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螺旋CT泌尿系统造影(CTU)的应用
多层螺旋CT尿路造影术(multislice spiral computed tomography urography,MSCTU),是在尿路高密度对比剂充盈高峰期进行兴趣区的连续容积扫描[1],经计算机图像后处理获得全尿路三维图像,可以了解泌尿系统的占位、狭窄及周围的关系.随着CT的应用,CTU逐渐取代普通X线的尿路造影,现回顾性分析75例CTU病例,以探讨完善CTU的检查技术.
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多层螺旋CT尿路成像在输尿管病变中的应用价值
[目的]探讨多层螺旋CT尿路成像在输尿管病变中的应用价值.[方法] 为35例拟诊断为输尿管病变的患者行多层螺旋CT尿路成像检查及图像三维重建,CT扫描包括平扫、皮质期、实质期、排泄期扫描共4期.对皮质期、实质期、排泄期的CT扫描图像分别重建,层厚2 mm,层间距1 mm,进行图像重组肾动脉成像、肾静脉成像、尿路成像.[结果] 35例患者中,先天性输尿管疾病8例,输尿管结石11例,输尿管息肉2例,输尿管癌14例.所有患者均得到满意的肾动脉、肾静脉及尿路图像,图像诊断与其术后病理诊断及临床诊断符合.[结论] 多层螺旋CT尿路成像可以得到优质图像,成为输尿管病变检查的首选方法.
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64层螺旋CT正常上尿路造影:俯卧位、呋塞米对显影的价值
目的:通过比较64层螺旋CT泌尿系统造影,几种方法对正常上尿路显影的效果,探讨俯卧位及静脉注射呋塞米对显影的价值.方法:57例泌尿系统正常样本,随机采用以下延迟方法:大量饮水仰卧位,大量饮水俯卧位,注射呋塞米.上尿路分为5段(肾盏,肾盂,近、中、远段输尿管),对每段显影程度予以评分,采用SPSS 11.0统计软件行方差分析.结果:①饮水俯卧位仅对中段输尿管的显影评分优于仰卧位,但无显著性; ②呋塞米组各段几乎全部显影,对中段输尿管的显影显著优于饮水仰卧位,与俯卧位无显著性差异,对远段输尿管的显影显著优于饮水(仰卧、俯卧位)组.结论:与仰卧位相比俯卧位可以提高中段输尿管的显影,但价值有限.静脉注射小剂量呋塞米的显影效果佳,可临床推广应用.
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64层螺旋CT正常上尿路造影:腹带加压、增加延迟时间及大量饮水对显影的价值
目的:通过比较64层螺旋CT泌尿系统造影,几种方法对正常上尿路显影的效果,探讨佳显影方法.方法:76例泌尿系统正常者,随机采用以下延迟扫描方法:5M(minute,M)延迟、腹带加压、8M延迟,大量饮水,上尿路分为5段(肾盏,肾盂,近、中、远段输尿管),对每段显影程度予以评分,采用SPSS11.0统计软件行方差分析.结果:①各组对肾盂显影评分无显著差异;②腹带加压对近段输尿管显影显著优于5M组.8M组对输尿管的显影显著优于5M,对中段输尿管的显影显著优于腹带加压.大量饮水对肾盏、输尿管的显影显著优于5M,对肾盏显著优于腹带加压.但8M组与大量饮水的差异无显著性.结论:腹带加压对上尿路显影效果有限,且禁忌症较多不宜使用.8M及大量饮水显影效果较好、简单易行,尤其是增加延迟时间较为安全宜推广应用.
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小剂量呋塞米对提高 CTU 中正常上尿路显影的价值
目的：探讨静脉注射小剂量呋塞米提高 CTU 中正常上尿路显影质量的价值。方法共39例，均行5 min 延迟扫描，其中19例扫描前静脉推注10 mg 呋塞米。对2组中上尿路每段显影连续性给予评分(0~4分)，测量输尿管各段的短径宽及窄处取平均值，测量上尿路各段的 CT 值，结果行均数 t 检验。结果与对照组对比，呋塞米组有30/38个上尿路全部或几乎全部显影，除肾盂外其余各段的上尿路显影连续性显著提高；输尿管各段的扩张度均显著提高；上尿路各段的 CT 值均显著降低。结论在多排螺旋 CT 泌尿系统造影(MDCTU)中静脉注射小剂量呋塞米对正常上尿路的显影质量明显提高。
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多排螺旋CT泌尿系统造影诊断上尿路疾病的临床价值
多排螺旋CT泌尿系统造影(multi-detector CT urography, MDCTU)是注射造影剂几分钟待集合系统充盈后行薄层扫描,通过三维重建得到与静脉尿路造影(intravenous urography, IVU)类似的影像的方法,结合了IVU和CT的优点,弥补了相互的不足.目前关于MDCTU对上尿路病变的临床价值多是描述性,本研究将采用半定量的方法,通过探讨延迟期扫描及三维重建的作用,评价MDCTU诊断上尿路疾病的临床价值.
