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潇莱威应用于糖尿病性角膜上皮损伤的临床观察
目的:探讨潇莱威滴眼液在糖尿病患者角膜上皮损伤后的应用效果.方法:对24例角膜上皮损伤分组对照观察.结果:潇莱威滴眼液应用组疗效优于对照组.结论:潇莱威滴眼液对糖尿病患者角膜上皮损伤的愈合与修复有明显效果.对干眼症患者可预防应用.
关键词: 潇莱威 糖尿病 角膜上皮损伤 schirmer试验 泪膜破裂时间 -
3例准分子激光原位角膜磨镶术后并发真菌性角膜炎患者的救护
任何可能造成角膜上皮损伤的治疗性操作,术后都有发生角膜感染的潜在危险.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是用显微角膜刀切开150μm厚度的角膜,在角膜瓣下进行基质切削,以改变角膜前表面的曲率而达到矫正近视的目的.因操作中角膜基质层暴露,故术后具有潜在性的感染.我科自1995年5月至2001年11月共行LASIK手术3000例,有3例6只眼术后并发真菌性角膜炎,经过积极抢救和精心护理,患眼恢复良好.现将有关救护报告如下.
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重组人表皮生长因子衍生物滴眼液治疗干眼所引起的角膜上皮损伤的临床研究
目的 讨重组人表皮生长因子衍生物(rhEGF)滴眼液治疗干眼所引起的角膜上皮损伤--表层点状角膜病变(SPK)的临床效果及安全性.方法 应用前瞻性评估研究方法,对干眼合并SPK674眼(337例),按随机双盲原则分为两组:rhEGF滴眼液试验组336眼(168例),其中轻、中、重症亚组依次为146、122、68眼;硫酸软骨素滴眼液(人工泪)对照组338眼(169例),其中轻、中、重症亚组依次为154、114、70眼,分别对疗效和不良反应情况进行观察评估.结果 缓解干眼症状(眼疼、畏光、流泪、异物感):试验组和对照组两组之间轻、中、重亚组间两两对比,差异均无统计学意义(P=0.118、P=0.128、P=0.092);治疗干眼体征(SPK):轻、中、重症亚组总有效率分别为75.4%、74.0%、38.2%和64.9%、44.2%、22.9%.两组轻、中、重症亚组间的比较,轻症亚组中两者差异无统计学意义(P=0.118),在中症及重症亚组中两者差异有统计学意义(P=0.001,P=0.034).结论 rhEGF滴眼液在治疗、促进中、重度干眼所引起的角膜上皮损伤(SPK)优于硫酸软骨素滴眼液,特别是中度者的疗效更为明显,并具有较好的耐受性和安全性.
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精草润目液治疗大鼠干眼模型的实验观察
目的 探讨精草润目液对干眼大鼠模型角膜上皮和泪液分泌量的影响,为精草润目液的临床使用提供实验依据.方法 清洁级SD雌雄各半大鼠60只随机分为两组,分别制作角膜上皮损伤干眼模型和泪液分泌低下干眼模型,造模成功后将各模型大鼠再随机分为空白对照组(予自制滴眼液溶剂)、阳性药物对照组(角膜上皮损伤干眼模型予0.5%羧甲基纤维素钠滴眼液,泪液分泌低下干眼模型予0.2%卡波姆滴眼液)以及精草润目液低、中、高剂量组.角膜上皮损伤模型大鼠以角膜上皮损伤评分为观察指标,泪液分泌低下模型大鼠以泪液分泌量为观察指标,均于治疗7、14、21 d时比较不同干预组的指标差异.结果 在角膜上皮损伤干眼模型大鼠,治疗21 d后,高剂量组的角膜损伤评分明显低于阳性药物治疗组(P<0.05).在泪液分泌低下干眼模型大鼠,治疗21 d后,高、中剂量组泪液分泌量明显高于阳性药物对照组(P<0.05),而低剂量组的泪液分泌量各时间点始终低于阳性药物对照组(P<0.05).结论 精草润目液能明显增加大鼠干眼模型的泪液分泌量,并减轻角膜上皮损伤,药物疗效与药物的浓度及治疗时间相关.
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我国角膜上皮损伤临床诊治专家共识(2016年)
一、定义
角膜上皮损伤是指由于各种因素导致的角膜上皮屏障功能与完整性被破坏,引起角膜上皮细胞层部分或全层缺失的病理状态。临床上可表现为角膜上皮弥漫性点状脱失或糜烂,角膜上皮的反复剥脱与缺损,并伴有不同程度的眼表炎性反应,严重者可导致角膜基质病变,影响视功能。 -
农作物致角膜上皮损伤156例临床分析
目的 通过对156 例农作物致角膜上皮损伤治疗及预后的分析,总结治疗方法,减少并发症的发生.方法 对2007 至2009 年在吉林省辉南县人民医院眼科就诊的农作物致角膜上皮损伤156 例治疗进行回顾性分析:角膜上皮损伤是眼科常见的眼外伤疾病,若不及时就诊处理,就会导致严重的并发症进而导致视力障碍,此类疾病治疗关键在于早期就诊、采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到低程度.
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先天性泪囊炎治疗及护理
先天性泪囊炎也称为新生儿泪囊炎,多由于鼻泪管下端发育不完全留有膜状物(Hasner瓣)阻塞鼻泪管,泪液潴留于泪囊内,细菌繁殖形成泪囊炎.主要表现为泪溢,有粘液性分泌物流出,重者继发感染为浓性分泌物,如治疗不及时可并发结膜炎,如角膜上皮损伤时引起角膜炎,角膜溃疡及眼内炎等.
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泻青丸治疗角膜炎51例
角膜炎是在角膜上皮损伤或未损伤的情况下,感染病原体而发生的角膜组织水肿,炎性细胞浸润的感染性疾病,病变发生后,疼痛难忍,修复缓慢,有时遗留瘢痕,影响视力,甚至失明,笔者从1998年3月至2001年5月采用钱氏泻青丸治疗各种类型角膜炎51例,收到良好的效果.现报道如下:
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爱丽滴眼液治疗角膜病的临床评价
干眼症、点状角膜炎、丝状角膜炎、角膜上皮剥脱等角膜上皮损伤的病例,常表现眼干、异物感及眼不适等各种症状,影响患者的视功能及生活质量.因此,改善患者的痛苦是治疗上述病变的主要目标.作者将爱丽应用于上述各种病变的患者,以评价其治疗效果.一、病例选择:在我院门诊就诊的患者20例,男5例、女15例.年龄17~79岁.其中干眼症 16例、干燥综合征2例、戴隐形眼镜后点状角膜炎1例、PRK术后干眼症1例.二、治疗方法:0.1%爱丽每天滴眼6次,每次1滴,连续用药2周后进行药物疗效评价.用药前、用药后1周和2周共观察3次,每次均检查并记录自觉症状、角膜上皮萤光素染色及泪膜破裂时间.
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角膜炎的临床护理
角膜溃疡是较常见的致盲疾病,轻度引起不同程度的视力障碍,重者可引起失明.常见于于细菌性,真菌性,绿农杆菌性感染.主要由外伤引起或邻居组织疾患直角膜上皮损伤,引起角膜血管网扩张及白细胞侵入,形成角膜侵润,上皮脱落,组织损伤.在治疗过程中也给护理提出了更高的要求,现将护理体会报告如下.
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1,6-二磷酸果糖治疗挫伤性视网膜病变42例疗效分析
眼前挫伤特别是重度眼球挫伤,可导致多种眼内结构损伤,严重的眼前节拗伤如角膜上皮损伤、前房出血、玻璃体出血等,往往掩盖了视网膜的伤情,一般眼前节损伤恢复后视网膜损害情况才能窥清,预后不太理想.我院自2005年10月至2007年12月用1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗挫伤性视网膜病变42例,取得满意临床疗效,总结分析如下.
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重组人表皮生长因子滴眼液对翼状胬肉术后角膜上皮愈合的影响
翼状胬肉是常见的眼表疾病之一,手术治疗是其主要的治疗方法,但术后早期的角膜上皮损伤常使患者术眼疼痛难忍.自2001年起,我们采用重组人表皮生长因子滴眼液治疗翼状胬肉术后角膜上皮损伤,观察其对角膜上皮修复速度的影响,现将结果报告如下:
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角膜宁滴眼液治疗超声乳化白内障摘出术后角膜上皮损伤
目的观察角膜宁滴眼液对超声乳化白内障摘出术后角膜上皮损伤的治疗效果.方法随机将42例超声乳化白内障术后出现角膜上皮损伤患者分为两组,一组常规术后用药,一组加用角膜宁滴眼液,观察两组患者症状的改善和角膜上皮修复情况.结果加用角膜宁滴眼液组症状轻,角膜上皮修复快.结论给超声乳化术后角膜损伤患者加用角膜宁滴眼液,可改善症状,促进角膜上皮愈合.
关键词: 角膜宁滴眼液 超声乳化白内障摘出术 角膜上皮损伤 -
角膜塑形术治疗青少年近视中角膜上皮损伤调查
目的 观察分析角膜塑形术治疗青少年近视中角膜上皮损伤情况.方法 收集配戴角膜塑形镜患儿201例(375眼)的病例资料,分析不同程度近视(-1.00~-2.00D、-2.25~-4.00D、-4.25~-6.00D)患儿配戴角膜塑形镜后角膜上皮损伤的发生率和发生时间.结果 随访4~20个月,3组角膜上皮损伤发生率分别为17.1%、31.4%、42.4%,差异有统计学意义(x2=13.4394,P=0.001);3组角膜上皮损伤发生时间也有统计学差异(x2=12.45,P=0.002).结论 近视程度越重,配戴角膜塑形镜后发生角膜上皮损伤的可能性越大,发生时间越早,因此主张早期配镜,有效控制近视加深.
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角膜绷带镜对白内障超声乳化术中角膜上皮损伤的临床疗效
目的 分析角膜绷带镜对白内障超声乳化术中角膜上皮损伤的治疗效果.方法 选取濮阳市眼科医院2015年1月至2018年7月收治的98例白内障超声乳化术中角膜上皮损伤患者,依据配戴角膜绷带镜与否分为对照组(未配戴角膜绷带镜,49例)和观察组(配戴角膜绷带镜,49例).采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度,采用角膜荧光素染色评分法评估角膜上皮愈合情况.对比两组术后2 h和术后7 d的VAS评分和角膜荧光素染色评分.结果 观察组术后8 h和术后3 d的VAS评分均低于对照组(P<0.05).术后3 d观察组角膜荧光素染色评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 角膜绷带镜治疗白内障超声乳化术中角膜上皮损伤,可缓解患者术后疼痛症状,促进术后损伤角膜上皮的修复.
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翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植的护理体会
翼状胬肉是一种以结膜下纤维血管增生异常为主要临床特征的疾病.[1]为睑裂区肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织,呈三角形向角膜侵入,形态似翼状,因而得名.[2]其发病原因较为复杂,可能与长期紫外线照射、慢性炎症侵袭有关[3].临床治疗胬肉常规采取单纯翼状胬肉切除术,由于手术过程中对角膜上皮损伤较重,将干细胞功能破坏,引起结膜下纤维组织增生,从而导致术后胬肉复发.我科对67例采用在单纯性翼状胬肉切除术后联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉患者实施术前,术后护理,通过治疗临床症状改善明显,效果良好,复发率低.现将护理体会报告如下.
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角膜上皮损伤引起复发性角膜上皮糜烂12例分析
目的 分析角膜上皮损伤引起复发性角膜上皮糜烂的临床特点.方法 回顾分析2010年9月13日-2012年4月23日我院眼科门诊就诊12例角膜上皮损伤引起复发性角膜上皮糜烂病例的临床资料.结果 12例患者中,男5例,女7例,年龄25~59岁,角膜损伤距离首次角膜上皮糜烂发作时间4~18个月.患者主要症状表现为无原因突然发病,无特定时间,患眼出现刺痛、异物感、畏光流泪等,裂隙灯检查可见角膜上皮缺损,角膜上皮糜烂复发1~5次.本组病例均通过保守治疗治愈,愈合时间3~7天,角膜未遗留瘢痕.结论 外伤性角膜上皮损伤可引起复发性角膜上皮糜烂,虽然病情反复发作,但可通过药物治疗治愈,预后良好.
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rhEGF滴眼液与玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症并角膜上皮损伤疗效比较
目的 比较重组人表皮生长因子滴眼液(rhEGF滴眼液)与玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症并角膜上皮损伤患者的临床效果.方法 选取120例(230只患眼)干眼症并角膜上皮损伤患者作为研究对象,对照组患者59例(115只患眼)给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组患者61例(115只患眼)给予rhEGF滴眼液治疗,两组患者均治疗1个疗程,观察比较两组患者治疗前后泪液分泌及角膜上皮损伤情况.结果 治疗后两组患者泪液分泌量均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者泪液分泌量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者角膜上皮损伤好转情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 rhEGF滴眼液和玻璃酸钠滴眼液对干眼症并角膜上皮损伤患者均有较好治疗效果,rhEGF滴眼液的治疗效果优于玻璃酸钠滴眼液,值得在临床推广使用.
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玻璃酸钠滴眼液在角膜塑形镜佩戴中的作用
目的:探讨玻璃酸钠滴眼液在角膜塑形镜佩戴中的作用。方法120例(235眼)近视患者均接受正规角膜塑形镜验配,按随机数字表法分为观察组59例(118眼)及对照组61例(117眼),观察组在戴镜、摘镜前后使用玻璃酸钠滴眼液滴眼,对照组使用舒润液滴眼,观察两组的应用效果。结果观察组在戴镜后第1天、1周、1个月、6个月的角膜上皮损伤程度均低于对照组(P<0.05)。结论玻璃酸钠滴眼液对佩戴角膜塑形镜的眼角膜上皮起到保护和修复作用。
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上睑皮肤松弛矫正术后致角膜损伤一例
上睑皮肤松弛矫正术,是常见的面部美容手术之一.随着年龄的增长,上睑皮肤逐渐松弛下垂,严重者遮盖部分瞳孔影响视野,有碍面部美观.上睑皮肤松弛矫正术能去除多余的下垂皮肤,显露正常瞳孔,起到美化外观的作用.2012年12月笔者遇到一例行上睑松弛矫正术后导致双侧角膜损伤1例,现报道如下.1 临床资料某女,42岁,于2012年12月行上睑皮肤松弛矫正术.术前以碘伏消毒面部皮肤,1%利多卡因注射液局部麻醉,术中出血较少,手术顺利,约50min手术结束.伤口涂红霉素眼膏后,用8层纱布覆盖,略施压胶布固定.患者回家后因担心纱布会脱落,自行用医用绷带加压包扎固定,8h后患者感眼球剧烈疼痛,流泪,不能睁眼,双眼肿胀.立即到医院眼科就诊,解除绷带,用1%丁卡因滴眼液滴眼,剧痛消失.裂隙灯检查见球结膜混合充血,双侧角膜水肿,中央轻度炎性浸润.诊断:双侧角膜上皮损伤.处理:用硫酸软骨滴眼液和贝复舒凝胶与氧氟沙星滴眼液交替滴眼,疼痛逐渐缓解,2天后症状消失.一周复查,角膜清晰透明,结膜充血水肿消退,双眼恢复正常无不适.