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骨科康复治疗创伤性手关节僵硬的临床效果评价
目的:探讨系统骨科康复治疗对创伤性手关节僵硬的临床效果。方法选择该院2013年4月—2015年6月收治的创伤性手关节僵硬患者120例,其中60例进行骨科系统康复治疗的患者为观察组,60例未进行系统康复治疗的患者为对照组,康复治疗3个疗程后,评价僵硬指关节主动活动范围﹑被动活动范围﹑手关节综合治疗效果,并进行组间比较。结果康复治疗后观察组僵硬指关节主动活动范围﹑指关节被动活动范围﹑手关节综合治疗有效率(91.7%﹑100.0%﹑93.3%)明显高于对照组(76.7%﹑86.7%﹑81.7%),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牵引治疗﹑关节松动﹑作业治疗配合中药熏洗﹑物理因子综合康复治疗可有效恢复创伤后僵硬指关节活动范围,提高手关节功能,值得应用。
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急诊胸腹部创伤中螺旋CT的临床应用价值分析
目的:研究、分析螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的应用价值.方法:收治胸腹部创伤患者63例,对其急诊X线、B超、螺旋CT的检查结果 进行统计分析.结果:34例胸部损伤中肋骨骨折31例,胸片未检出2例,血胸7例,胸片未检出2例,气胸20例,纵隔气肿4例,锁骨骨折3例;32例腹部损伤者中脾脏损伤20例,B超未检出2例,肾脏损伤16例,肝脏损伤12例,肠系膜损伤8例,B超没有特异性诊断表现.结论:螺旋CT相较于X线与B超检查,对于胸腹部创伤能够给予更高的诊断率、更准确的损伤定位和病情评估,临床上需要根据实际情况予以检查方式的选择.
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创伤性湿肺的CT表现
目的:探讨创伤性湿肺的CT表现及随访变化.方法:收治创伤性湿肺患者31例,分析临床资料.结果:本组湿肺的CT表现分型:间质型6例,节段实变型14例,弥漫实变型8例,云雾型3例.CT随访中病灶吸收时间与大小呈正相关.结论:CT是创伤性湿肺的诊断及随访的较好影像学检查手段.
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彩色多普勒超声对创伤骨科急性下肢深静脉血栓的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)对创伤骨科急性下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值。方法:收治疑为急性下肢深静脉血栓患者52例,观察下肢深静脉管腔内回声、管腔内径变化、血流动力学改变、血栓形成的范围等情况。结果:52例急性下肢深静脉血栓患者管腔内径明显增宽,腔内充满无回声或低回声,管腔结构不清。结论:彩色多普勒超声检查具有操作简便、价廉、无创、图像直观清晰、可重复性等优点,对急性下肢深静脉血栓的诊断有重要的临床价值,可为临床早期诊断提供可靠依据。
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休克的诊断方法
概述休克无特异性临床表现,只有在临床工作中随时想到休克,才能及早发现休克.每当接诊一位可能发生休克病症的病人时,必须警惕休克,如接诊发热病人(如肺炎、流脑、败血症等),腹泻(中毒性痢疾、低容量性休克),晕厥(失血性休克、肺栓塞),消化道出血,创伤,长期服用糖皮质激素病人,均可能发生休克;即使是感冒病人,给予退热药,特别是老年病人,出大汗后,亦可能发生休克.
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急诊外科模式在创伤患者救治中的应用效果
目的 探讨急诊外科模式在创伤患者救治中的应用效果.方法 选取2016年5月~2017年4月本院外科收治的创伤患者228例作为研究对象,按照随机数字表法将所有研究对象随机分为观察组和对照组各114例,对照组采用常规外科护理,即入院后,按照基本救活流程进行救治及护理.观察组采用急诊外科模式护理.结果 观察组的手术时间明显低于对照组,救治成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将急诊外科模式应用于创伤患者的救治中,采取及时、有效的创伤救治,能够有效缩短手术时间,提高患者的救治率,并且减少术后并发症的发生,应在临床上推广并应用.
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急诊外科创伤患者死亡危险因素及临床救治
目的 就急诊患者可能存在的死亡危险因素进行分析,并探索更好的临床救治策略.方法 就本院2017年1月~2018年6月的急诊患者进行临床资料的搜集整理,对其存在的危险因素进行分析,并探索临床救治措施.结果 755例创伤患者中,抢救成功的有421例,成功率占55.7%,抢救无效的有334例,患者死亡率占44.3%.经过Logistic分析,发现急诊外科创伤患者死亡的因素主要包括年龄、机械通气、现场急救状况、创伤严重程度以及昏迷评分状况.结论 急诊外科创伤患者死亡的因素主要包括年龄、机械通气、现场急救状况、创伤严重程度以及昏迷评分状况等,在20~60岁这个年龄段的死亡率相对较高,大多死于交通事故导致的创伤.年龄对急诊外科创伤患者死亡有着非常重要的影响,是独立的危险因素.严重创伤的患者如果能够当场救治,其生存率也会大大提升.
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改善创伤患者预后的血液管理策略
创伤可导致1/10的死亡率,创伤相关凝血功能障碍及输血相关并发症是主要原因.本文通过综述近几年文献,总结了创伤患者凝血功能检测,纠正凝血功能障碍,避免不必要的失血及输血策略,新的药物治疗等,旨在提供改善创伤患者预后的新理念.但创伤患者的大出血及凝血功能障碍管理目前仍然极具挑战,需要进一步研究.
关键词: 创伤 创伤相关凝血功能障碍 输血 预后 -
创伤性凝血病的研究进展
创伤是全球重大公共卫生问题,创伤性凝血病(TIC)是在机体严重创伤出血后,多因素、多方面共同作用的结果.目前TIC的机制并不十分明确,TIC的诊断和治疗是临床工作者非常棘手的问题,本文针对TIC的机制和处理进行简要概述,为临床工作者提供一些建议.
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重症胸部创伤救治体会60例
目的:提高重症胸部创伤的抢救成功率和存活率.方法:回顾性分析收治重症胸部创伤患者60例.结果:急诊手术45例,胸腔闭式引流15例,死亡2例,58例抢救成功,存活至今无严重并发症.结论:胸部创伤是常见的外科创伤之一,正确把握手术时机,可获得满意的治疗效果,降低死亡率.
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断指再植治疗体会
目的:探讨断指再植的手术技巧及治疗体会.方法:收治实施断指再植术患者32例(44指),对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组44指存活43指,术后经6 ~12个月随访,按对断指再植功能评定标准评定,优33指,良10指.结论:具备精细的显微外科技术和技巧,术后妥善处理是断指再植成活重要因素.
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外固定架在90例创伤骨科患者中的应用及疗效研究
目的:探讨外固定架在创伤骨科患者中的应用及临床疗效.方法:回顾性分析90例创伤骨科患者的临床资料.结果:观察组的术中失血量、手术时间、并发症及死亡率与对照组比较,明显降低,经统计学分析,P<0.05具差异有显著性.结论:外固定架在创伤骨科患者中的临床疗效确切,应用前景光明.
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创伤性膈肌破裂24例临床分析
误诊率.一经确诊,应马上手术抢救,提高患者生存率.
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美宝湿润烧伤膏在创伤外科门诊工作中的应用
目的:探讨美宝湿润烧伤膏(MEBO)在创伤外科门诊工作中的治疗效果.方法:回顾分析61例肢、指、趾组织残缺患者的资料.结果:根据损伤不同程度应用MEBO的患者明显缩短治疗疗程、且费用低廉.结论:患指、趾缩短不明显,效果满意.
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股骨髁钢板治疗股骨髁粉碎性骨折的临床应用
股骨髁粉碎性骨折是一种高能量创伤,且累及关节面,占股骨骨折的比例不到1%,但在交通事故伤、高处坠落伤日渐增多的今天,也变得比较常见了.2004年4月~2009年10月应用股骨髁钢板治疗股骨髁粉碎性骨折患者30例,皆进行了随访,均取得了满意效果,现报告如下.
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创伤性脾破裂22例临床分析
目的:总结22例创伤性脾破裂的诊治方法与体会.方法:对22例的破裂原因、症状、检查、诊断、治疗等作回顾性分析.结果:在严密观察病情及动态B超监测下,18例手术切除脾脏,4例给予非手术治疗,结果良好,无死亡病例,随访无并发症与后遗症.结论:根据病情及动态B超监测决定治疗方法,很适合基层医院的决策.
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多发性创伤33例诊疗体会
资料与方法2006年8月~2009年8月收治多发性创伤病人33例,男23例,女10例,年龄13~68岁.致伤原因:车祸伤19例,高处坠落伤5例,挤压伤4例,钝器伤1例,刀刺伤2例,肛门异物直肠贯通伤2例.伤后至入院时间0.5~5小时21例,5~24小时11例,>144小时1例.
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创伤性血气胸102例诊治分析
资料与方法1999年3月~2009年3月处理创伤性血气胸102例,男78例,女24例;年龄14~76岁,平均47.5岁.致伤原因:车祸伤62例,坠落伤15例,挤压伤7例,打击伤11例,撞击伤7例.致伤情况:大量血气胸38例,中量血气胸49例,小量血气胸15例.
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记忆合金环抱治疗多发性肋骨骨折连枷胸30例临床探讨
多发性肋骨骨折连枷胸是胸部严重的常见创伤之一,多伴有肺挫伤,是诱发ARDS或MOF的重要因素,死亡率较高.2006年2月~2010年3月收治30例多发性肋骨骨折连枷胸患者,均采用镍钛记忆合金环抱器手术内固定治疗,取得了满意疗效.现总结分析如下.
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小儿断指再植的临床研究(附23例报告)
手指离断伤是手部较常见创伤之一,2006年1月~2010年1月进行小儿断指再植23例25指,其中末节断指再植16例,取得较满意效果,报告如下.