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幽门螺杆菌粪便抗原试验的临床应用
1983年澳大利亚学者Warren和Marshall发现幽门螺杆菌(HP)以来,HP是当今世界上感染率高的细菌之一.研究资料表明,HP感染可导致慢性胃炎、消化性溃疡,HP是胃黏膜相关淋巴组织(MAILT)淋巴瘤的主要致病因子,亦与胃癌的发生关系密切.1994年,HP被国际癌症研究机构(IARC)列为I类致癌原.近年来,人们对HP与胃病关系的研究取得了明显进展,又开始注意到其与高血压、脑血管疾病、冠心病、自身免疫性疾病、糖尿病、皮肤病等胃肠外疾病的关系.HP在全球自然人群的感染率超过50%,我国自然人群HP感染率40%~90%,平均59%[1].因此,采用敏感性和特异性均较高的检测方法及时检出HP,对HP感染及其相关疾病的防治具有重要意义.
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两种方法检测十堰市健康体检人群幽门螺杆菌的感染情况
目的 调查十堰市健康体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染情况,比较尿素呼气试验(UBT)和粪便Hp抗原试验(HpSAT)在Hp检测中的一致性.方法 于2016年1月至-2017年12月对在十堰市太和医院体检的1883人采用13C尿素呼气试验进行Hp感染检测,分析Hp感染率,并随机抽取600人采用UBT和Hp SAT两种方法共同检测,比较其检出结果的相关性.结果 共检出Hp感染者832例,感染率为44.2%.不同年龄、性别、吸烟史和消化道疾病家族史Hp感染率差异有统计学意义;年龄越高感染率越高,男性高于女性,吸烟者高于不吸烟者,有消化道疾病家族史者高于无消化道疾病家族史者(P<0.05).UBT和Hp SAT的Hp检出结果有相关性.以UBT为金标准,Hp SAT的灵敏度为92.0%,特异性为88.2%.结论 十堰市健康体检人群Hp感染率与全国水平相当,有必要在人群中普及Hp防治知识,积极筛查和采取治疗措施,降低消化道疾病的发生率.UBT和Hp SAT均可作为Hp检测的重要手段.
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076 粪便抗原试验与13C-尿素呼吸试验对检测幽门螺杆菌感染和监测根除治疗效果的比较:前瞻性临床研究
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幽门螺杆菌感染处理的当前观念——MaastrichtⅢ共识报告
EHSG召集了第三次Maastricht共识会议,对幽门螺杆菌(H.pylori)处理指南进行更新.指南内容包括治疗指征以及处理和治疗策略,调了根除H.pylori预防胃癌的可能性.对下列患者推荐根除H.pylori感染:①胃十二指肠疾病,如消化性溃疡病和低度恶性胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤;②萎缩性胃炎;③胃癌患者的一级亲属;④不明原因的IDA;⑤慢性ITP.对排除其他病因的儿童RAP可实施H.pylori"检测和治疗"策略.根除H.pylori感染:①不引起或加重GERD;②对初次使用NSAIDs者可预防消化性溃疡.长期服用NSAID者,根除H.pylori预防溃疡复发的疗效不如PPI治疗.在初级医疗中,推荐对年龄<45岁(年龄界限可因地区而异)、有持续消化不良症状的成人患者应用以非侵入性试验检测H.pylori的"检测和治疗"策略.可用于H.pylori感染诊断的非侵入性试验包括UBT、粪便抗原试验和具有高准确性的血清学试剂盒.含PPI、阿莫西林和克拉霉素或甲硝唑、每日给药两次的三联疗法仍被推荐作为首选治疗方案.如可获得铋剂,含铋剂的四联疗法也可作为治疗的首选.补救疗法应根据药敏试验结果进行.胃癌的全球负荷相当高,但有显著地区差异.根除H.pylori感染可能降低胃癌发生的危险性.
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幽门螺杆菌常用诊断方法的评价
常用的幽门螺杆菌(Hp)诊断方法包括侵入性试验(如快速尿素酶试验、组织学检查和细菌培养等)和非侵入性试验(如血清学试验、13C和14C尿素呼气试验、PCR和粪便抗原试验).
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幽门螺杆菌感染处理的当代概念Maastricht Ⅲ共识报告
欧洲幽门螺杆菌(Hp)研究小组召开了第3次Maastricht共识会议, 对Hp处理指南进行了更新.指南内容包括治疗指征、处理和治疗策略.强调了根除Hp对预防胃癌的可能作用.对下列患者推荐根除Hp:①胃十二指肠疾病,如消化性溃疡、低度恶性胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤;②萎缩性胃炎;③胃癌患者的一级亲属;④原因不明的缺铁性贫血;⑤慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP).排除其他病因的儿童复发性腹痛可实施Hp"检测和治疗"策略.根除Hp感染:①不引起胃食管反流病(GERD)或加剧GERD;②服用非甾体类抗炎药(NSAID)且无溃疡病史者可预防消化性溃疡.长期服用NSAID者,根除Hp预防溃疡复发的疗效不如质子泵抑制剂(PPI)治疗.在初级医疗中,推荐对年龄<45岁(年龄界限可根据当地情况改变)、有持续消化不良症状的成人患者应用非侵入性试验检测Hp,实施"检测和治疗"策略;尿素呼气试验、粪便抗原试验和具有高精确性的血清学试剂可用于非侵入性Hp感染诊断.包含PPI、阿莫西林、克拉霉素或甲硝唑1日2次给药的三联疗法仍推荐作为首选疗法.包含铋剂的四联疗法,如可获得铋剂,也被推荐作为首选治疗选择.补救治疗应结合药敏试验结果.全球胃癌的负担颇大,但有显著的地区差异,根除Hp有可能降低胃癌发生危险性.
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粪便标本抗原检测诊断儿童幽门螺杆菌感染
目的进行非侵入性粪便标本幽门螺杆菌抗原检测诊断儿童幽门螺杆菌(H.pylori)感染,并评价此试验方法的应用价值.方法选择有上消化道症状的48例患儿为研究对象,采用H.pylori抗原检测试剂盒,以酶联免疫分析双抗体夹心法检测粪便H.pylori抗原,并与胃粘膜活检标本快速尿素酶试验、组织学、血清学试验作对比研究.结果 4种诊断试验诊断准确率分别为:粪便抗原试验95.8%,快速尿素酶试验95.9%,组织学97.9%,血清学83.7%.粪便抗原试验的特异度和敏感度分别为100%,93.6%.结论粪便标本H.pylori抗原试验诊断儿童幽门螺杆菌感染有较高的准确率、敏感性和特异性,为新的简便易行的非侵入性方法.
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粪抗原检测诊断儿童幽门螺杆菌感染
1 对象和方法1.1 对象 2001-02/2001-09因上消化道症状就诊的患儿48(男26,女22)例,年龄4~14(平均9) 岁,均有经常(>1 mo)上腹痛,11例伴有饥饿痛,6例有十二指肠球部溃疡家族史,3例合并贫血. 全部患者经纤维胃镜检查、4 wk内未用抗生素、糖皮质激素、H2受体阻滞剂及质子泵抑制剂.