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小针刀治疗跟骨骨刺32例体会
跟骨骨刺是临床上骨伤科的常见病,多发病,又是治疗学上的疑难病.祖国医学认为导致本病的根本原因是肝肾不足,肾阳亏虚,致使筋骨失养,气血受阻或兼风寒湿邪内侵所致.过去我们运用中西医结合治疗,以及理疗、封闭、锤击、穿软跟鞋等方法,收效甚微,其主要原因是没有把跟骨;骨刺形成的根本病因、病理搞清楚.
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跟痛症的治疗进展
跟痛症是中老年人的常见病、多发病,由一系列疾病导致的以足跟部疼痛为主症的症候群.常由跖腱膜炎、跟骨骨刺、足跟脂肪垫炎、跟下滑囊炎、足底神经卡压、跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟骨高压症、跟骨应力骨折等引起.严重影响患者的工作与生活,故跟痛症的治疗越来越受人们的关注.目前,对跟痛症的治疗方法报道很多,且效果不一,本文就近年来的治疗情况作一综述.
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跟部神经的局部解剖与足跟痛的治疗
近年来局封足跟部皮神经是临床上治疗足跟痛的有效手段之一.为探讨跟内、外侧皮神经支与足跟痛的关系,我们对此两支皮神经的局部解剖进行了观测,并应用于临床,取得了良好效果. 讨论多认为与跟骨骨刺、跟骨高压、跟下软组织炎及慢性劳损等有关 .近年来有报道认为足踝部细小神经、特别是足底小趾展肌神经支卡压是引起足跟痛的主要原因,跟骨骨刺、跟下软组织炎及慢性劳损等无菌炎症刺激和增生性压迫足跟部皮神经,便可产生足跟痛.在正常情况下由于跟骨运动轴的偏心性,即跟骨呈外翻状着地,着力点主要在内侧突部,支撑人体大部分重力.因此,跟骨骨刺、跟下软组织炎及慢性劳损等病变多发生在跟骨的内侧份,提示足跟痛与跟内侧皮神经支有更直接的关系.局封跟内、外侧皮神经支对足跟痛均有明显效果,表明跟内、外侧皮神经支与足跟痛有密切关系,支持卡压、刺激足跟部皮神经支是产生足跟痛的主要原因. 跟内侧皮神经支局封技巧跟内侧皮神经支局封时应注意作扇形浸润.具体操作:于内踝尖连接跟骨结节连线中点垂直进针约0.5 cm(明显突破深筋膜)后便可注药,并向四周约1~2 cm 范围作扇形浸润,若出现与足跟痛范围相符的麻、痛感,则效果即现,若无麻痛感,则数分钟后也有明显效果.注药前应注意回抽,尽量避免药液注入胫后血管. (全文刊登于中华外科杂志,2001,39(7):522.)
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中西医结合治疗跟痛症312例体会
跟痛症是骨科门诊的常见病,自1986年~1998年,采用中西医结合方法治疗跟痛症312例,经随访效果良好,报道如下。1 临床资料 本组312例中,男78例,女234例,男/女为1/3,年龄49~78岁,平均62岁,以50~70岁居多,共218例,占70%。左侧187例,右侧115例,双侧10例。跟底部疼痛209例,跟骨内侧结节处疼痛103例。病程2个月~2年。271例经X线摄片提示跟骨骨刺106例,占39%,无跟骨骨刺者165例,占61%。
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活血汤配合局封治疗足跟痛40例体会
从1996~1998年,采用自拟活血汤配合醋酸确炎舒松A注射液局封治疗足跟痛40例,疗效满意,现总结如下。1 临床资料本组40例,男18例,女22例,年龄35~70岁。右侧足跟痛20例,左侧12例,双侧8例。病程1个月~8年。全部病人经X线摄片,有跟骨骨刺33例。40例中足跟跖面偏内侧压痛31例,余为足跟侧面或足跟跖面正中及外侧等部压痛。
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封闭、中药泡洗治疗足跟痛疗效观察
足跟痛是中老年人常见的一种退化性疾病,尤以中老年肥胖女性为多见.多因足跟脂肪垫炎或萎缩、跖筋膜炎、跟骨骨刺、跟下滑囊炎引起.发病与慢性退化劳损密切相关.其主要表现为单侧或双侧足跟及足底部胀痛感及针刺样痛,行走运动多时明显加剧.自1989年至今,采用封闭、中药泡洗治疗足跟痛428例,随访6个月至11年,疗效满意.
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痛点注射镇痛液联合针刀治疗跟骨骨刺疼痛的效果观察
目的:观察痛点注射镇痛液联合针刀治疗跟骨骨刺疼痛的临床效果.方法:将60例跟骨骨刺患者随机均分为2组,A组采用痛点注射镇痛液联合小针刀微创松解术治疗,B组单纯采用痛点注射镇痛液治疗;随访6个月评定2组治疗效果.结果:A组有效率为96.6%,B组有效率83.3%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:痛点注射镇痛液联合针刀治疗跟骨骨刺疼痛,疗效好且不易复发.
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中药外泡配合拍打治疗足跟痛
足跟痛临床上比较多见.一般治疗大都采用针刺、理疗、封闭等方法治疗,但是收效甚微.本病中老年患病较多,女性为多见.其主要表现为单侧或双侧足跟或脚底部酸楚胀痛或针刺样痛,步履艰难.多因跖筋膜创伤性炎症,跟骨骨刺、跟腱周围炎、跟骨滑囊炎及脂肪垫变性引起,发病多与慢性劳损有关.笔者多年来采用自拟"壮骨伸筋汤"泡足治疗足跟痛,临床上收效显著,一般1剂即可使疼痛减轻或消失.
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针刺环跳穴治疗跟痛症108例
跟痛症是骨科临床常见病,包括跟骨骨刺、跖筋膜炎等,临床上治疗本病方法较多,笔者近5 a来采用长毫针针刺环跳穴的方法治疗本病,疗效明显,现介绍如下:
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中药薰洗加跺脚法治疗跟痛症50例
跟骨骨刺所致跟痛症是中老年人的多发病.笔者自2000年以来,运用中药薰洗加跺脚法治疗跟痛症50例,收到了较好的治疗效果,现报告如下.
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小针刀疗法治疗跟骨骨刺
跟骨骨刺是骨科临床上常见病、多发病,又是治疗学上的疑难病,其多见于老年人.以往治疗的方法有劝患者少走路,少站立,用软海绵垫于足跟下,以及各种理疗、按摩、局部封闭,时或有效,但不持久.有手术将骨刺切除者,结果仍不能根治.笔者从1998年采用小针刀疗法,加局部封闭,全身抗炎,活血化瘀治疗此病,效果非常满意.
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针刀疗法配合局部药物注射治疗跟骨骨刺84例
跟骨骨刺是骨科临床上的常见病、多发病,病程常缠绵难愈。2000~2002年笔者采用针刀疗法配合局部注射药物治疗跟骨骨刺患者84例,取得满意效果。现报告如下:……
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小针刀疗法治疗跟骨骨刺30例
足跟骨骨刺是临床的常见病、多发病,又是治疗中的疑难病,笔者2年来利用小针刀治疗30例,取得了较满意的效果,现报告如下: 1 临床资料 本组30例患者均来自门诊,临床全部经X线确诊为跟骨骨刺形成。其中男14例,女16例;年龄小37岁,大71岁;右跟骨骨刺18例,左跟骨骨刺12例;病程短15天,……
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小针刀配合艾灸治疗跟骨骨刺42例
跟骨骨刺是骨科临床上的常见病、多发病,又是治疗学上的疑难病.虽然中西药物、推拿乃至手术治疗等法时能奏效,却难以持久.近年来,我们采用小针刀配合艾灸治疗本病42例,并与单用小针刀治疗的28例作对照观察,兹整理介绍如下.
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针灸刀松解治疗跟痛症392例
跟痛症又称为"足跟痛",是临床常见病、多发病.多因劳损、慢性无菌性炎症引起.患者行走困难,给工作生活带来较大的影响.临床治疗方法较多,如局部封闭、理疗、针灸等,但治疗疗效不理想,局部封闭只能解决暂时的疼痛;理疗、针灸治疗疗程长,患者每天往返于医院比较麻烦.
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中药袋热敷法治疗足跟痛101例
自2002年以来,我室采用中药袋热敷法治疗足跟痛101例,取得满意疗效,现总结如下.1 临床资料本组共101例均来自门诊和住院患者,男37例,女64例;年龄30岁~78岁,平均54岁;病程短7d,长4a.单足痛73例,双足痛28例.临床症状主要表现为晨起或久坐后站立行走时,足跟痛不能着地,活动片刻可缓解,行走过多仍疼痛,重者行走困难;足跟痛部位以跖面内侧多见,全部病例拍X光足跟部侧位片,其中跟骨骨刺增生80例,跟骨骺炎9例,跟骨骨节滑囊炎8例,其它4例.
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针刀微波结合改良七厘散治疗跟骨骨刺60例
目的:观察小针刀松解配合微波治疗、改良七厘散穴位外敷治疗跟骨骨刺近期、远期疗效。方法:将120例跟骨骨刺患者随机分为2组,治疗组60例用小针刀松解配合微波治疗、改良七厘散穴位外敷,对照组60例采用传统针灸治疗,治疗2疗程后比较两组患者近期和远期疗效。结果:治疗组近期临床痊愈率93.3%,明显优于对照组(53.3%,P<0.01)。远期两组疗效比较,治疗组脱失复发率8.3%,对照组33.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:小针刀松解配合微波、改良七厘散穴位外敷治疗跟骨骨刺近期、远期疗效满意,安全可靠。
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蒺藜食醋浸泡液热敷治疗跟骨骨刺
跟骨骨刺是老年人常见病,发病后疼痛不能久站和行走,严重影响生活.药物治疗效果欠佳,重者需手术治疗.应用蒺藜食醋浸泡液热敷,患者症状消失快、效果好,复发后仍可继续使用,而且经济方便.
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小切口磨削法去除跟骨刺(附17例报告)
跟痛症的病因、病机繁多且较复杂.跟骨骨刺被认为是引起顽固性足跟痛的病因之一.自2002年5月~2007年7月,作者设计并应用小切口磨削法对17例(17足)跟骨结节部位有明确压痛又有明显骨刺并且局封效果好的顽固性足跟痛患者行骨刺去除术,临床疗效满意.
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外敷巧治足跟痛
足跟痛症包括跟下脂肪垫炎、跟下骨膜炎、跟骨骨刺等疾患,是临床常见多发病.多见于中老年,体形肥胖者更易罹患.本病属祖国医学"痹症"范畴,多为肝肾亏虚、精髓不足所致,当以补肝肾、填精生髓、活血通络、化瘀止痛为治.临床实践证明,中成药外敷治疗足跟痛症疗效显著,使用方便,病人容易接受.现介绍如下,供患者根据实际情况选用.