上的创伤远远超过了我的想象.命名性失语再加上颅骨的缺失、气管切开的伤口、颧骨的骨折、眼睛的伤以及牙齿的脱落让妈妈的外貌有了很大的改变,这些让妈妈变得非常自卑.以前妈妈见到邻居总会热情地打招呼,而受伤后,妈妈出门总是低着头,在院子里看见熟人老远就绕开走,都不敢打招呼.
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脑卒中后失语:注意训练有助康复
脑卒中后,失语较常见失语症是脑卒中后常见症状,是由于语言中枢的病变而发生的不同程度的听、说、读、写损害,主要表现为口语与书面语言的理解困难,识别图片和物体困难,以及口语、书面语和手势语交流障碍,等等.根据临床表现,失语症分为8个类型:完全性失语、运动性失语、经皮质运动性失语、感觉性失语、经皮质感觉性失语、传导性失语、命名性失语和丘脑性失语.不同类型的失语临床表现不同.