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会阴无保护接生和会阴侧切患者效果的对比
目的 分析会阴无保护接生和会阴侧切患者效果的对比.方法 选择100例产妇随机分为两组,其中传统接生组产妇选择会阴侧切传统托肛会阴保护接生方式,会阴无保护接生组产妇选择会阴无保护接生方式,对比两组新生儿Apgar评分、第二产程时间、产时出血量、会阴伤口肿胀程度和会阴伤口愈合级别.结果 传统接生组和会阴无保护接生组两组新生儿Apgar评分、第二产程时间、产时出血量均无显著的统计学差异(P＞0.05).会阴无保护接生组会阴伤口肿胀程度明显低于传统接生组,会阴伤口甲级愈合率明显高于传统接生组,有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 会阴无保护接生可在不影响新生儿结局、不延长第二产程时间和不增加产妇产时出血风险的基础上,有效减轻会阴伤口肿胀程度,促进其愈合,值得推广.
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无保护会阴接生法对降低会阴切开率的影响
目的 通过对无保护会阴接生法与传统托肛保护会阴接生法的比较,探讨无保护会阴接生法对降低会阴切开率的影响.方法 选取2014年3月～2015年2月在我院住院接产的300例正常分娩的产妇随机地分为两组,选取150例采用传统托肛接生法分娩的产妇作为对照组,选取150例采用无保护会阴接生法分娩的产妇作为观察组,比较两组产妇会阴切开率、会阴裂伤情况.结果 观察组会阴开切18例(12％),会阴Ⅰ度裂伤有72例(48％),Ⅱ度裂伤有30例(20％),会阴完整有30例(20％);对照组会阴切开66例(44％),Ⅰ度裂伤有18例(12％),Ⅱ度裂伤有54例(36％),会阴完整有12例(8％).两组均无Ⅲ°裂伤发生.两组产妇会阴切开率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无保护会阴接生法可降低产妇会阴切开率和会阴裂伤程度,减轻产妇痛苦,提高产妇会阴完整性.值得临床推广应用.
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初产妇使用无保护会阴接生法分娩的临床分析
目的探讨使用无保护会阴接生法助产是否能够降低初产妇产后会阴疼痛持续时间及减少产后出血量。方法将2014年6月~12月入院分娩的初产妇随机分为观察组及对照组，每组均为100例。观察组采用无保护会阴接生法助产，具体是在宫口开全胎头着冠后，助产士指导产妇在宫缩时呼气，宫缩间歇期用力，在不保护会阴状态下分娩；对照组采用传统会阴侧切术保护会阴助产法。结果产后平均会阴疼痛的持续时间观察组为11.6 d，对照组为26.2 d(<0.05)；产后30 min平均出血量观察组为154.9 ml，对照组为197.5 ml(<0.01)。结论无保护会阴接生法助产能够明显减少产后会阴疼痛持续时间及产后30分钟出血量。
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32例会阴切口愈合不良原因分析与护理
目的：探讨影响会阴切开缝合术切口愈合不良的因素及适当处理方式，提高会阴切开愈合率。方法对32例阴道分娩行会阴侧切术愈合不良的产妇进行分析。结果影响切口愈合的因素主要有原有阴道炎，胎膜早破，保护会阴，缝合技术和病理产科有关。结论会阴切口愈合不良与上述多种因素有关，应进行针对性预防和相应的处理措施。根据患者的具体情况给予有针对性的护理干预措施，可以有效的改善患者的切口愈合情况，加快切口愈合速度，值得临床推广。
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8例会阴侧切伤口感染导致窦道形成后的换药及护理
探讨会阴侧切伤口感染导致窦道形成后的换药以及相应的护理,对我院2010年1月～2015年1月就诊的8例会阴侧切伤口感染导致窦道(窦道内无异物)形成患者的正确换药、心理护理、饮食护理、皮肤护理以及健康教育,终取得了比较满意的效果,8例患者侧切伤口感染导致的窦道在相对较短的时间内全部愈合.
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会阴伤口自护手册用于产后康复的护理体会
目的 探讨会阴伤口护理体会.方法 回顾分析本院2012年8～11月来450例会阴伤口产妇实行的护理.结果 通过产前孕妇健康指导和心理护理、术中严格执行无菌操作、术后应用自制的产妇会阴伤口自护手册对伤口进行严密护理和康复指导,使产妇早日康复.结论 通过对本院450例会阴伤口护理,伤口愈合良好出院,降低了顺产分娩的风险.避免医疗纠纷,值得临床推广使用.
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FOCUS-PDCA程序在降低会阴侧切率中的应用
目的 探讨FOCUS-PDCA程序在降低会阴侧切率中的应用效果.方法 将我院2017年1月～10月运用FOCUS-PDCA程序管理前经阴道分娩的产妇2525例设为对照组,将2018年1月～10月运用FOCUS-PDCA程序管理后经阴道分娩的产妇1974例设为观察组,比较两组会阴侧率、会阴Ⅲ裂伤发生率、新生儿窒息发生率以及护理人员自评综合能力.结果 观察组会阴侧切率(12.66％)低于对照组(25.03％),差异有统计学意义(<0.05);观察组会阴Ⅲ裂伤发生率(0)及新生儿窒息发生率(0.05％)低于对照组的0.04％、0.08％,但两组比较差异均无统计学意义(>0.05);观察组护理人员自评综合能力各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(<0.05).结论 运用FOCUS-PDCA程序后,虽然产妇会阴Ⅲ裂伤发生率、新生儿窒息发生率无明显下降,但是该程序的运用降低了产妇阴道分娩会阴侧切率,且可以有效提高护理人员的综合能力,有利于临床产科护理质量持续优化.
关键词： FOCUS-PDCA程序 产妇 会阴侧切 会阴裂伤 -
会阴侧切对产妇产后盆底肌力及术后并发症的影响
目的 分析会阴侧切对产妇产后盆底肌力及术后并发症的影响.方法 选取2015年6月至2016年6月我院收治的153例产妇作为研究对象,其中78例行会阴侧切术,作为观察组;75例行非侧切阴道分娩,作为对照组.于产后两个月对两组产妇行盆底肌力检测,观察两组产妇产后并发症发生情况.结果(1)产后两个月,观察组盆底肌力正常率为51.28%,明显低于对照组的77.33%(P<0.05);(2)观察组产后伤口肿胀、伤口疼痛、伤口感染、愈合不良及会阴硬结发生率均明显高于对照组(P<0.05);(3)产后两个月,观察组压力性尿失禁发生率为17.95%,明显高于对照组的5.33%(P<0.05).结论 会阴侧切易引发产妇产后盆底肌力异常,且术后并发症的发生率高,临床上应严格掌握其手术指征,以防滥用.
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会阴侧切对产妇产后盆底肌力及术后并发症的影响
目的 分析会阴侧切对产妇产后盆底肌力及术后并发症的影响.方法 选取2016年1月至2017年1月我院妇产科收治的经阴道自然分娩的足月产妇100例进行回顾性分析.将实施会阴侧切分娩助产技术的50例作为观察组,将实施非会阴侧切分娩助产技术的50例作为对照组.于产后两个月对两组产妇进行盆底肌力检测,并观察记录两组产妇产后并发症发生情况.结果 (1)观察组盆底肌力正常率显著低于对照组(P<0.05);(2)观察组产后伤口肿胀、伤口疼痛、会阴硬结发生率均明显高于对照组(P<0.05);(3)产后两个月,观察组压力性尿失禁发生率明显高于对照组(P<0.05).结论 使用会阴侧切分娩助产技术会降低产妇盆底肌力正常率,对盆底功能造成一定损伤,术后并发症多,临床使用过程中应严格掌握使用指征,在产前对产妇进行详细检查,避免技术滥用对产妇健康和正常生活造成影响.
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会阴羊肠线褥式缝合术444例临床观察
根据新式剖宫产采用可吸收性羊肠线和羊肠线缝合横切口"美容伤口"的原理,笔者觉得会阴侧切、会阴裂伤伤口可用褥式缝合术.自1999年7月以来,我们采用2～0号羊肠线褥式缝合技术进行伤口缝合,明显减少了传统缝合的缺点,收到了满意的疗效,深受患者的接受与信赖,现总结报道如下.
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分娩镇痛对产妇主观幸福感及会阴侧切的影响
目的:探讨分娩镇痛对产妇会阴侧切、主观幸福感的影响.方法:选择2015年6月至2015年8月在产科住院自然分娩产妇200例,按知情同意、是否选择分娩镇痛分为对照组和观察组各100例.比较两组产妇的主观幸福感和会阴侧切率.结果:经过分娩镇痛的产妇,主观幸福感评分显著优于对照组,会阴侧切率明显低于对照组(P<0.05).结论:分娩镇痛改善产妇的主观幸福感,降低会阴侧切率.
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会阴侧切分娩后尿潴留的护理
目的：分析会阴侧切分娩后尿潴留的原因及护理。方法：选择2010年2月-2013年12月在本院住院的会阴侧切分娩后尿潴留19例，初产妇18例，经产妇1例。分析尿潴留的原因有：其中4例产妇合并低钾血症、2例合并外痔、7例在第一产程末或第二产程行导尿术、其余考虑为综合因素（切口疼痛、知识缺乏不敢用力排尿）。做好宣教及心理护理等相关治疗。结果：19例患者经过治疗和护理后，产妇均于产后96h内自行排尿，其中10h内排尿4例，经留置尿管72h后排尿9例、96h后排尿1例。均痊愈出院。结论：会阴侧切分娩后尿潴留的原因及护理，做好宣教及心理护理、热敷下腹及热水熏洗会阴、留置尿管、选择拔出尿管的佳时间、康复治疗仪中频脉冲治疗及药物治疗。取得良好疗效。
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200例初产妇行无保护会阴接生法降低会阴侧切率的临床分析
目的:通过对无保护会阴接生法与传统托肛保护会阴接生法的比较,探讨无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率的效果.方法:将400例初产妇随机分为观察组和对照组各200例,观察组在无保护会阴状态下分娩,对照组采用传统的会阴保护法进行接产,观察两组会阴侧切的发生例数.结果:观察组会阴侧切12例,占6％;对照组会阴侧切91例,占45.5％,两组会阴侧切情况比较有明显差异(P＜0.05).结论:无保护会阴接生法能降低初产妇会阴侧切率,使分娩回归自然.
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会阴侧切并发会阴Ⅲ度裂伤2例
例1:患者,女,24岁.2003年4月5日以不规律性腹痛入院,待产查体,生命体征平稳,发育营养一般,查体合作、双下肢无水肿,产科检查:宫高36cm,腹围99cm,左枕前位,胎心140次/分.骨盆外测量:髂前上棘间径24.5cm,髂嵴间径28cm,粗隆间径29cm,骶耻外径19.5cm,出口横径9.0cm.于5时(pm)开始规律性宫缩,于次日9时30分(pm)宫口开全,胎心(80～90)次/分,给予二联静脉注射,吸氧,未能纠正,行会阴侧切.因产妇疲累、腹压力量较小,给予加腹压,急助娩一男婴,脐带绕颈2周,新生儿初评5分.
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灌肠对产后尿潴留的疗效观察
正常分娩产妇于产后2h能自动排尿,超过8h不能排尿为尿潴留.产后尿潴留是会阴侧切产妇常见的并发症.近年来,我们试用了大剂量不保留灌肠法治疗会阴侧切产妇的尿潴留.通过对30例顽固性尿潴留患者的临床观察和对照治疗,取得了满意的效果,现报告如下.
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深入分析品管圈活动在降低会阴侧切率中的应用体会
目的:分析品管圈活动在降低会阴侧切率中的应用体会.方法:选取2012年5月-2015年7月我院收治的150例分娩初产妇作为对照组,未实施品管圈活动,选取同期收治的另外150例分娩初产妇作为观察组,实施品管圈活动,比较两组会阴侧切率.结果:观察组会阴侧切率为21.33％,对照组会阴侧切率46.67％,两组比较,观察组低于对照组,组间显著性差异有统计学意义(P＜0.05).结论:品管圈活动对降低会阴侧切率具有重要意义,值得临床推广.
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局部氧疗辅助治疗会阴侧切术后感染难愈切口的临床观察
目的:观察产后会阴侧切感染患者进行局部氧疗的治疗效果.方法:对41例产后会阴侧切切口感染难愈患者随机分为对照组和治疗组.对照组21例采用常规治疗,治疗组20例在常规治疗的基础上伤口局部喷氧,每次30min,每日2次.比较两组伤口愈合所需时间、治疗有效率,并作统计学分析.结果:治疗组伤口愈合时间(4.56±0.72)天,较对照组(6.78±1.20)天,(P＜0.01)缩短.结论:局部氧疗治疗会阴侧切术后感染难愈伤口优于常规治疗.
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无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率的效果观察
目的:探讨无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率的方法与效果.方法:将691例初产妇按入院时间分为两组.2011年10月-2012年3月正常分娩的初产妇为观察,组(368例)于宫口开全胎头着冠后,进行产道润滑,助产士指导产妇哈气,在无保护会阴状态下分娩.2011年4月-2011年9月正常分娩的初产妇为对照组(323例).采用传统的保护会阴的接生方法进行接产,观察两组初产妇会阴侧切的发生例数.结果:观察组会阴侧切87例,占23.64％；对照组会阴侧切156例,占48.29％,两组会阴侧切情况比较有明显差异(P＜0.05).结论:无保护会阴接生法能降低初产妇会阴侧切率.
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碘伏用于会阴侧切术后的杀菌效果评价
0.5%碘伏应用于会阴侧切切口的湿敷效果较好,根据临床实验证实了碘伏湿敷杀菌效果的可靠性和时效性,切口愈合率100%,切口感染率由原来的5.4%降至零.
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初产妇产后早期盆底肌肉训练的疗效观察
目的 降低初产妇经会阴侧切术助娩后盆底功能障碍性疾病的发病率.方法 选择经会阴侧切术助娩顺产初产妇200例为研究对象,按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组各100例.治疗组于产后第2天开始做缩肛运动、会阴肌按摩和产后瑜伽训练;对照组于产后42 d后才开始盆底功能锻炼.结果 产后3个月2组产妇盆底肌肌力比较,治疗组康复效果明显高于对照组(P＜0.05);治疗组阴道壁脱垂、张力性尿失禁发生率低于对照组(P＜0.05),2组子宫脱垂发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期盆底肌训练能够早期改善因分娩造成的盆底脏器脱垂,使产妇盆底组织恢复至未孕状态成为可能,从而提高产妇产后的生活质量.
