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Moria M2型90μm显微角膜刀制作角膜瓣的临床研究
目的:评估Moria M2型90μm显微角膜刀头制作角膜瓣的可预测性与安全性.方法:对接受近视眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗的近视患者96例(192眼),采用Moria M2型90μm显微角膜板层刀制作角膜瓣,术前及术中用A超角膜测厚仪进行角膜厚度测量,计算角膜瓣厚度.同时测量角膜瓣直径及角膜瓣蒂宽度,并观察相关并发症.所有患者均是先右眼制瓣,然后左眼制瓣.结果:所有眼平均角膜瓣厚度(114.1±18.3)μm,其中右眼平均角膜瓣厚度为(123.1±13.3)μm,左眼平均角膜瓣厚度为(107.1±18.3)μm,两者相比差异有显著统计学意义(P<0.001).右眼平均角膜瓣直径(9.0±0.2)mm,蒂宽(4.8±0.3)mm,左眼平均角膜瓣直径(9.1±0.1)mm,蒂宽(4.8±0.3)mm.没有发生游离瓣、破瓣、纽扣瓣、偏心瓣等严重的角膜瓣相关并发症.所有角膜瓣对合良好.结论:Moria M2型90μm显微角膜刀头制作的实际角膜瓣厚度小于预测值,个体间存在一定的可预测偏差,无严重的相关并发症发生.
关键词： 准分子激光原位角膜磨镶术 显微角膜刀 角膜瓣厚度 -
准分子激光原位角膜磨镶术后角膜地形图的临床研究
激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)是利用显微角膜刀形成一带蒂角膜瓣,然后用准分子激光在角膜基质内消融,因此保持了角膜组织前部的正常解剖结构,减轻了因术后角膜组织的愈合反应而引起的上皮下混浊和屈光回退,特别适合于中、高度近视和近视散光的治疗.
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3例准分子激光原位角膜磨镶术后并发真菌性角膜炎患者的救护
任何可能造成角膜上皮损伤的治疗性操作,术后都有发生角膜感染的潜在危险.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是用显微角膜刀切开150μm厚度的角膜,在角膜瓣下进行基质切削,以改变角膜前表面的曲率而达到矫正近视的目的.因操作中角膜基质层暴露,故术后具有潜在性的感染.我科自1995年5月至2001年11月共行LASIK手术3000例,有3例6只眼术后并发真菌性角膜炎,经过积极抢救和精心护理,患眼恢复良好.现将有关救护报告如下.
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LASIK 术中制作薄角膜瓣的并发症及处理
目的 回顾分析在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术中使用Morla M2 显微角膜刀(110刀头)制作薄角膜瓣时发生并发症的原因,总结出预防这些并发症的方法以及相应的处理措施.方法 在使用美国VIXS S4准分子激光治疗仪进行LASIK术的3386例6162眼中,均应用Moria M2(110刀头)显微角膜刀制作薄角膜瓣.记录术中制作角膜瓣的并发症,分析引起并发症的原因,并对术中发生的角膜瓣并发症进行及时妥善处理,采取相应的治疗对策.结果 术中与角膜瓣有关的并发症有:游离瓣2例2眼、钮扣瓣4例4眼、碎瓣1例1眼、洗衣板样角膜瓣1例1眼、出现"岛屿现象",即角膜基质床有不规则隆起,呈孤立的片状或条状者6例6只眼,计14例14眼,占总手术的0.23%.出现这些并发症的主要原因有:显微角膜刀真空泵的负压影响、吸引环的选择、患者本身的危险因素等等.这些并发症经过及时、妥善、正确的处理,预后均良好.结论 Mofia M2显微角膜刀(110刀头)制作薄角膜瓣是安全有效的,熟练掌握机器的性能及提高手术技巧可有助于减少并发症,增强手术的安全性,获得良好的手术效果.
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M2显微角膜刀制作角膜瓣可预测性分析
目的评估M2自动旋转式显微角膜刀制作角膜瓣的可预测性.方法近视准分子激光原位角膜磨镶术前及术中,采用美国DGH4000型A超角膜测厚仪对59只眼进行角膜厚度测量,计算角膜瓣厚度.同时测量角膜瓣床面的水平直径及蒂宽度.结果130组角膜瓣平均厚度为166.8±13.0μm,角膜瓣床面水平直径平均为9.1±0.2mm,蒂宽5.2±0.5mm.110组角膜瓣平均厚度为142.9±17.7gtm,角膜瓣床面水平直径平均为9.1±0.3mm,蒂宽5.1±0.6mm.结论M2自动旋转式显微角膜刀所制作的角膜瓣在厚度上存在一定的可预测的偏差,对于角膜瓣大小及角膜瓣蒂宽度具有良好的可预测性.
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准分子激光原位角膜磨镶术中制作超薄角膜瓣的效果
目的 探讨法国Moria M2旋转式自动显微角膜刀的抛弃型90刀头制作超薄角膜瓣的效果.方法 对近视度数偏高、角膜中央厚度偏薄拟制作超薄角膜瓣的患者18例(36眼),用法国Moria公司生产的M2旋转式自动显微角膜刀的抛弃型90刀头制作超薄角膜瓣,日本Tomey Sp-3000型角膜测厚仪术前测量角膜中心厚度,术中测量角膜瓣下角膜中心厚度.结果 患者预计角膜瓣厚度为120 μm,实际平均角膜瓣厚度左眼(125.06±6.12)μm,右眼(120.61±6.12)μm;18例(36眼)中1眼瓣下棕色异物,术后经瓣下冲洗异物排除,1眼小面积上皮剥脱,未见角膜瓣皱褶.结论 M2旋转式自动显微角膜刀的抛弃型90刀头所制作的超薄角膜瓣的厚度预测性好,双眼角膜瓣厚度差别极小,并发症极少.
关键词： 显微角膜刀 超薄角膜瓣 准分子激光原位角膜磨镶术
