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会阴侧切缝合技术临床探讨
目的:观察连续缝合不打结皮内缝合法的临床疗效.方法:对600例患者自然分娩产妇会阴侧切口分别采用无损伤可吸收线连续缝合不打结皮内缝合法和常规丝线间断皮外缝合法,比较两组的会阴疼痛、切口愈合等情况.结果:无损伤可吸收线连续缝合不打结皮内缝合法在减轻疼痛、促进切口愈合方面明显优于常规丝线间断皮外缝合法(P<0.05).结论:连续缝合不打结皮内缝合法具有术后切口反应轻,产妇痛苦小,不需拆线,住院疗程短,且伤口外形美观.
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会阴侧切缝合技术临床探讨
目的:观察连续缝合不打结皮内缝合法的临床疗效.方法:对600例自然分娩产妇会阴侧切口分别采用无损伤可吸收线连续缝合不打结皮内缝合法和常规丝线间断皮外缝合法,比较两组的会阴疼痛、切口愈合等情况.结果:无损伤可吸收线连续缝合不打结皮内缝合法在减轻疼痛、促进切口愈合方面明显优于常规丝线间断皮外缝合法(P＜0.05).结论:连续缝合不打结皮内缝合法具有术后切口反应轻,产妇痛苦小,不需拆线,住院疗程短,且伤口外形美观.
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会阴侧切术切口愈合100例分析及护理体会
目的:探讨影响会阴侧切术切口愈合不良的因素和预防措施.方法:回顾性分析2005年1月至2009年12月住院的120例会阴侧切患者的临床资料.结果:切口愈合100例,切口愈合率为90.9%;影响因素众多,经过合理护理后,都愈合.结论:切口愈合不良在会阴侧切术后较常见,与多因素有关,应采取针对性预防措施采用改良式会阴侧切术效果好,值得临床推广.
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会阴侧切术切口愈合100例分析及护理体会
目的:探讨影响会阴侧切术切口愈合不良的因素和预防措施.方法:回顾性分析2005年1月至2009年12月住院的120例会阴侧切患者的临床资料.结果:切口愈合100例,切口愈合率为90.9%;影响因素众多,经过合理护理后,都愈合.结论:切口愈合不良在会阴侧切术后较常见,与多因素有关,应采取针对性预防措施采用改良式会阴侧切术效果好,值得临床推广.
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改良式会阴侧切缝合法对患者切口愈合速度和美容效果的影响
目的:探讨改良式会阴侧切缝合法在经阴道分娩中的应用效果及对切口愈合速度、美容效果的影响.方法:选取2017年2月-2018年2月在笔者医院接受经阴道分娩且会阴侧切的产妇为研究对象.根据其缝合方法分为传统缝合组(对照组)和改良式会阴侧切缝合组(观察组).观察两组患者出血量、术后疼痛评分,比较两组患者切口愈合时间、愈合等级、感染发生率和美容满意率等.结果:观察组患者出血量及术后VAS评分为(6.02±1.48)ml、(2.11±0.97)分均少于对照组的(10.58±2.24)ml、(4.32±1.02)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者切口愈合时间为(5.21±1.24)d少于对照组的(9.35±1.48)d,差异有统计学意义(P＜0.05).两组感染发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组甲级愈合率95.00％明显多于对照组的75.00％,且观察组患者满意率为100.00％,明显高于对照组的87.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:改良式会阴侧切缝合法在经阴道分娩中的应用效果较好,可加快患者切口愈合速度,提高美容满意度,具有良好的临床应用价值.
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皮下美容缝合技术在阴道分娩会阴侧切术中的应用观察
目的:观察皮下美容缝合技术在阴道分娩会阴侧切术中的应用.方法:收集2015年6月-2017年3月本院妇产科接收的60例经阴道分娩会阴侧切的初产妇,术后所有产妇均采用皮下美容缝合法,记录产妇的缝合时间、疼痛时间及住院时间等时间指标,统计产妇切口撕裂情况、切口愈合情况及不良反应情况.结果:产妇平均住院时间(3.91±0.68)d,疼痛时间(3.25±0.63)d及缝合时间(15.71±5.04)min.产妇在生产过程中皮肤撕裂3.33%,无全层撕裂情况发生;术后伤口甲级愈合54例,乙级愈合5例,丙级愈合1例;出现切口感染1例,线头反应2例,其不良反应总发生率5.00%.结论:阴道分娩会阴侧切术中采用皮下美容缝合法缝合有助于切口快速愈合,不遗留瘢痕,具有一定的积极作用.
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会阴侧切美容缝合术对产妇康复的影响
近年来,许多国家己将会阴切开缝合术常规地用于初产妇阴式分娩,在一定程度上使母婴免于受产伤[1].产科是医院的一个重要部门,现在的产妇多是初为人母的女性,她们对舒适及美的要求也越来越高,对产科也提出了更高的医疗质量要求:疼痛少、康复快、安全、经济实惠[2].会阴侧切缝合法过去采用可吸收线及丝线经皮间断缝合法,我院针对新时代的需求,对住院分娩有会阴侧切的产妇,采用3-0可吸收线行会阴切口皮下美容缝合,效果满意,现报道如下.
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会阴侧切缝合中分次局部浸润和神经阻滞麻醉对早接触、早吸吮的影响比较
目的:探讨会阴侧切术中采用分次局部浸润麻醉对早接触、早吸吮的影响.方法:将需要会阴侧切的初产妇200例随机分为阻滞组和浸润组各100例.阻滞组:用2％利多卡因在会阴侧切侧行阴部神经阻滞麻醉下会阴切口缝合和新生儿早接触、早吸吮.浸润组:用2％利多卡因在会阴侧切处行分次局部浸润麻醉下会阴切口缝合和新生儿早接触、早吸吮.结果:两组产妇接受早接触、早吸吮的时间和泌乳时间等情况,经统计学分析差异有显著性.结论:分次局部浸润麻醉在会阴侧切缝合中的运用使得早接触、早吸吮工作和产妇泌乳的时间均提前,更有利于母婴健康.
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第二产程侧卧位分娩的效果观察
目的:研究产妇在宫口开全后早期采取侧卧位屏气用力对第二产程时间及会阴侧切率的影响.方法:选择2011年7月～9月在北京妇产医院阴道自然分娩、孕期无合并症、妊娠38 ～ 40周、年龄在25 ～ 30岁之间的足月妊娠初产妇.于宫口开全后采取侧卧位,宫缩期指导产妇屏气用力50例为实验组,同时宫口开全后采取常规体位屏气用力50例为对照组.对两组第二产程时间及会阴侧切率进行观察比较.结果:侧卧位组的第二产程时间及会阴侧切率与平卧位组相比,经统计学处理有显著差异(P＜0.01).结论:产妇在宫口开全后早期采取侧卧位用力能够缩短第二产程时间并降低会阴侧切率.
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阴部神经阻滞麻醉阴道分娩中降低会阴侧切的观察
第二产程中强有力的产力使得胎先露对会阴部不断的扩张伸展,使其进一步变薄,以利于分娩,但同时会阴对先露部的阻碍以及会阴保护不当可出现不同程度的会阴裂伤,或者增加了会阴切开的几率.阴部神经阻滞麻醉,可使阴道外阴大大松弛,同时良好的止痛效果使得会阴侧切率降低,完整性升高.西航集团医院产科2006.1～2007.1对实验组行双侧或单侧阴部神经阻滞,对照组会阴局部浸润下阴道分娩相比较,大大降低了会阴侧切.
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产后肺栓塞死亡1例护理体会
1临床资料患者××,22岁,以"停经40周,不规律腹痛1 d"之主诉于2009-01-26,4Am入院,住院号58894,患者既往体健,否认有其它传染病及药物过敏史;查体:T 36℃,P80次/min、R20次/min、BP 110/80mmHg,心肺均未见异常,血常规15.1×109/L,尿常规3+,蛋白质2+、白细胞2+;查体:宫高31cm,腹围92cm,胎心音136次/min;肛诊:宫颈消,宫口开大1cm,未破膜;B超提示单胎活、头位、胎盘Ⅱ级.于10:00行人工破膜,羊水清亮,于12:40时因宫缩持续时间短,给予静滴5%葡萄糖500ml+0.5%缩宫素,于14:05时在会阴侧切下经阴道顺娩一女活婴,评10分,产时经过顺利.
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会阴伤口自护手册用于产后康复的护理体会
目的 探讨会阴伤口护理体会.方法 回顾分析本院2012年8～11月来450例会阴伤口产妇实行的护理.结果 通过产前孕妇健康指导和心理护理、术中严格执行无菌操作、术后应用自制的产妇会阴伤口自护手册对伤口进行严密护理和康复指导,使产妇早日康复.结论 通过对本院450例会阴伤口护理,伤口愈合良好出院,降低了顺产分娩的风险.避免医疗纠纷,值得临床推广使用.
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会阴侧切皮内缝合病例临床分析
目的:分析研究产妇在分娩过程中使用会阴中侧切皮内缝合手术的临床效果.方法:我们在手术之前进行常规的消毒,掌握好时机,即行手术,然后进行皮内缝合.结果:观察80例会阴侧切开皮内缝合的产妇,Ⅲ/甲愈合的76例,愈合率95%,住院2-3d出院.会阴延期愈合4例,延期愈合率0.5%,其余产妇42d回访,会阴部切口平软,呈线条状,外观美,产妇无疼痛及不适.结论:在会阴中侧切开皮内缝合术缩短了产妇的住院天数,使产妇腹部的切口出血比较少、产妇的疼痛也大大减小、愈合情况比较好等等一些优点,值得妇科临床广泛地推广.
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综合评估在降低初产妇阴道分娩会阴侧切中的应用
会阴侧切术可以缩短第二产程,或是避免阴道及会阴裂伤,是分娩时常用的产科手术之一.近年来会阴侧切术有成为常规使用的倾向,临床上有资料报道会阴侧切率高达90%[1].临床中应根据产妇弹性、会阴体长度、会阴是否水肿、会阴有无炎症、胎儿体重,还应考虑接生者的接产技术等因素综合评估,降低会阴侧切率,是产科人性化服务的一种模式.
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产后阴道壁血肿20例分析
产后阴道壁血肿虽为较少见的分娩并发症,但血肿范围仅限于阴道旁组织,外观难以发现,疼痛常与会阴侧切的疼痛混淆,易误诊,有的产妇发生失血性休克时才发现.本文分析20例阴道壁血肿的临床资料,报告如下:
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160例会阴侧切术后用灭滴灵冲洗的效果观察
目的:探讨灭滴灵注射液冲洗会阴侧切口预防感染的效果评价.方法:对350例行会阴侧切分娩的产妇按产时顺序分为奇数实验组和偶数对照组,实验组160例,平均年龄26岁;对照组160例,平均年龄25岁,进行对比分析.结果:实验组共160例,产后3天会阴切口处拆线,创口甲类愈合150例,占93.75%;乙级愈合10例,占6.25%.甲类愈合率为93.75%,术后随访3周,无再次感染和裂开.对照组共160例,产后3天切口拆线,创口甲类愈合120例,占75%;乙级愈合32例,占25%;丙级愈合8例,占5%.5%会阴侧切处局部出现红、肿、热、痛,并有渗出液,拆线后部份或全部裂开,甚至需二次缝合,即会阴切口感染.两组甲类愈合率比较,实验组切口甲级愈合率明显优于对照组,经X2检验P＜0.05,表明两组间差异有显著性.结论:应用灭滴灵注射液冲洗会阴侧切口预防感染的临床观察结果表明其效果显著,产后常规用此法冲洗切口及阴道是必要的,且此法简单易行,值得临床推广.
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无保护会阴接生技术的临床应用效果观察
目的探讨无保护会阴接生技术在临床应用的效果。方法回顾性分析将2014年1月~12月在我院实施无保护会阴接生的初产妇180例作为观察组，并以2014年1月~12月应用传统方法接生的初产妇180例作为对照组。比较分娩完成后两组之间的会阴侧切例数、产后出血及会阴伤口疼痛情况。结果两组产妇均正常分娩，但观察组在产后会阴侧切率，产后出血及伤口疼痛均优于对照组。两组的情况有明显的差异(<0.05)，有统计学意义。结论应用无保护会阴接生技术更加简单实用，能够显著降低产后会阴侧切率和产后出血率，更好地保护产妇和新生儿，值得推广应用。
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无保护会阴接生技术在正常分娩中的应用
2010年由中国妇幼保健协会开展的“促进自然分娩的中国行动”中推荐美国妇产科学院范渊达教授推广的无保护会阴接生技术[1]。在本科应用无保护会阴接生技术，母婴情况的充分评估，实行控制会阴侧切，运用的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料为本院2015年1~4月在本院产科拟阴道分娩的产妇，无内外科疾病及妊娠合并症，产程进展顺利，胎儿体重在4000g以下。无保护会阴接生技术组76例，同期按常规接生分别会阴侧切组77例、会阴正中切组93例。孕妇其年龄在22~31岁，孕周37~40w，均系第一胎。对三组孕妇年龄、孕周及新生儿体重进行比较，差异无统计学意义（>0.05），具有可比性。 -
探讨如何降低会阴侧切率
目的加强产前健康教育，提倡自然分娩法降低会阴侧切率。方法将2015年1月~3月在我院阴道分娩的128例初产妇为研究对象，两组产妇均加强产前健康教育。观察组初产妇为65例，提倡自然分娩法接生；对照组初产妇为63例，以妇产科教科书常规护理，采用传统的行会阴侧切的保护法接生有。结果观察组初产妇会阴侧切率小于对照组，会阴完整度高于对照组，显著性差异，<0.05；而两组初产妇会阴裂伤程度无明显差异，>0.05。结论加强产前健康教育，采用自然分娩法可降低会阴侧切率，保持了会阴完整度，减轻产妇的痛苦从而提高分娩质量。
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会阴侧切连续缝合与间断缝合的临床效果观察
目的 探讨会阴侧切连续缝合与间断缝合的临床效果.方法 将经会阴侧切孕妇400例随机分为两组,200例为观察组,采用连续缝合法缝合会阴,200例为对照组,采用间断缝合法缝合会阴.对两组产妇缝合时间、伤口疼痛时间、产后住院时间及伤口愈合情况进行比较.结果 观察组缝合时间明显短于对照组(P<0.05),伤口疼痛时间短于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),伤口愈合情况优于对照组(P<0.05).结论 会阴侧切连续缝法合优于间断缝合法,值得推广.
