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提高孩子抵抗力中医为您支招
这个季节是病毒非常活跃的季节,随着上呼吸道感染、手足口病、疱疹性咽峡炎等疾病的“袭来”,各大医院儿科门诊量的高记录屡屡被刷新,很多家长都在为孩子生病而感到烦恼.人之所以发病,根本的原因就在于正气的强弱,“正气存内,邪不可干”,如果正气充盈,虽有外邪,也难致病;而如果正气不足,则容易被外邪入侵而发病,即所谓的“邪之所凑,其气必虚”.正气虽秉受于先天,但也受后天脾胃的滋养,才能发挥外御病邪、内防传变的防御作用.小儿脏腑娇嫩,形气未充,机体功能尚未完善,较易生病,但如何才能提高孩子的抵抗力呢?广东省妇幼保健院儿科杨东新副主任医师从中医角度给广大家长支了几招:
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手足口病用哪些药物治疗
近来,我国一些省区相继出现了手足口病疫情.引起手足口病的肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种.肠道病毒EV71感染疾病一年四季都可发生,常见于4-9月份.
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发热细看手足口
主持人:我是一个3岁男孩的妈妈.前几天,我儿子所在的幼儿园里有一个叫冬冬的小孩得了"小儿手足口病",老师说是一种传染病,吓得我赶紧把儿子接回了家,这些天一直没让他上幼儿园.我以前从没听说过这个病,请您告诉我:这个病严重吗?我儿子会被传染上吗?有没有办法预防?我儿子什么时候能上幼儿园?
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七步洗手科学
无论是前些年的SARS还是近几年频发的禽流感、手足口病,这些疾病的传播都与手的卫生有密切的关系.卫生部颁布的《中国公民健康素养66条》明确提出“勤洗手、常洗澡,不共用毛巾和洗漱用具”,将洗手视为中国公民应该掌握的一种健康行为,可见勤洗手是公民应该具备的基本健康素养之一.
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中国有了全球首个手足口病疫苗
近日,国家食品药品监督管理总局通过了中国医学科学院医学生物学研究所自主研发的预防用生物制品1类新药——肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗(人二倍体细胞)的生产注册申请.这是全球首个获批生产的手足口疫苗.这意味着今后中国的儿童将可以通过打疫苗的方式,提前预防EV71手足口病.
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成都市龙泉驿区2011-2015年手足口病流行特征分析
目的 对四川省成都市龙泉驿区2011-2015年手足口病流行特征进行分析,为今后制定和修改防控策略提供依据.方法 对龙泉驿区2011-2015年手足口病监测资料进行描述性统计分析及时间和空间扫描统计分析.结果 龙泉驿区5年间共报告手足口病病例9 067例,年平均发病率210.83/105;重症病例241例,占病例总数的2.66％,死亡2例.1-3岁散居儿童为该病的高发人群.4-7月和10-12月是发病的高峰月份.EV71是重症病例和死亡病例的主要病原体.聚集性疫情主要集中于幼托机构,市级幼儿园聚集性疫情发生少.结论 2011-2015年龙泉驿区手足口病发病水平呈逐年增高趋势,应重点加强散居儿童的社区防控力度,落实幼托机构的防控措施.
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2008-2015年深圳市手足口病流行病学特征及病原学监测分析
目的 通过对2008-2015年深圳市手足口病病原学和流行病学分析,为手足口病防控策略调整提供参考.方法 收集2008-2015年中国疾病预防控制信息系统报告的手足口病病例资料进行描述性流行病学分析.应用Real-time RT-PCR技术对5 148例临床上诊断为手足口病病例标本进行肠道病毒71型(EV-A71)、柯萨奇病毒A16型(CV-A16)和肠道病毒通用型核酸实验室检测.结果 近8年深圳市累计报告手足口病病例236 653例,其中重症病例506例,死亡34例,发病数和发病率呈逐年上升态势.每隔1-2年重症数和死亡数呈增高趋势.每年4-6月为发病高峰,9-11月形成第二个小高峰.男性报告发病数高于女性.发病人群主要集中在＜5岁儿童(占90.8％),其中1岁以下、1～3岁和3～5岁分别占全部病例的15.9％、51.4％和23.6％,≥5岁年龄组占9.2％.手足口病的主要病原2008-2011年以EV-A71为主,2012-2015年以非EV-A71、非CV-A16的其他肠道病毒(以下简称其他EV)为主.EV71在轻症、重症和死亡病例中所占比例分别为28.7％、78.9％和92.0％.结论 2008-2015年深圳市手足口病的发病率逐年上升.手足口病高发年龄为1～3岁.2012年以来,非EV-A71、非CV-A16的其他肠道病毒逐渐取代EV-A71和CV-A16成为手足口病的流行优势株.EV-A71仍是手足口病重症和死亡病例的主要病原体.
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柯萨奇病毒A组天津分离株的分型鉴定及分子特征分析
目的 鉴定天津市手足口病病原体柯萨奇病毒A组2、4、5、6和10型,并分析其VP1区基因及分子流行病学特征.方法 提取45株非EV71非CV-A16肠道病毒分离株核酸,利用RT-PCR法扩增其VP1基因并测序,然后根据VP1区基因核酸序列,进行肠道病毒型别鉴定和同源性分析,构建种系发生树.结果 45株非EV71非CV-A16肠道病毒天津分离株分别为6株柯萨奇病毒A组2型(Coxsackie virus A2,CV-A2),14株CV-A4,3株CV-A5,8株CV-A6和14株CV-A10.柯萨奇病毒各型的株间核酸序列同源性均在80％以上,各型分离株与原型株的同源性均在71.2％ ～ 85.8％之间.天津各型分离株在种系发生树上均聚集于各自相对独立的分支,与国内流行株处在同一分支内,而与国外原型株处于不同的进化分支.结论柯萨奇病毒A组2、4、5、6和10型成为天津市手足口病的流行病原体,各型天津分离株株间核酸序列同源性较高,呈现一定的区域聚集性.
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2010—2016年广东省手足口病非EV71非CVA16肠道病毒病原谱分析
目的 了解广东省手足口病非肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)非柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16,CVA16)其他肠道病毒(以下简称其他EV)的病原谱构成.方法 通过广东省手足口病实验室监测网络,收集2010—2016年核酸检测结果为其他EV阳性的手足口病病例标本,共3701份,采用荧光定量PCR方法检测CVA6、CVA10,二者均为阴性的标本则通过巢式PCR扩增肠道病毒部分VP1序列,通过对测序获得的部分VP1序列进行比对,完成肠道病毒型别的鉴定.结果 3701例其他EV阳性病例中,肠道病毒A、B、C和D组均有检出,主要为A组,占92.68％.另外,CVA6的构成比高,为74.71％,其次为CVA10,占11.27％.2010—2016年每年比例高的其他EV均为CVA6,构成比依次为44.02％、71.09％、71.27％、76.63％、59.00％、87.01％和63.17％.196例其他EV阳性重症病例中,CVA6占59.18％,CVA10占14.29％.另还检出19种包括其他CVA、CVB、埃可病毒和PV等肠道病毒.5例其他EV阳性死亡病例中,检出了CVA2、CVA4、CVA8、CVA14和E3各1例.结论 2010—2016年广东省手足口病其他EV病原谱较广,但每年的优势血清型均为CVA6,其次为CVA10.
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安徽省安庆市某三甲医院手足口病住院患儿流行病学特征及医疗费用研究
目的 分析2014—2017年安徽省安庆市某三甲医院手足口病住院患儿的流行病学特征及住院医疗费用.方法 通过安庆市某三甲医院病案管理系统,收集2014—2017年该院年龄在18周岁以下的手足口病住院患儿的一般人口学信息、临床特征、治疗费用等进行分析.采用x2趋势检验比较不同年份重病手足口病患儿发生构成比的差异,采用两样本Mann-whitney秩和检验比较不同病情的手足口病患儿住院天数及住院费的差异.结果 2014—2017年某医院共收治手足口病患儿4151例,其中重症手足口病233例,死亡3例,各年重症比例呈下降趋势(P<0.01).手足口病发病时间分布主要集中在4月至7月及9月至11月;年龄以5岁以下为主,主要为散居儿童.手足口病住院患儿产生的医疗费用较高,中位住院费用为1604.2元/人.重症患儿的住院天数和住院费用均高于非重症患儿(P值均小于0.01).结论 安庆市4月至7月及9月至11月为手足口病高发月份,人口密集区流行强度大,5岁以下散居儿童为发病主要人群,且手足口病患儿产生的医疗费用较高.
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2011年北京市丰台区手足口病流行特征与时空聚集性分析
目的 描述2011年北京市丰台区手足口病流行病学特征,寻找手足口病在丰台区可能存在的时空聚集区.方法 利用中国疾病预防控制信息系统上报的2011年手足口病监测数据及丰台区2011年人口统计数据,描述丰台区手足口病流行病学特征,并基于离散型泊松分布模型,利用SaTScan 8.0软件进行时空扫描分析,从时间和空间二维角度寻找手足口病在丰台区的高发时空聚集区.通过利用ArcGIS 10.0软件呈现手足口病时空聚集区域.结果 2011年,丰台区报告的手足口病病例数为4249例,发病率为201.18/105,发病高峰呈双峰分布.花乡地区手足口病的发病率较高.散居儿童与托幼儿童发病基本持平,男性的发病率高于女性.所有病例中,5岁以下儿童所占的比例为90.56％.时空扫描结果显示,可能聚集时间分布在6月、7月、11月的某时段,一类聚集区位于丰台区中南部,二类聚集区位于丰台区中西部及东部,均为外来人口聚集区域,且部分是出于拆迁环境改造区域,卫生环境较差,通过与实际聚集区域比对,扫描聚集区均与实际发生聚集疫情的发生时间和具体区域相符合.结论 时空扫描分析方法可以非常好地应用于丰台区手足口病的高发重点区域分析,可为以后开展针对性的预防控制措施,提供科学参考依据.
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血液灌流治疗重症手足口病患儿的临床应用
目的 探讨血液灌流治疗重症手足口病患儿的临床效果.方法 选择2009年9月-2015年9月就诊的重症手足口病患儿82例,按照是否接受血液灌流治疗分为血液灌流组与对照组,两组均41例.对两组患儿治疗前后肺功能、血气水平以及炎症因子表达水平进行比较与分析.结果 治疗后,两组患儿的用力肺活量(FVC)和一秒率(FEV1/FVC)值都比治疗前上升(P＜0.05).治疗后血液灌流组的FVC和FEV1/FVC值都明显高于对照组(P＜0.05).治疗后两组的心率和呼吸频率较治疗前明显下降(P＜0.05),且血液灌流组的心率和呼吸频率下降程度较对照组更显著(P＜0.05).血液灌流组治疗后的血清IL-6和C-反应蛋白(CRP)值分别为(58.26±11.84) pg/mL和(1.52±0.65) mg/L,而对照组分别为(66.30±30.85) pg/mL和(5.29±3.73) mg/L,都明显低于治疗前(P＜0.05),同时两组间差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 血液灌流治疗重症手足口病患儿能有效抑制炎症因子的表达,促进患儿心肺功能的恢复,改善患儿的血气状态.
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380例手足口病病例流行病学特征及病原学分析
目的 通过对2012年现住址为东城(南片)380例手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)病例进行流行病学特征分析,为有效预防控制手足口病提供科学依据.方法 应用SPSS17.0软件,对380例手足口病病例的人群特征和病原学特征开展统计学分析.结果 2012年东城(南片)共报告380例手足口病病例,发病率为106.1/10万.全区七个街道均有病例报告,夏季为发病高峰.患者以0-5岁儿童为主,占发病人数的87.9％(334/380)；男性高于女性(男性发病率为132.4/10万；女性发病率为80.5/10万)；患者以托幼儿童和散居儿童发病为主(托幼儿童178例,占46.8％；散居儿童168例,占44.2％).实验室诊断病例的病原体以肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)和柯萨奇病毒A组16型(coxsackie virus A16,CoxA 16)为主(EV71型28例,占42.4％；CoxA16型26例,占39.4％).结论 5岁及以下儿童为手足口病高发人群,应针对该人群及早采取控制措施,控制疫情发展.
关键词： 手足口病 肠道病毒71型 柯萨奇病毒A组16型 -
重症71型肠道病毒感染手足口病的临床表现特点及综合护理探讨
目的 分析重症71型肠道病毒感染手足口病的临床表现特点及综合护理措施.方法 收集我院2013年5月-2014年5月期间诊治的重症71型肠道病毒感染手足口病患者58例作为研究对象,采用回顾性方法分析患者的临床资料,总结临床表现特点和综合护理措施.结果 研究结果显示,病毒71型手足口病患儿主要分布于1～3岁的婴幼儿群体,临床表现主要为皮疹和发热,大部分患儿合并有肢体抖动及易惊.通过对患儿实施隔离观察、生命体征监测、口腔护理、并发症预防等综合性护理干预后取得了良好的临床效果,患儿的发热、皮疹等临床症状得到明显的缓解,白细胞、血糖水平均恢复正常,护理前后比较差异具有统计学差异(P＜0.05).结论 重症71型肠道病毒感染手足口病主要发生于婴幼儿群体,患儿的临床表现主要为皮疹、发热,通过对患儿实施隔离观察、生命体征监测、口腔护理、并发症预防等综合性护理干预可获得良好的临床效果.
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2012年河北省邢台市手足口病流行病学特征分析
目的 了解2012年河北省邢台市手足口病病例流行病学特征,为有效控制手足口病疫情提供科学依据.方法 采用描述性流行病学分析方法对2012年邢台市手足口病病例资料进行分析.结果 2012年河北省邢台市累计报告手足口病病例593例,发病率为8.35/10万.城镇人口发病率(0.99/10万)高于农村人口发病率(7.37/10万),差异具有统计学意义(P＜0.05).重症患者73例(12.31％).死亡病例1例,病死率为0.17％.4-5月发病人数占全年患者总数的52.95％.5岁以下患者占97.47％.593份标本中检出肠道病毒阳性 436例,阳性率为73.52％,其中CoxA16阳性137例,EV71阳性228例,其他肠道病毒71例,分别占标本总数的23.10％、38.45％和11.97％.结论 邢台市手足口病发病率农村高于城市,患者主要为5岁以下儿童,4-5月为发病高峰.手足口病在短时期内可造成较大范围的流行,应加强疫情监测和对高危人群的健康教育.
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2011-2013年北京市平谷区手足口病流行特征分析
目的 对平谷区2011-2013年手足口病病例流行病学特征进行分析,为科学防控手足口病提供依据.方法 采用描述流行病学方法分析平谷区2011-2013年手足口病监测数据,利用率和构成比对资料进行统计学描述.结果 平谷区2011-2013年累计报告手足口病例2012例,以5岁以下散居儿童及托幼儿童为主,男性高于女性,发病时间以5-10月为主,发病高峰集中在6-7月,年均发病率为161.18/105.EV71和CoxA 16为手足口主要病原体.结论 平谷区手足口病存在明显的年龄、性别、季节、地区和职业差异,应加强监测,有针对性的进行手足口病防控工作.
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SARIMA模型在济南市手足口病预警预测中的应用
目的 探讨季节性自回归移动平均(SARIMA)模型在手足口病月发病率预测中的应用,并利用该模型预测手足口病月发病趋势,为防控策略调整提供依据.方法 应用济南市2009-2016年手足口病月发病率资料建立SARIMA季节乘积模型,预测2017年1-7月发病率.结果 构建SARIMA(0,1,2)(0,l,1) 12模型可以用于济南市手足口病月发病率的拟合和预测,模型决定系数R2为0.830,均方根误差为6.355,标准化的BIC值为3.965.结论 建立的SARIMA模型能较好地拟合和预测手足口病的月发病数,为手足口病的防治提供参考依据.
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SARIMA模型在北京市手足口病发病预测中的应用
目的 探讨应用时间序列SARIMA模型预测北京市手足口病发病情况.方法 利用中国疾病预防控制信息系统中北京市2010年至2017年手足口病报告发病率资料,使用SPSS 19.0统计软件建立SARIMA模型,对2018年的发病率进行外推预测.结果 北京市手足口病每年4月至8月为发病高峰,9月至10月为次高峰,2010年至2017年的年均报告发病率为166.83/10万.SARIMA(1,0,1)(0,1,1)12模型能较好地拟合既往时间段手足口病发病率,平稳R2为0.705,MAPE为33.217,BIC为2.862,Ljung-Box检验显示残差为白噪声.应用此模型预计2018年手足口病总发病率为120.19/10万,高于2017年,尤其是4月至8月的发病高峰,较2017年同期有明显升高.结论 SARIMA模型能较好地拟合北京市手足口病发病率数据,可为提前制定防控策略提供科学依据.
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莪术油注射液治疗手足口病效果与安全性Meta分析
目的 评价莪术油注射液治疗手足口病的效果和安全性.方法 通过计算机检索莪术油注射液治疗手足口病的相关文献.应用Meta分析方法,根据文献中的疗效数据计算风险比(risk ratio,RR)及其效应合并值,并描述文献报告的不良反应发生情况.结果 本研究共纳入18篇文献.与对照组相比,莪术油注射液组治疗手足口等疾病的有效率明显更高,其中治疗5岁及以下年龄组的有效率明显高于对照组.亚组分析结果显示,莪术油注射液治疗手足口病(RR=1.16,95％CI:1.07～1.25,P＜0.01)、疱疹性咽峡炎(RR=1.22,95％CI:1.14～1.29,P＜0.01)的有效率均明显高于对照组.纳入研究中报道的莪术油注射液组不良反应包括3例局部疼痛,1例面部皮疹,8例白细胞计数降低.结论 莪术油注射液治疗手足口病及疱疹性咽峡炎有较好的疗效,未见严重不良反应发生,但其疗效和安全性仍需更多高质量随机对照试验进行验证.
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2012—2016年扬州市手足口病流行病学和基因特征分析
目的 了解扬州市2012—2016年手足口病流行病学及病原学变化特点,为本地区防控手足口病提供科学依据. 方法 收集2012—2016年中国疾病监测信息系统报告的手足口病病例,对其流行特征进行分析;收集扬州市哨点医院手足口病病例样本,进行病毒核酸检测. 结果扬州市2012—2016年共报告手足口病35 720例,年均发病率为155.30/10万(35 720/2 300万),男女性别比为1.54︰1,重症构成比为1.60‰(56/35 720),死亡病例2例.病例以5岁以下儿童为主,占91.83%(32 800/35 720).职业分布以散居儿童(60.18%,21 498/35 720)为主,其次为托幼儿童(35.93%,12 834/35 720).全年均可发病,发病高峰主要集中在每年5至7月和10至12月;其中2012、2014和2016年发病率较高,2013和2015年发病率较低.2012—2016年病原学监测结果显示,普通病例柯萨奇病毒A16型(Cox A16)占33.28%(432/1 298),肠道病毒71型(EV71)占28.58%(371/1 298),其他肠道病毒占38.14%(495/1 298);重症病例主要以EV71(76.79%,43/56)为主,且重症病例EV71阳性率高于普通病例(1.05%,13/1 242),差异有统计学意义(x2=66.62,P<0.01). 结论 扬州市手足口病的发生存在明显季节性及性别、年龄、职业、地区差异,且疫情呈现高发年与低发年交替的规律,病原主要为Cox A16、EV71,重症病例以EV71为主.应根据发病规律加强对手足口病流行病学和病原学监测,尤其是对EV71的监测,预防重症病例的出现.
