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寒热并调法治疗支气管扩张症稳定期验案分析
支气管扩张症是临床常见的慢性呼吸系统疾病之一,中医属于“咳嗽”“肺痈”范畴,张慧琪导师认为支扩症稳定期易形成中医寒热错杂证,且临床上寒热错杂证,或寒重热轻,或热重寒轻,或寒热并重,常因人而异,动态变化,因此,临证辨识患者寒热轻重之程度,确立投放寒热药物之比重,准确采用寒热并调法才能取得良好的治疗效果.
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诊断与疗效标准选登
1 肺痈的诊断依据、证候分类、疗效评定肺痈是由风热邪毒蕴滞于肺,热壅血瘀,血腐化脓而成.以发热,胸痛,咳吐腥臭脓血痰为主要症状的肺化脓症.
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滋肺养胃名方——麦门冬汤
麦门冬汤早见于东汉末年张仲景的<金匮要略·肺萎肺痈咳嗽上气病脉证并治第七>,有"火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主治"的记载.麦门冬汤主治:1.干咳,痰少而黏或痰中带血,咽干,声音嘶哑,形体消瘦,午后潮热,口燥咽干,舌红苔少,脉虚数.
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咳嗽用药需辨证
中医认为咳与嗽有一定的区别,即有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽。但从实际临床上来看,咳与嗽多互见,很难截然分开,所以一般都通称为咳嗽。引起咳嗽的病因,中医归纳起来不外两大类,一是外感,包括风、寒、暑、湿、燥、火六淫的侵袭;二是内伤,包括情志忧郁、房劳虚损、嗜酒厚味、淤血内阻等。另外,肺痈(肺脓疡)、肺痿、虚劳、痰饮、哮喘等证也能引起咳嗽。
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支气管扩张方
支气管扩张症属于中医"咳嗽"、"咯血"、"肺痈"范畴,大部分继发于呼吸道感染和支气管堵塞,是支气管壁破坏形成的管腔持久扩张和变形,临床主要表现是:咳嗽,伴有程度不等的咯脓和咯血.按中医辨证施治原则,主要分以下两个临床类型.
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洪广祥教授治疗肺痈经验
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经方治疗肺脓肿经验浅析
肺脓肿,又称为“肺脓疡”,是由于厌氧菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、绿脓杆菌等化脓性细菌感染引起肺组织的化脓性病变.本病起病急骤,以高热、咳嗽和咯吐大量脓臭痰为主要症状,中医称之为肺痈.“肺痈”一词首载于《金匮要略》.书中提出排脓散、桔梗汤为治疗肺痈咯吐脓痰;千金苇茎汤更被誉为清肺解毒排脓之良方,被广为应用.肺脓肿虽已经属于少见疾病,但临床更应注重辨证论治,不可一方使之.
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通腑法在急重症中的运用
1 豁痰通腑治中风 张某,男性, 76岁, 2003年 5月 30日就诊.患者素来形丰体健,素嗜烟酒,有高血压病史 20余年,于半月前晨起突发头晕,四肢麻木震颤,口歪流涎,言语不清,即送镇卫生院急诊.
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肺痈证治源流考
本文通过对肺痈古代文献的梳理,从病名、病因病机、治法对肺痈源流进行考证.阐述病名沿革,分析各代医家对肺痈病因病机的认识,并对治疗方法进行总结,以期丰富肺痈相关理论,为临床治疗肺系疾病提供借鉴.
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宋康教授治疗肺系疾病验案3则
宋康教授是浙江省中医院主任医师、教授、博士研究生导师,从事中西医结合临床与研究工作30余年,学验俱丰,尤擅长呼吸系统疾病的中西医结合的治疗.笔者有幸随师学习,获益颇丰,兹将宋师诊治肺系病验案3则介绍如下.
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中西医结合治疗肺痈58例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗肺痈的临床疗效.方法:将96例患者随机分为对照组38例、治疗组58例,对照组采用西药抗生素治疗或结合脓液引流,治疗组加用中药清化逐瘀排脓汤加减.结果:治疗组总有效率89.7%,与对照组比较,两组有明显差异.结论:中西医结合治疗肺痈,能取长补短,标本兼治,提高近期疗效,又巩固远期疗效.
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肺痈的辨证施护
肺痈是内科的常见病,西医称肺脓肿,是由于热毒瘀结于肺,以致肺叶生疮,血败肉腐,形成脓疡的一种病证.本文运用中医辨证的观点.从分期施护,情志护理、饮食护理、养生与调摄几方面对肺痈加以施护.
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余小萍辨证治疗支气管扩张医案举隅
通过2则支气管扩张案的辨证分析,探讨中医辨证治疗支气管扩张的治法、用药.
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《金匮要略》肺痿肺痈肺胀与肺癌辨析
以探讨《金匮要略》中肺痿肺痈肺胀与肺癌的相关性为目的,通过对金匮原文所记有关病症的分析,结合临床观察及已有文献研究,认为肺痿基本就是现代医学的肺癌,肺痈肺胀即是肺癌发生发展过程中出现的各种相关并发症.
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肺痈的早期诊断和治疗
肺痈是肺内形成痈肿脓疡的一种疾病.临床上以发热、咳嗽、胸痛、咳痰量多、气味腥臭甚至咳吐脓血为特征.重者可危及生命.笔者根据有关资料经临床以黄豆或鱼腥草验证早期诊断肺痈50例,符合率为100%.早在<寿世保元@肺痈>就有“肺痈,吐脓腥臭,用黄豆一粒,予病人口嚼,不觉豆之气味,是肺痈也”.<张氏医通@肺痈>说:“肺痈初起,疑似未真,以生大豆绞浆饮之,不觉腥味,便是真候.”<红炉点雪@肺痿肺痈>也有“口啖生豆不腥”的记载.故用此方法对肺痈的早期诊断有其特定意义,现介绍如下:
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《金匮》治饮法探讨
饮证早见于<内经>,载有水饮、积饮、溢饮等.<金匮要略>首次提出痰饮病,并对其作了比较系统的论述,以<痰饮咳嗽病脉证并治第十二>篇阐述详,该篇将痰饮分为痰饮、悬饮、溢饮、支饮四大类.此外,痰饮还散见于<肺痿肺痈咳嗽上气病>、<胸痹心痛短气病>、<惊悸吐衄下血胸满瘀血病>、<呕吐哕下利病>等篇章.<金匮>虽然痰饮混称,但重在论述饮证.其治疗主要有以下十法.
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苇茎汤加减治疗痰热咳嗽47例
苇茎汤出自<备急千金要方>,为治肺痈的名方.方中以苇茎清肺泻热为主药;辅以桃仁逐瘀行滞;苡仁清热除湿,冬瓜仁涤痰排脓均为佐使.全方能清肺化痰,逐瘀排脓.我们在原方的基础上进行加味,对临床痰热型咳嗽进行治疗,取得了较好的疗效.总结如下.
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哮喘治疗浅谈
1历史沿革哮喘之论述在中医古籍中有数千年的记载,在《黄帝内经》中尚未提出哮喘之病名,但记载为“上气”、“喘鸣”、“喘喝”,至汉代张仲景《金匮要略·肺痰肺痈咳嗽上气病脉证并治》“咳而上气,喉中水鸡声”,提出了哮证的特征及治疗,至元朱丹溪《丹溪心法》首创“哮喘”病名,沈金鳌《沈氏尊生书》更进一步认识到本病“大都感于童稚之时,客犯盐醋,渗透气脘,一遇风寒,便窒塞道路,气息喘促.”又谓本病有食哮、水哮、风痰哮、远年久哮种种之异.
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葶苈大枣泻肺汤治疗心力衰竭体会
葶苈大枣泻肺汤,观其名知为攻伐之剂,攻病在肺.本方出于仲景<金匮要略>"支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之","肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之",节中两用其方,均明确指出:本方用于治疗病位在胸中之肺的病症.
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浅谈苇茎汤方中桃仁的止咳作用
苇茎汤出自《古今录验方》,孙思邈《备急千金要方》载有此方,但无方名,宋代林亿等校定《金匮要略方论》时,将此方收入"肺痿肺痈咳逆上气"篇作为附方,名曰"千金苇茎汤".