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核黄疸及其监测
核黄疸(kernicterus),亦称为胆红素中毒性脑病(bilirubin intoxication encephalopathy),是由于未结合胆红素(unconjugated bililirubin,UCB)在脑细胞的沉积所引起的一种病变.血清胆红素>342 μmoL/L(20mg/dl)就有发生核黄疸的危险.本病严重威胁新生儿的生命和健康,病死率很高,约有50%~75%,患儿死于急性期,幸存者约75%~90%患有严重的神经系统后遗症,是人类听力障碍、视觉异常和智能落后的重要原因.因而,核黄疸的预防、诊断、治疗始终是全球儿科界关注的话题.
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胆红素脑病患儿脑脊液中胆红素水平相关的血清指标探讨
临床上通常以血清总胆红素或未结合胆红素(UCB)水平来评估胆红素脑病的危险因素,但其敏感性并不可靠.本文检测胆红素脑病患儿脑脊液(CSF)中UCB的含量,并探讨血清相关指标与其关系,以期发现更加灵敏、准确的预示胆红素脑病的临床血清学指标.
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新生儿胆汁淤积症
胆汁淤积(cholestasis)是胆汁产生减少或流动受阻,导致应分泌入胆汁中的成分在肝脏内蓄积所致,血清结合/直接胆红素水平升高是其突出特点.按胆红素是否与葡萄糖醛酸结合,胆红素被分为结合胆红素(CB)与未结合胆红素;按实验室检查方法,胆红素被分为间接胆红素与直接胆红素(DB).
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新生儿高胆红素血症光照疗法的观察与护理
目的 探讨新生儿黄疸的护理,提高护理质量.方法 根据新生儿的特点采取光照疗法和精心的护理.结果 本组19例患儿,17例好转出院,2例转上级医院继续治疗.结论 新生儿高胆红素血症的发生原因比较复杂,如能采取及时正确的治疗手段和相应的护理措施,则能更快而有效的降低血清未结合胆红素,减少胆红素脑病的发生,促进患儿早日康复.
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母乳性黄疸36例临床分析
母乳性黄疸是指发生在健康足月的母乳喂养儿中以未结合胆红素为主的高胆红素血症,分为早发型和迟发型两种类型[1].回顾性分析我科2005年3月至2008年3月收治的36例母乳性黄疸的临床情况,报告如下.
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新生儿未结合高胆红素血症光照疗法的观察与护理
目的:总结新生儿黄疸光照疗法的观察和护理经验.方法:对38例高胆红素血症患儿采用光照疗法8~24 h,进行细心观察与护理.结果:36例患儿目测黄疸的血清胆红素均下降,2例转上级医院继续治疗.结论:光照疗法能有效降低新生儿黄疸血清胆红素,而正确的护理是光照疗法的关键.