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羊膜移植结膜囊成形术的研究
目的:观察和评价羊膜在结膜囊成形术中的应用价值.方法:采用保存人羊膜移植用于结膜囊狭窄的结膜囊成形术9例9只眼.结果:9只眼无1例感染,7d后移植的羊膜变透明,缝合处结膜向羊膜上爬行,1个月后新生的结膜上皮完全覆盖移植区.结论:保存的人羊膜无抗原性,移植后能作为结膜上皮移行生长的载体,替代球结膜用于结膜囊成形术的效果满意.
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泪道激光成型联合置管术治疗泪道阻塞疗效观察
泪道阻塞是眼科常见病、多发病之一.其主要表现为爱流眼泪,眼屎多且黏稠等现象,有些患者引发了泪囊继发感染,出现流肿现象,对眼睛健康造成极大的威胁.泪道阻塞系指泪小管和鼻泪管的狭窄和阻塞.从泪点到泪小管与泪囊交界处这一段管径窄,位置浅,并与结膜囊相通,易受炎症、外伤的影响,以及先天畸形等而发生狭窄或阻塞.依据泪溢和泪道冲洗不通可作出诊断.
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碘伏用于结膜囊消毒的可行性研究
目的 观察碘伏消毒对兔离体培养眼角膜上皮细胞形态结构的影响,探讨其用于结膜囊消毒的可行性.方法 采用动物试验和透射电镜方法,观察消毒处理对动物眼结膜刺激性和角膜上皮细胞形态学变化.结果 含有效碘250 mg/L的碘伏消毒液对家兔眼角膜上皮细胞无明显损伤;500 mg/L的碘伏消毒液作用60 min,对角膜上皮细胞有轻度损伤;含有效碘1000 mg/L的碘伏消毒液作用10 min,可见角膜上皮细胞出现明显损伤.使用有效碘250 mg/L碘伏溶液消毒处理160例病人眼手术均无感染病例发生,未见过敏现象,手术均Ⅰ期愈合;极少数病人冲洗时主诉眼内有微痛感,但均无角膜损伤发生.结论 用含有效碘250 mg/L的碘伏消毒液在保证消毒效果前提下,对动物和人的眼角膜上皮细胞无损伤,可作为眼内消毒的安全有效浓度.
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白内障手术患者结膜囊冲洗消毒效果观察
目的 观察碘伏消毒液对白内障手术患者术前结膜囊内冲洗消毒效果.方法 通过采样检测和临床观察方法,对碘伏消毒液冲洗结膜囊消毒效果进行了观察,同时与应用庆大霉素溶液冲洗效果作平行比较.结果 用浓度为8万U/250 ml庆大霉素溶液冲洗眼结膜囊,细菌培养阳性率为8.0％,眼内炎症发生5例.用有效碘浓度为1 000 mg/L聚维酮碘消毒液冲洗消毒后眼结膜囊内采样标本未检出阳性病例,仅发生1例眼内炎症.结论 术前用碘伏冲洗结膜囊的消毒效果明显优于庆大霉素冲洗组.
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白内障术前结膜囊冲洗液的研究进展
近年来,随着白内障手术的大量开展,眼科医师越来越重视如何预防术后眼内炎的发生.眼内炎是白内障手术严重的并发症之一,往往严重影响患者视力和手术的成功.大量研究证明,来自眼睑和结膜囊的菌群是引起术后眼内炎的主要原因[1,2],这些细菌可以通过手术入路进入房水和玻璃体成为引起眼内炎的危险因素,因此术前有效杀灭或清除眼睑部和结膜囊内污染的细菌是预防和控制白内障术后眼内炎的重要手段.
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不同冲洗液对内眼手术前结膜囊病原菌的作用
目的 评估聚维酮碘和硫酸庆大霉素两种冲洗液对内眼术前结膜囊病原菌的作用. 方法 将内眼手术81眼随机分为两组,聚维酮碘冲洗组41眼,硫酸庆大霉素冲洗组40眼.两组分别在术前以25 g/L浓度聚维酮碘液体和硫酸庆大霉素液体冲洗结膜囊,冲洗前和冲洗后采集结膜囊标本行细菌培养及鉴定. 结果 未进行冲洗前,聚维酮碘冲洗组11眼(26.82％)细菌培养阳性,其中表皮葡萄球菌5眼(12.19％),金黄色葡萄球菌3眼(7.31％);硫酸庆大霉素冲洗组12眼(30.00％)细菌培养阳性,其中表皮葡萄球菌7眼(17.5％),金黄色葡萄球菌3眼(7.50％),两组冲洗前细菌检出率差异无统计学意义(x2=0.10,P＞0.05).冲洗后聚维酮碘冲洗组0眼细菌培养阳性,硫酸庆大霉素冲洗组6眼(15.00％)细菌培养阳性,两组冲洗后细菌检出率差异有统计学意义(x2=4.64,P＜0.05).所有患者术后均未见眼内炎表现. 结论 聚维酮碘冲洗液较硫酸庆大霉素冲洗液对内眼术前结膜囊的杀菌效果更佳.
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介绍一种眼部滴药的新方法
临床上滴药法是将药物滴注入某些体腔内产生疗效的给药方法.眼部滴药法是用滴管或眼药滴瓶将药液滴入结膜囊,以达到杀菌、收敛、消炎、麻醉、散瞳、缩瞳等治疗或诊断作用.
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一次性带针输液器在冲洗结膜囊中的应用
临床上在冲洗结膜囊时通常采用静脉输液式的冲洗方法,操作简单,容易掌握.但存在的问题是:由于出水嘴的面积过大,水的分散面大,导致射程很近.这样输液器的出水嘴就容易被患者的睑缘污染,多人清洗时极易造成交叉感染.2010年以来,我们采用改良后的一次性带针输液器冲洗结膜囊,效果良好,有效提高了冲洗结膜囊的工作效率、大大降低了出水嘴被睑缘污染的几率.
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两种结膜囊冲洗液在内眼手术前的应用比较
目的探讨既具有清洁结膜囊作用、且刺激性小,也利于环境保护的内眼手术前结膜囊冲洗液.方法排除局部及全身炎症,需行内眼手术的患者70例70眼,随机分为,A组为实验组(选用生理盐水200ml)、B组为对照组(选用0.02%升汞+生理盐水各100 ml),做为结膜囊冲洗液,每组35例35眼.冲洗前、后用眼拭子采集结膜囊标本并在1 h内送检做细菌培养.分别对2组病例在冲洗后30 min结膜充血情况进行了比较观察.结果经分析2组病例术前结膜囊冲洗后细菌阳性率比较无显著性差异.冲洗后30 min结膜充血情况比较观察,故认为A组的刺激性较小,B组的刺激性较大.结论应用生理盐水作为内眼术前结膜囊冲洗液,减轻患者的痛苦,又能达到抑菌抗感染,同时也达到为手术医师提供清晰的手术视野的目的.避免造成环境污染,也是适宜当今"以人为本"的人性化服务的护理理念.
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基层医院内眼术前结膜囊冲洗液的临床应用
目的为适应基层医院大批量白内障患者手术术前准备,寻找既能达到消毒的目的,又简单、安全、实用、经济的内眼手术前结膜囊冲洗液.方法选用0.4%庆大霉素溶液和生理盐水各150～200 ml,行结膜囊冲洗,按常规消毒完成内眼术前准备.结果可减少化学药物对患者的刺激性、毒性等副作用,给手术医师提供一个清晰的手术视野,确保手术的安全必和可靠性.结论 0.4%庆大霉素溶液和生理盐水适量行结膜囊冲洗,代替传统选用的0.02%升汞液、外用生理盐水各100 ml为结膜囊冲洗液.
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3例真菌性角膜溃疡的护理
真菌广泛存在于自然界,在健康人的眼睑和结膜囊有真菌存在[1].真菌性角膜溃疡是眼科急重症,潜伏期较长,病程迁延,容易延误诊断,终致视力严重损害.因此护理对促进疾病的恢复有举足轻重的作用.我科于1995年1月～1999年3月收治3例真菌性角膜溃疡,护理体会如下.
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婴儿硅胶奶嘴在结膜囊冲洗术中的应用研究
目的：调查婴儿硅胶奶嘴在结膜囊冲洗术中的应用效果。方法：选取2014年1月至2015年2月我院眼科需要行结膜囊冲洗治疗的患者共2015例，随机分为观察组1010例，对照组1005例。观察组应用婴儿硅胶奶嘴冲洗器，对照组应用一次性16号无菌针头制成的冲洗器，分别进行结膜囊冲洗。对比两组的用物准备时间、材料费用、交叉感染率、冲洗效果。结果：观察组用物准备时间、材料费用、平均冲洗时间、平均冲洗量少于对照组（P <0.001）；结膜充血(++)度例数、(+++)度例数少于对照组（P <0.001），结膜充血(-)度、(+)度患者多于对照组（P <0.001）。两组的交叉感染率没有统计学差异（P =0.278）。结论：应用婴儿硅胶奶嘴冲洗器冲洗效果佳，更省时、有效、节约成本，具有较大的实用价值。
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上泪点泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的方法
新生儿泪囊炎是小儿常见的疾病,表现为泪溢,结膜囊分泌物,挤压泪囊可有黏液性、脓性分泌物自泪点溢出,常伴有慢性或亚急性结膜炎.泪道探通术是治疗本病有效的方法.我院自2000年10月至2001年10月采用空心泪道探通针从上泪点进针,使泪道探通、注药一次完成,取得满意效果,现报告如下.
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一次性洗眼受水器的制作及使用
洗眼是力了清除结膜囊内异物和大量分泌物,清除和稀释化学烧伤中的化学物质,而术前洗眼是为了清洁结膜囊,减少手术后感染率.操作时常常需要患者自己手扶受水器接取洗眼液,如果患者不能合作,必须另一人协助才能完成.
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Stevens-Johnson综合征误诊为咽-结膜热一例
患者男,30岁,于2008年12月11日出现发热、口唇水疱、咽痛、眼红、流泪,12日病情加重,口唇水疱破溃、溃疡(图1),13日双眼眼睑肿胀,结膜混合充血、出血,睑结膜面可见白色伪膜、大量滤泡、出血,结膜囊少量分泌物.血常规无异常.
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副流感嗜血杆菌致小儿化脓性结膜炎二例
例1 患儿女,33 d.因"右眼发现结膜囊内大量黄色分泌物20余天,伴流泪等症状",自购妥布霉素滴眼液点眼治疗无效,于2010年5月就诊于山西省眼科医院眼科门诊.例2 患儿男,5个月.因"左眼发现黄色分泌物5 d",于2010年5月就诊于我院眼科门诊.2例患儿就诊时均发现结膜高度水肿、充血,结膜囊内大量黄白色分泌物涌出,角膜尚清,眼科检查排除泪道和泪囊发育异常等先天性疾病.2例患儿均做结膜囊分泌物细菌培养及抗生素敏感试验.
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面部皮肤软组织即时扩张导致暂时性面瘫一例
病例患者男,43岁,5岁时因左下睑皮肤感染,愈后形成瘢痕牵拉,致使左下睑外翻、溢泪,要求手术治疗.检查:左下睑眶缘处有弧形萎缩性瘢痕,长约6 cm,宽0.6 cm;左下睑睑球分离,露出睑结膜约3 mm,下泪点未贴眼球,结膜囊呈慢性炎症,诊断为瘢痕性睑外翻.
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聚维酮碘消毒液与氯化钠注射液洗眼效果的比较
目的 观察眼结膜囊术前使用聚维酮碘消毒液与0.9%氯化钠注射液洗眼效果.方法 选择80例老年性白内障手术患者随机分成A、B两组,入院后两组均于未用0.3%氧氟沙星滴眼液滴眼前及滴眼24 h后对结膜囊采样进行细菌培养;手术前使用聚维酮碘消毒液冲洗结膜囊(A组);使用0.9%氯化钠注射液冲洗结膜囊(B组);再分别对A、B两组取样进行结膜囊细菌培养,比较两组洗眼的效果.结果 白内障患者术前未使用及使用0.3%氧氟沙星滴眼液滴眼24 h后结膜囊细菌培养阳性率分别为58.8%、27.5%;碘消毒液、0.9%氯化钠注射液分别洗眼后细菌培养阳性率分别为5.0%、20.0%.结论 术前通过结膜囊的冲洗达到降低细菌培养阳性率,从而降低术后感染的发生概率,将聚维酮碘消毒液术前冲洗结膜囊作为内眼手术的常规.
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聚维酮碘冲洗联合左氧氟沙星滴眼预防白内障患者术后感染的疗效研究
目的：探讨聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗联合左氧氟沙星滴眼预防白内障术后感染疗效，并观察和分析其预后，为临床预防和降低白内障术后感染提供依据。方法选择2012年7月－2015年3月接受白内障手术患者364例、509只眼，按照单双号随机分为对照组和观察组，对照组患者180例、244只眼，术前应用左氧氟沙星滴眼进行预防；观察组患者184例、265只眼，应用聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗联合左氧氟沙星滴眼进行预防，评估两组患者冲洗前、后及术后第2天细菌培养结果及术后不良反应。结果观察组患者冲洗后及术后第2天细菌阳性率均为0．75％，均低于对照组5．33％和6．15％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者术后总不良反应发生率为0．75％，低于对照组3．28％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗联合左氧氟沙星滴眼预防白内障术后感染具有较好的临床疗效，能够减少细菌培养阳性率，降低患者不良反应发生率。
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白内障患者围术期抗菌药物使用对术后眼内炎的影响研究
目的：探讨白内障患者围术期针对性的给予抗菌药物治疗，分析其对降低术后眼内炎发生的影响，为临床治疗提供参考。方法选取2012年1月－2013年12月拟行白内障手术患者500例（527眼）为研究对象，采集入院后术前未使用与使用抗菌滴眼液后结膜囊及内眦局部分泌物，进行病原菌培养及药敏试验，术前3d根据药敏试验结果应用抗菌滴眼液至术前，观察患者术后眼内炎发生情况，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果抗菌滴眼液使用前结膜囊病原菌培养阳性率为78．18％，抗菌滴眼液使用后结膜囊病原菌培养阳性率为27．32％，检出病原菌均以革兰阳性菌为主，分别占92．96％、92．36％，表皮葡萄球菌为主要病原菌，治疗前后分别占74．27％、74．31％；根据药敏使用结果，术前选择相对耐药率较低的抗菌滴眼液进行治疗，527只眼术后均无眼内炎发生。结论多数白内障患者术前结膜囊内存在革兰阳性菌感染，感染病原菌以表皮葡萄球菌为主，术前给予抗菌滴眼液治疗能明显降低结膜囊致病菌培养阳性率，有助于预防术后眼内炎的发生。
