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经会阴前列腺切除术的护理体会21例
经会阴前列腺切除术是较安全的手术,疗效很好.但由于前列腺增生症患者多是老年人,常合并高血压、糖尿病、冠心病、慢性气管炎、肺气肿等疾病.因此手术中及手术后均可能发生心、脑血管方面的意外,也易出现休克、水电解质平衡失调、肺、肾、消化系统方面并发症以及静脉血栓形成,切口愈合不良等.此外手术本身引起的出血、感染、尿失禁、尿瘘、尿道狭窄及性功能障碍也比较常见,故手术前、中、后的护理非常重要.2004～2010年采用经会阴前列腺切除术21例,现将有关的护理体会报告如下.
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经会阴前列腺癌根治术(附16例报告)
目的 探讨经会阴前列腺癌根治术的方法在治疗局限性前列腺癌的临床应用价值.方法 本组16例,年龄61～73岁,均经直肠前列腺穿刺活检病理确诊为前列腺癌,Gleason评分2～7分,临床分期T1期5例,T2a 6例,T2b 5例.本组16例术前均经肝脏B超、胸部X片、全身ECT骨扫描、盆腔MIR检杏未发现转移.手术为经会阴前列腺癌根治术.术后随访11～26个月.结果 本组16例均无直肠损伤和尿失禁等严重并发症,术后留置导尿管10～14d,术后病理无切缘阳性,随访至第13个月,1例因心脏疾病死亡,其余15例均无复发转移,大便控制良好,原有性功能者11例,10例术后均能维持勃起,1例使用"万艾可"后保有性功能.讨论 对于早期局限性前列腺癌患者,经会阴前列腺癌根治术是一种相对安全有效的手术方式.
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耻骨上前列腺摘除后排尿困难的预防
前列腺增生症是老年男性的常见病,治疗方法目前主要有以下几种:耻骨上经膀胱前列腺切除术;耻骨后前列腺切除术;经会阴前列腺切除术;经尿道前列腺电切术.当前经尿道前列腺切除术(TURP)和经前列腺电汽化术(TUVP)是前列腺手术的金标准,但在很多医院由于条件限制耻骨上前列腺摘除术还常常使用,然而术后出现排尿困难和尿潴留.我院从1996～2004年共做72例经耻骨上前列腺摘除手术,术后排尿困难的预防性治疗取得了较好的效果,现报道如下.
