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呼吸困难一例分析
1 病历摘要患者女性,79 岁.因渐进性呼吸困难数小时由救护车送入急诊科.既往史不清.接诊时患者在不吸氧状态下血氧饱和度为 66%,初步诊断为"充血性心力衰竭",来院途中常规给予硝酸甘油(0.4 mg)舌下含服,并静注速尿 80 mg,但症状未见好转,呼吸困难加重,言语不连贯.
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神经阻滞治疗脑血管病呃逆一例
患者徐××,男性,67岁,以胸12椎体压缩性骨折入院,住院号02369,自觉右侧肢体乏力一年,无语言障碍,打鼾声,BP 140/95mmHg,半年前CT诊断腔隙性脑梗塞,入院骨科超声复位治疗胸椎压缩骨折,三周后无明显诱因睡觉醒来表现持续频发呃逆现象,严重影响饮食及睡眠.发病两天来给予针灸,压眶上神经,刺激打喷嚏多种方法及给镇静药安定处置均无效.麻醉镇痛科会诊:病人卧床,精神疲惫,测生命体征正常,语词不连贯,口角流涎,不能进食,饮水呛咳,时有呕吐,已48h未能入眠,表现持续频发呃逆,频率不规则,达53次/min,按局灶性脑血管病导致的顽固性呃逆做星状神经节阻滞治疗.
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岛状颞肌筋膜瓣修复颌面部良性肿瘤摘除后巨大缺损一例
患者男,17岁,因右面颊部逐渐肿大3年半就诊.检查发现右面颊部隆起,大小约7 cmx8 cm,上起下睑缘,下至上唇,内至鼻中隔,外与颧骨外侧持平,侧面观见肿物仅稍低于鼻尖,肿物呈囊性,表面光滑,囊壁硬有弹性,有类似于压乒乓球的感觉;鼻子向对侧偏歪,鼻腔检查见右鼻腔已被肿物压迫堵塞;口腔检查发现右上颌尖牙和第一双尖牙缺如,该处牙齿不连贯,右上颌牙槽骨已遭破坏,从该处可触及肿物囊壁.
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“腕横纹”正确位置之我见
“腕横纹究竟是哪一条”?这是一个需要搞清楚的问题。因为手臂上(手腕到肘部)的穴位几乎都要靠它作定位。
人的手腕处一般有两条横纹(手掌侧和臂侧,以下简称掌侧,臂侧),个别也有三条的(在手掌侧下部,不连贯,可以忽略)。腕横纹早出现在哪篇文献中,已无从考证。从目前已有的出版物来看,答案都是靠近手掌处(掌侧)的那一条。在我参加的学术报告和经络培训的情况看,也都将掌侧横纹,当做“腕横纹”。我认为是错误的。 -
灾难心理救援中不可缺位的“心理伤票”
人是由身心两方面构成的,当身体受到伤害的时候,心理自然也会受到不同程度的伤害.尤其在重大自然灾害面前,身心的创伤都十分严重,仅仅对身体创伤进行评估和救治是远远不够的.比如在汶川和玉树大地震发生以后,灾民中出现急性应激障碍和创伤后应激障碍屡见不鲜,进一步证明心理救援作为灾后救援的重要组成部分不可或缺.如何完善灾后心理救援工作需不断总结和反思,找出其中存在的问题则成为关键;这其中灾害心理救援工作存在的问题主要表现为救治阶梯不连贯及重复“验伤”,以致个体多次被动暴露造成“二次创伤”甚至“多次创伤”,直接影响心理救助的连续性和有效性.因此,寻求一种操作简单且易于被推广,能够有效避免重复“验伤”,也能增强治疗连贯性的客观记录心理创伤的方法,就显得尤为重要.
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麻黄素抢救农哈哈2号中毒成功1例
1临床资料1.1一般资料患者,男,53岁,因自服"农哈哈2号"后4h而入院.4h前因与他人争吵后自服农哈哈2号50mL,半小时后被家人发现,当时尚能以不连贯词语与家人对话,1h后开始出现意识不清,呼之不应、推之不醒,急送当地卫生院救治.查胆碱酯酶正常,予以洗胃,静注阿托品、解磷定等治疗,效果不佳,急送我院.到门诊时呼吸慢而不规则,给予气管插管,辅助呼吸.发病以来病人无呕吐,时有抽搐,无大小便失禁.
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中国睡眠治疗落后西方30年
失眠即睡眠失常.表现为入睡困难,断断续续不连贯,而过早地醒来,醒后不能再继续睡.失眠是临床常见病症之一,虽不属于危重疾病,但妨碍人们正常生活、工作、学习和健康,并能引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、注意力不能集中等症状,它的大影响是精神方面的,严重一点会导致精神分裂和抑郁症、焦虑症、植物神经功能紊乱等功能性疾病.顽固性的失眠,给病人带来长期的痛苦,甚至形成对安眠药物的依赖,而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病.
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面部三大纹路的疾病暗示
皱纹不仅是一种皮肤衰老的表象,脸部不同部位的皱纹,还揭示出了身体部位的健康状况.额头纹、脸颊纹以及眼底纹,照照镜子看,脸上的这些部位是否已出现纹路?抬头纹:双手勤按摩皱纹暗示:额头上的横向皱纹是一个人是否勤于思考的标志.如果前额上的皱纹不连贯,呈波浪状,这样的人很快会出现心绪不宁的情况,精神上可能有痛苦,容易患抑郁症.
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脸上皱纹可暗示疾病
随着岁月的流逝,细嫩的脸上渐渐生出了皱纹.这种岁月的沉淀大可不必为它烦恼,它代表了一段段或喜或悲的故事,是成熟的印迹,但如果不是因为年龄皱纹却突然增多,这时就要注意了,因为不同部位的皱纹可能代表着身体某一部位出现了问题.额头皱纹和抑郁症有关额头上的横向皱纹是一个人是否勤于思考的标志.若前额上的皱纹不连贯,呈波浪状,这样的人易出现心绪不宁的情况,精神上可能有痛苦,易患抑郁症.应对方法:做开心的事,给自己舒缓压力,没事的时候用双手在额头轻轻舒展按摩.
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临床护理路径的实施是克服服务质量冰山的有效途径
医院的服务对象是患者,医疗服务的终目标是使患者尽早康复,早日回归社会.一个患者从进入医院就诊、治疗或住院治疗,其服务链就几乎涉及医院的所有部门,如预诊、挂号、住院部、病房、手术室、供应室、检验科、药房、放射科、营养食堂、洗衣房、锅炉房等服务链上的任何一个部门或环节出了问题,都会导致服务链不连贯,影响服务质量,导致患者康复时间延长,人们常对服务链上影响服务质量的问题称为服务质量冰山.
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利培酮治疗精神分裂症致心电图改变一例
男性,20岁,中学生.因独处,厌倦生活,反复出现幻听,心烦易怒,坐卧不安,生活懒散,记忆力下降,注意力不集中,学习成绩下降,并常有自言、自语、自笑、思维不连贯,并有中断现象.根据<中国精神疾病分类方法与诊断标准第二版修订本,精神分裂症的诊断标准>被诊断为精神分裂症.
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浅谈老年性痴呆的保健与预防
所谓老年性痴呆通常是指60岁以上发生的智能衰退。人体大脑有多种复杂的功能,智能是重要的一种,其中包括记忆判断、理解、推理等。痴呆则是各种原因引起的智能障碍,患者女性多于男性,大多数是在不知不觉中患病,常难于确定开始日期。引起老年性痴呆的真正病因至今尚未清楚,但经尸检证明主要病理变化是弥漫性脑萎缩,主要病变脑皮质萎缩,根本原因是脑细胞死亡增加。一般临床上患老年性痴呆的病人多数都伴有脑动脉硬化症,考虑本疾病与此有较大的关系。临床表现病人常有性格改变,甚至一反常态,热情变得淡漠,慷概变得吝啬,性情变得孤僻,有时表现多疑、执拗,思维单调而不连贯,常沉默寡言,分析能力减退,情感淡漠,反应迟钝,记忆和计算能力极差,轻者颠三倒四,重者错构虚构等,病人的这些症状足以广泛干扰患者的日常生活,给家庭和社会带来沉重的经济与精神负担。因此推迟和延缓老年性痴呆是延长寿命,使老人们能过上正常生活的重要方面。
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谵妄型躁狂1例
谵妄型躁狂(delirious mania)为心境障碍中躁狂发作的一种特殊表现形式.发作极为严重时,出现意识障碍、思维不连贯、行为紊乱而毫无目的性,呈现极度兴奋,伴冲动行为,可有短暂的幻听及妄想症状[1].现将一例谵妄型躁狂报告如下.
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原发性进行性失语合并假性球麻痹1例报告
原发性进行性失语(PPA)是以进行性语言障碍为惟一或突出症状的痴呆综合征.现报告1例PPA合并假性球麻痹的患者如下.1 病例 女,74岁,教授.因"言语不清3年,加重伴吞咽障碍2个月"于2012年10月20日入院.3年前患者朋友发现其讲话不连贯、吐字缓慢,经常命名障碍,但能理解语言,可正常工作.2年前患者的言语表达障碍持续加重,仅能讲单个词或字,用比划沟通.多家医院诊断为"额颞叶痴呆".为进一步诊断,于2011年6月4日首次住本院.当时查体:不完全非流利性失语、命名性失语,音调低沉,计算力、定向力正常.
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你会给孩子选书吗
一岁幼儿此阶段的幼儿,能接受单幅、不连贯的图片,但对所看到的东西还没有分析的能力.因此,可以准备一些色彩清晰、内容着重于日常生活经验或描述他所熟悉的事物的图画书或画片,让孩子熟悉环境.
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为学龄前儿童选图书
一岁此阶段的幼儿,他们的视觉能力还没有发育完全,能接受单幅、不连贯的图片,但对所看到的东西还没有分析的能力.随着对周围环境的好奇,多彩、生动的插图能令幼儿觉得必奋,有时甚至伸出手去玩或啃咬.
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显微数码互动教学系统在寄生虫学实验教学中的探索应用
人体寄生虫学是预防医学和临床医学之间的基础学科之一,是病原生物学的重要组成部分.课时少而知识总量多是教学中一个突出的矛盾,其次,它是一门形态学占比重较大的课程,在实验教学方面,传统的单纯语言描述,以课堂→课本→粉笔→挂图的授课模式为主, 学生学习常感到枯燥乏味,费时费力,而且书本上形态、生活史、致病等内容是不连贯的静态画面,难以理解,不易正确掌握[1],使教学效果大打折扣.随着现代化教育技术的迅猛发展,特别是数码显微互动技术的引入,使教育教学手段产生了深刻的变革[2].
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如何克服一打电话就紧张的毛病
编辑同志:
我是一名19岁的二年兵,由于紧张,无论是在电话交谈时,还是在面对别人交谈时,都经常出现停顿、语言不连贯的情况,发展到无法正常工作。请问:有什么方法可以解决这个问题吗? -
连续夜查房在护理质控中的应用体会
夜间护理约占全天护理时间的1/2,因其独立性强,值班人员少,低年资护士居多,影响了夜间护理工作的质量[1],各级医院早已实行了夜查房,并由病区护士长轮流查岗,但因1周仅查1~3次,使得护理质控不连贯,夜查房在护理质控中的作用受到了局限.
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护理记录缺陷分析及措施
近年来,我们对护理记录存在的缺陷进行分析,并提出相应的措施.现报告如下.1 护理记录缺陷1.1 欠连续性和完整性 入院后对有关主诉症状无连续观察记录,记录内容不连贯,重点不突出;记录往往主诉多、治疗多而护理本身的内容少;护理记录不能完全反映患者的住院情况,虽然护士做了大量工作,可在记录中没有反映;记录内容大多为患者生命体征、生理情况,忽略疾病转归中特征性的指标和心理活动.