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颈内静脉留置双腔导管建立维持性血透通路
血透要求一定的血流量和可以反复使用的血管通路,但维持性血透患者往往由于长期反复穿刺造成周围血管衰竭而无法建立血管通路,只能寻找新的办法来解决患者血管通路.我院自1996年1月至2000年12月间为10例这类患者颈内静脉留置双腔导管进行维持性血透,共进行了1000例次血透,解决了血管通路问题,现介绍如下.
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反复桡动脉穿刺建立血透通路致前臂筋膜间隙综合征1例
血液透析是治疗急慢性肾功能不全的一种重要的治疗措施,但其存在一定的治疗并发症.笔者在临床工作中遇到反复桡动脉穿刺建立血透通路致前臂筋膜间隙综合征1例,现报道分析如下.
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小儿急诊血液透析通路的建立
血液透析(HD)是治疗急性肾功能衰竭,药物中毒有效的措施之一,但因受诸多条件限制,小儿HD至今尚未广泛开展[1].自1995年以来,我院共收治急性中毒、肾功能衰竭小儿12例,行HD治疗24例次,均获得成功,现将血透通路建立的体会报道如下.
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应用套管针穿刺留置建立血液净化通路
目的为了减轻患者反复穿刺的痛苦,选择一种简便经济、安全、有效的穿刺方法建立血液净化通路.方法采用16G套管针直接动、静脉穿刺留置(A组),与16G内瘘针直接穿刺(B组)在血流量及血流稳定程度等方面比较.结果A组一次穿刺成功率94.6%,血流量(150~250 ml/min)及血流稳定程度98.1%,均优于B组.结论对各种急性肾衰、毒物、药物中毒、慢性肾衰内瘘手术不成功等急需血液净化又需短时间内多次透析的患者,应用16G套管针直接动、静脉穿刺留置是行之有效的方法.
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直接穿刺动静脉建立血透通路的探讨
目的迅速建立一个有效的血透通路进行血液净化,为抢救急慢性肾功能衰竭、毒物中毒创造必要条件.方法采用经皮直接穿刺动静脉(以下简称直穿)建立循环通路,根据患者具体情况,设计个体化穿刺方案.结果对紧急透析的患者,赢得了抢救时机,取得满意的效果,减轻患者的经济负担.对维持性血透患者,直穿动静脉的寿龄可达3~5年.结论直接穿刺建立通路进行血液净化的临床技术,可供基层医院参考.
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血液透析病人股静脉留置Y型导管的护理
我院自开辟留置股静脉Y型导管作为血液透析(血透)通路以来,成功地为尿毒症病人留管透析,既避免了动静脉造瘘前由于动脉穿刺困难带给病人的痛苦,又避免了反复穿刺造成的血管损伤,引起血管严重疤痕.股静脉留置Y型管是保证血透通路的一种好方法.现总结护理体会如下.
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用双腔uldall导管作血透通路的观察
终末期肾病患者在血透的初始阶段,血液通路为一重要问题.我科1997年~1999年对33例尿毒症患者采用双腔uldall导管为血透通路,观察其透析效果,并与同期行普通动静脉穿刺为血透通路的62例患者作对比,现总结如下.
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中心静脉导管功能不良预防性治疗措施的研究进展
建立有效的血管通路、保持血透通路的通畅是保证血液透析患者安全、有效进行血液透析的重要前提之一.对于自身血管条件差,如由于动脉粥样硬化和患者的营养不良、血管中层钙化等情况,致使其不能建立动静脉内瘘的患者,实施中心静脉插管成为患者进行透析的通路选择.有报道,在发达国家,长期留置导管使用率达到20%~35%.
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血液透析导管相关并发症及防治研究新进展
自20世纪80年代各种双腔中心静脉导管(central venous catheters,CVC)在透析治疗中应用以来,随着生物材料技术的改进,使其在没有永久性血管通路(内瘘)的情况下,已成为一种为人们普遍接受的血透通路.
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血透通路高位动静脉内瘘术的应用
尿毒症患者的血管通路功能是影响血液透析病人血液透析顺利度、病死率、住院时间及费用等的一个重要因素,良好的血管通路是慢性肾衰竭患者保证充分透析和维持生命的重要路径[1].自体动静脉内瘘常采用前臂桡动脉一头静脉途径,但长期透析后常出现血管堵塞,瘘管不能使用,对于条件不好或反复手术者,建立血管通路常有难度.高位动静脉内瘘术指肘关节或以上部位建立的内瘘.为了探讨高位动静脉内瘘术的疗效,我们自2011年1月至12月共行肘部动静脉内瘘16例,现报告如下.
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动静脉内瘘术前后护理体会
血液透析(血透)是目前终末期慢性肾功能衰竭有效的替代治疗方法之一.进行长期血透必需建立良好的血透通路,目前主张尽可能给患者制作永久性血透通路--动静脉内瘘[1],而动静脉内瘘术前后的护理对内瘘术的成功与否有着至关重要的关系,现将我们在动静脉内瘘术前后的护理体会总结如下.
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急诊血透通路的建立、保留与输通
建立急诊血透通路是抢救危重病人的关键步骤之一,作者介绍了90例用国产导管穿刺器F6~F7号插入股静脉建立血透通路,血透结束后,注入肝素液,以无菌方法包扎,留置导管供下次血透用,留置长为46天,重新输通成功率99.5%,未发生严重并发症,能较长期保持血管通路以供反复血透之用,操作既节省时间又减轻病人痛苦.
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静脉-静脉直接穿刺成功建立血透通路1例
病例 男性,36岁,于2009年1月确诊为"慢性肾脏病5期",行"右侧颈静脉置管(后因内瘘成熟拔除)",与"左前臂动静脉内瘘成形术",并开始血液透析治疗,2次/w.后转至我院行血液透析治疗,采用动静脉内瘘作为血管通路.2010年10月因血压低导致内瘘闭塞,开始静脉-静脉直接穿刺行血液透析治疗至2011年8月.
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人尸血管在血透通路中的长期应用及护理
用移植血管建立血透患者的透析通路展现了良好的应用前景,冻干辐射人尸血管就是价廉易得的移植材料之一[1,2].正确的使用和护理是延长移植透析通路的重要方面.
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介入技术在17例血透通路中的应用体会
血透通路是维持性血液透析患者的生命线,目前临床常用的有自体动静脉内瘘、移植物动静脉内瘘和中心静脉置管等。我省近几年来血液透析事业飞速发展,但血透专业医护人员技术水平参差不齐,尤其在建立、使用和维护血透通路方面,因而导致终木期肾衰患者血透通路的过度损害及过快耗竭,其中又以中心静脉问题尤为突出,笔者于2011年10月至2014年12月共收治相关病患17例,给予相应的介入检查及治疗,现报告如下。
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血透通路Tal Palindrome导管的应用体会
稳定、可靠、安全的血透通路是维持血透患者长期血透顺利进行的基本保证.老年人、糖尿病肾病患者等自体血管条件差无法行内瘘手术,或害怕穿刺疼痛的患者,长期导管不失为一种选择.1 资料与方法1.1 临床资料长期血透患者18例,其中男性5例,女性13例.年龄60~79岁,平均70.4岁.原发病:糖尿病肾病8例,慢性肾炎7例,高血压肾病3例.插管指征:自身血管条件差无法建立外周血管通路或高龄.插管部位:右颈内静脉17例,左颈内静脉1例.
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股静脉置管合并淋巴瘘1例报告
尿毒症患者接受血液透析的前提是需要一个可靠的血管通路,而临时导管是建立血透通路的重要手段.常用置管部位有颈内静脉和股静脉,现将右股静脉置管并发淋巴漏1例报告如下.