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50例胰腺实性假乳头状瘤的临床诊治分析
目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床特点、影像学表现、病理特征、治疗方法与预后情况,为进一步提高其诊疗水平提供依据.方法:收集2011年1月至2016年10月天津医科大学肿瘤医院收治的50例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料,回顾性分析其临床特征及诊治情况并行随访,对患者的病例资料、病理特征、诊疗方法和预后等进行总结.结果:50例患者年龄11~58岁,平均年龄(33±12)岁;临床表现多为查体发现腹部占位就诊.肿瘤多位于胰头部和体尾部.患者均行手术切除治疗,多为胰十二指肠切除术或脾胰体尾切除术.术后组织病理学检查已明确诊断为胰腺实性假乳头状瘤.住院时间为(13.90±5.16)d.对50例患者均进行随访,随访时间为3~70个月,49例患者未见复发或转移,所有患者均存活至今.结论:胰腺实性假乳头状瘤是一种较为罕见的低恶性胰腺肿瘤,多见于青年女性,其临床表现和实验室检查等无明显特异性,肿瘤标志物多阴性.切除肿瘤后能获得良好的预后.
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胰腺实性假乳头状瘤1例
1临床资料患者,女性,50岁.因间断上腹部隐痛1年入院.查体:腹部未触及肿物.血清CA242、CA199、CEA在正常范围,肝肾功能检查正常.B超示胰腺钩突部约3.2cm大小囊实性肿物,与周围血管关系密切,倾向良性病变.CT显示胰头可见约2.0cm×2.0cm结节,密度不均与十二指肠关系密切,包绕肠系膜上静脉1/2周,提示胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后患者顺利恢复出院.
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良、恶性胰腺实性假乳头状瘤的CT和MRI诊断要点分析
目的 分析并归纳良、恶性胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的CT和MRI特征性诊断要点,以期提高其诊断准确率.方法 回顾性分析经手术病理证实的38例胰腺良性SPT和1 0例实性假乳头状癌(SPC),分析其CT和MRI征象并归纳特征性诊断要点.结果 38例良性SPT均存在完整包膜,表现为T1、T2低信号,增强后呈延迟强化;10例SPC中9例包膜局部显示不清、不完整.18例良性SPT和6例SPC钙化均呈点状、结节状或弧线状.11例良性SPT和6例SPC瘤内出血,CT平扫呈稍高密度,T1呈稍高信号,T2呈稍低信号.7例良性SPT和5例SPC胰管扩张,胰管呈管状或串珠样扩张.38例良性SPT均未见周围血管受侵犯;4例SPC侵犯周围血管,血管壁表现为模糊.38例良性SPT均未见周围组织受侵犯;5例SPC侵犯周围组织,表现为瘤-组织边缘模糊,局部包膜不完整.结论 包膜、钙化、瘤内出血、胰管扩张、侵犯血管及周围组织为胰腺良性SPT和SPC具有特征性的CT和MRI征象,其中,包膜、是否侵犯血管及周围组织可作为两者的鉴别诊断要点.
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胰腺实性-假乳头状瘤的多层螺旋CT诊断
目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的螺旋CT(MSCT)表现及鉴别诊断要点.方法 回顾性分析螺旋CT检查后经手术病理证实并有完整病史资料的病例13例.结果 SPTP表现为囊型结构为主6例,实性结构为主4例,囊、实性结构比例接近3:2.MSCT平扫囊性呈低密度,实性呈等低密度,钙化4例,增强扫描实性部分明显强化,囊行部分各期均无强化.结论 SPTP的MSCT有极其重要的价值,从而指导临床治疗方案的制定.
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胰腺实性假乳头状瘤的超声表现
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的声像图特征及其超声诊断价值.方法 回顾性分析24例SPTP患者二维及彩色多普勒超声结果,并与病理相对照,分析肿瘤的发生部位、形态、边界、内部回声、血流分布等特征.结果 24例SPTP多见于20～30岁女性,发生部位无特异性,声像图均表现为边界清晰、形态规则的胰腺外生性肿瘤,75%为囊实性,25%为实性.3例恶性SPTP无特征性声像图表现.4例胰尾肿瘤误诊为其他脏器病变.结论 超声检查结合临床资料可对SPTP作出正确诊断,对于胰尾SPTP应予以重视以免误诊.
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256层螺旋CT对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值
目的：总结应用256层螺旋CT观察胰腺实性假乳头状瘤的影像特点及诊断价值。方法回顾性分析经手术后病理确诊的16例胰腺实性假乳头状瘤的CT影像资料,总结胰腺实性假乳头状瘤的CT影像特点。结果16例胰腺实性假乳头状瘤均为单发,男2例,女14例,平均年龄28.3岁；临床表现无特异性；其中位于胰头者9例,胰体者2例,胰尾者5例；肿块多较大,边缘光整,平均大径为7.8 cm, CT平扫呈囊实性肿块,5例病灶内出现钙化灶,钙化呈斑片状、条状。增强扫描动脉期肿块轻度强化,静脉期肿块实性部分持续强化,呈渐进性强化,病灶中心囊变区无强化。结论胰腺实性假乳头状瘤有其特定的好发人群及特征性的CT表现,多层螺旋CT对胰腺实性假乳头状瘤具有诊断价值的。
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胰头实性假乳头状瘤误诊为胰头癌1例
患者,女,32岁.因间断左上腹胀痛2个月、加重3 d就诊.2个月前无明显诱因左上腹间断性疼痛、胀满,并向左肩背部放射,恶心,皮肤轻度黄染,偶有瘙痒,尿色微黄,大便略呈灰色.
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胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗
胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)是一种在临床上较为少见的胰腺肿瘤.由于其临床表现不典型,临床诊断较为困难.本文对我院9例SPTP的临床资料进行回顾性分析,旨在提高对该病的认识及诊治水平,现总结报道如下.
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胰腺实性假乳头状瘤6例CT分析
胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)为较少见的胰腺肿瘤,由Frantz首先报道,是一种良性或低度恶性肿瘤,发病率低,近年来发病有增多趋势,可能与对该病的认识逐渐提高有关[1、2].搜集我科2005年1月-2010年7月经手术病理证实的6例实性假乳头状瘤的临床及影像资料,分析报告,旨在提高该病的诊断水平.
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胰腺实性假乳头状瘤的 MDCT 表现与病理对照分析
目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤的 MDCT 表现及其影像学特征，提高其术前正确诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的5例胰腺实性假乳头状瘤患者的 MDCT表现，并与手术和病理结果进行对照分析。结果5例均表现为胰头部椭圆形、类圆形囊实性肿块；1例为囊性肿瘤、4例为囊实性。动态增强扫描实性部分在 MDCT 上呈渐进性强化，囊性部分无强化；3例肿瘤可见斑片状钙化，具有一定特征性。结论胰腺实性假乳头状瘤的 MDCT 表现具有相对特异的影像特征，术前正确诊断具有重要的临床价值。
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胰腺实性假乳头状瘤的C丁表现
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现.方法 回顾性分析11例手术病理证实的SPTP的临床特征及CT表现.结果 研究证实,所有的SPTP病灶均由不同比例的实性与囊性成分构成,在11例中,囊实性结构比例相仿者6例,囊性结构为主者4例,实性结构为主者1例.肿块均为囊实性,伴发钙化4例.增强扫描实性部分明显强化,囊性部分各期均无强化.结论 SPTP的CT表现具有一定特征性,结合临床特点CT可较好地作出术前诊断及鉴别诊断.
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胰腺实性假乳头状瘤合并胰瘘、肠瘘1例并文献复习
胰腺实性假乳头状瘤(Solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPT)是一种很罕见的胰腺肿瘤,1 9 5 9年由Frantz 首先发现,该病非常罕见,且对其开始关注也仅仅是数十年,到目前为止有文献记载的报道很少,所以对其还没有形成统一的认识,更没有相关的诊疗规范和指南.笔者收治1例SPT合并胰瘘、肠瘘的患者,并复习相关文献,现报告如下,以提高对该疾病认识,为临床诊断和治疗提供有价值的线索.
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胰腺实性-假乳头状瘤的CT影像特点与鉴别
目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤的临床特点及CT特征表现,提高CT诊断水平.方法:回顾分析经手术及病理证实3例胰腺实性-假乳头状瘤的临床及影像资料,并复习文献、结果:3例都发生于青年女性,以体检发现腹部肿块来院就诊,3例分别发生于胰体部和尾部,CT主要表现为囊实性肿块影并伴有钙化,肿块体积较大,边界清,胰管未见扩张.
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胰腺实性假乳头状瘤29例诊治分析
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的诊断、治疗和预后.方法 回顾性分析中国协和医科大学肿瘤医院腹部外科1999年1月至2006年11月收治的29例实性假乳头状瘤的临床表现、影像学特征、病理结果、治疗和预后.结果 28例获得手术切除,术式包括Whipple术、胰体尾联合脾切除术、胰腺区段切除和肿瘤局部切除,术后出现胰漏4例.消化道出血1例,经治疗后恢复出院,1例未能切除者行化疗和介入治疗.术后随访2个月至7年,除未能切除的1例术后14个月死亡外,其他均未出现复发和转移.结论 SPT多见于年轻女性,临床表现无特异性.CT是准确的影像检查方法,结合临床特点可以在术前作出准确诊断.SPT的恶性程度较低,以手术切除为主,完整切除后预后良好.
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胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床病理学特点和外科治疗方法.方法 回顾性分析2004年1月至2006年6月第二军医大学长海医院收治的11例胰腺实性假乳头状瘤的临床资料.结果 11例中,男1例,女10例,年龄12～56岁,平均27.1岁.肿瘤位于胰头部6例,胰颈2例,胰体尾3例.行胰十二指肠切除术4例,其中1例合并部分肠系膜上静脉切除重建;行联合十二指肠第三、四段切除的胰腺钩突切除术2例;行中段胰腺切除、胰肠吻合2例;胰体尾、脾切除术2例,保留脾脏的胰尾切除术1例.肿块长径平均(6.8±3.1)cm.术后所有病例均存活.结论 胰腺实性假乳头状瘤是一种多发于青年女性的良性或低度恶性肿瘤,临床少见.首选积极的手术切除治疗,预后良好.
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胰腺实性假乳头状瘤破裂1例
胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP )临床上少见,肿瘤自发破裂更是罕有报道,我科于2007年7月收治1例.报告如下.病人女,15岁.因左腹部疼痛伴发热3d就诊.无外伤史.
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胰腺实性假乳头状瘤(附2例报告)
胰腺实性假乳头状肿瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)是一种少见的低度恶性的胰腺肿瘤,1959年由Frantz首先报道,曾有多种诊断名词,如实性乳头状肿瘤、乳头状囊腺瘤、实性-囊性肿瘤、实性-囊性乳头状上皮肿瘤、Frantz瘤等,1996年WHO国际肿瘤组织学分类将其统一命名为胰腺实性假乳头状瘤,分类为生物学行为未定或交界性恶性潜能的肿瘤.以往对其认识不足,术前难以正确诊断,而病理学检查又极易误诊.现将我院术前被误诊,术后经病理确诊的2例结合文献复习如下.
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超声检查对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值(附1例报告)
病人,女,11岁.主诉上腹部隐痛.查体:左上腹部可触及包块,不活动,质较硬,轻度压痛.超声所见:胰腺显示清楚,形态失常,于体尾部可见一较低回声团块,大小约5.1cm×4.5 cm ×4.2 cm,边界清楚,形态规则,内回声不均匀,周边可见包膜样回声,对脾静脉及周围组织有挤压;CDFI示其内可见血流信号,其余胰腺腺体回声正常,主胰管不扩张.
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胰腺实性假乳头状瘤的临床特征及手术治疗
目的 总结胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的临床特点及手术治疗方法.方法 回顾性分析庄河市中心医院自2001年1月-2008年4月收治的11例SPTP患者的临床资料.结果 所有患者均为女性,平均年龄23.8岁.2例肿瘤位于胰头部,1例位于胰颈部,8例位于胰体尾部.除2例患者表现为急性腹痛外其余患者均无特异性临床表现.超声检查表现为实性或囊实性低回声肿物.CT平扫表现为胰腺低密度肿物,增强CT扫描则表现为肿瘤周边不均匀增强.除1例患者外其余病例肿瘤标志物均正常.3例患者行胰十二指肠切除术,3例行肿瘤局部切除术,5例行胰体尾联合脾脏切除术.10例患者获得随访资料,平均随访23.7个月,所有患者均未发现复发转移.结论 SPTP是一种罕见的胰腺低度恶性肿瘤,多发于青年女性,手术治疗能取得良好的疗效.
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胰腺实性假乳头状瘤5例临床病理分析
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)临床病理学特征及诊治要点.方法 对2005至2010年我院收治的5例SPTP的临床病理资料、免疫组化表型及治疗进行回顾性分析.结果 5例sPrP患者男女比例1:4,均获手术治疗,疗效满意.该肿瘤呈囊实性,包膜完整,肿瘤细胞组织学形态较一致,并形成实性及假乳头状结构.免疫组化结果:肿瘤细胞表达Vim、Syn、CD56、CD10、AAT、AACT;不表达CgA.结论 SPTP是一种罕见的多发于年轻女性的低度恶性肿瘤,其无特异性临床表现,但组织学图像有特征性的假乳头结构,免疫组化结果 对其诊断有重要价值,手术切除为其主要治疗方式,预后良好.
