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苦酒汤新用
苦酒汤出自《伤寒论》,方由法半夏、鸡子清、苦酒三味药物组成.具有散结祛痰,消肿止痛的作用.原治少阴病中伤生疮不能言语,声不出者之症.笔者遂其法,用于声带息肉及失音症,每获良效.
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大承气汤治失音
李某,男,25岁.时常高声嚷叫,长年累月,酿成失音,曾就诊于某医院,胸片和血、尿常规均示正常,大便难行.西药消炎抗菌及中药润肺生津之品不间断调治月余,但病情反复难愈.1993年12月4日求治于余,患者精神不振,用手指口,发不出声,将自己写好一纸递于我:饥不欲食,腹部不适,夜寐不宁,大便一星期未解,小便赤少,已失音一月余,痛苦难当,求医生好好为其诊治.
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喉癌肉瘤二例
例1男,47岁.间断性声音嘶哑21年,失音伴呼吸困难4月余而于1991年8月9日就诊.喉镜检查:见声门下方左侧壁有一灰白色黄豆大小新生物,表面凹凸不平,局部钳取绿豆大组织一块送病检.
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喉癌手术失音的心理护理
喉癌是发病率较高的恶性肿瘤之一.目前,手术治疗仍是喉癌的首选治疗方法.就目前的手术方式来说,每种术式均有不同程度的发声困难,加重了患者的心理负担.心理护理是整个护理过程中首要环节,是护理人员通过语言行为影响改变病人的心理状态和行为,使病人的精神和身体状态得到改善而达到治疗目的,效果显著,在整体化护理中的作用不容忽视.我科从2003-2006年对喉癌切除术患者在失音方面进行心理护理,均收到良好的疗效.现对护理过程开展心理护理体会介绍如下.
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李振华教授治疗内伤发热、失音经验
目的:总结李振华教授治疗内伤发热、失音的治疗经验.方法:通过跟师学习,收集、整理、归纳李振华教授治疗内伤发热、失音的临床治疗经验.结果:内伤发热之阴虚发热者,用滋阴清热之法治疗,首选青蒿鳖甲汤合小柴胡汤化裁治疗,待体温降低后改服香砂温中汤加减,健脾以化生气血而收巩固之效.气虚发热者,治以益气健脾之法,选用香砂六君子汤合小柴胡汤化裁而收效.脾虚湿热阻滞发热者,治以健脾祛湿之法,佐以清热,选用香砂温中汤加减而获效.李老治疗失音之脾虚肝火所致者,选用香砂温中汤.风寒感冒后所致者,治以疏风散寒,宣肺利咽之法,选用温肺止咳汤.结论:国医大师李振华教授治疗内伤发热、失音疗效显著.
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全麻显微支撑喉镜下声带息肉摘除的护理
声带息肉是喉的慢性炎症性疾病,是指发生在一侧或双侧声带边缘的喉良性新生物(多位于声带前、中1/3处),长期用声不当或用声过度是声带息肉发生的主要原因,吸烟、饮酒是诱发该病的原因,多见于成人,主要表现为声嘶、失音,甚至出现喉鸣音和呼吸困难.
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升降散新用四则
升降散是赵绍琴教授十分推崇的一首名方.清代医家杨栗山在其所著<伤寒温疫条辨>中,谓升降散:.一升一降,内外通和……名升降,亦双解之义."四药相合,有升降相因、表里双解、寒温并调之妙.是方虽为瘟疫而设,然其应用已超出瘟疫范围.余以此方治疗外感及杂病火郁之证.诸如咽喉炎、皮肤瘙痒症、外感郁热、失眠、牙龈痛、失音和外感后低热,均获满意疗效.兹举验案如下.
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失音辨治八法
失音,又称喉疒音,是祖国医学对咽喉疾病所致的声音不扬、声音嘶哑与失音的总称。发病有急有缓,有虚有实,急者多实,缓者多虚。实者多因外感,突然而发;缓者常因内伤,逐渐形成。笔者根据临床治疗中辨证用药体会,总结八法如下。
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复元活血汤加减治失音
失音为喉疾常见之症状,临床上常见于外感性失音和心源反应性失音两种,多发生于成人. 后者其发病率以女性为高,治疗上较为棘手.我们自1997年以来采用复元活血汤加减治疗失音32例,获显效.报告如下:
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声带息肉的护理
声带息肉是声带的慢性病变,主要由于炎症刺激声带边缘产生白色或红色息肉样突起,多数为单侧性;而双侧声带前中段1/3交界处的对称性结节样小突起称声带小结.两者的主要症状是失音和声音嘶哑.
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喉部手术后失音患者的沟通训练
目的:探讨运用伯洛的沟通理论及沟通过程5项要素与喉部手术后失音患者进行有效沟通的模式.方法:因患咽喉疾患而致一段时间失音的患者102例,分为2组,进行身心需求问卷调查并运用图片卡交流;训练组患者同时进行特定的沟通手段及术前适应行为训练,应用图片卡、自编手语、写字板3种方法进行护患沟通.结果:2组患者在与护士进行有效沟通的领会程度上差异存在显著性(P< 0.05).结论:完善沟通过程5项要素是与喉部手术后失音患者有效沟通的关键,适应行为训练是达到护患沟通的必要手段.
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电刺激治疗功能性失音
功能性失音是癔病的一种表现,近年收疗8例该类患者,经电刺激治疗全部治愈.现报告如下:
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环杓关节拔动术治愈癔病性失音一例
患者,女,40岁,因与人吵架后突发失音半小时就诊.体检:神志清楚,表情痛苦,仅能发短“啊”音.心肺无异常.既往无类风湿及声嘶病史.
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纤维喉镜在功能性失音暗示治疗中的应用
1995年3月~2001年3月,笔者行纤维喉镜检查并暗示治疗功能性失音患者,取得满意效果,现将资料完整的37例总结如下:
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电针结合按摩治疗失音的疗效观察
目的 观察电针结合按摩治疗失音的疗效.方法 将60例失音患者随机分为治疗组和对照组,两组各30例.治疗组用电针结合按摩方法进行治疗,对照组经辨证后采用中药治疗.结果 治疗5个疗程后,治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率85.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 电针结合按摩治疗失音的临床疗效优于中药治疗.
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96例小儿急性喉、气管、支气管炎临床分析
急性喉、气管、支气管炎又称病毒性哮吼,是冬春季儿科常见急症.轻者可致患儿声音嘶哑、失音、呼吸困难,重者可使患儿呼吸衰竭,危及生命.为提高本病诊治水平,现将本院2001年1月~2004年1月所收治的96例分析如下.
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杓状软骨脱位诊治的难题及对策
全身麻醉气管插管致杓状软骨脱位属医源性并发症,病人在麻醉苏醒后出现喉功能障碍,症状包括声音嘶哑或失音,说话费力、气短、胸闷,重者出现吞咽困难、进食呛咳.若不及时治疗,日久则发生环杓关节固定,病状不可逆转.我科在1988~2001年间共诊治杓状软骨脱位26例,其中13例为本院麻醉师所致,其余13例为外院转我科治疗.所有病例经过杓状软骨复位手术治疗,后获得痊愈.然而,在诊治杓状软骨脱位过程中,笔者感触到一些棘手的问题,本文特予以报告并阐述有关对策.
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朱新太教授运用“喉头四针”治疗失音1例
朱新太,江苏省名中医,江苏省非物质文化遗产“朱氏针灸”第4代传人,扬州市针灸学会理事长.笔者在扬州市中医院跟随朱新太教授临床工作期间,有幸见到其运用针刺咽喉部四穴治愈l例失音典型病例,朱老师称此治疗方法为“喉头四针”法,现将此病例整理如下.
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周仲瑛教授从痰瘀辨治失音验案2则
周仲瑛教授系全国名老中医、疑难病专家,国医大师.周老悬壶桑梓六十余载,专攻内科,旁及妇儿,精于辨证,长于复法,善治急难病症,屡起沉疴顽疾,医术精湛,学验俱丰.今有幸参与周仲瑛教授师承门诊学习,随诊遇周老从痰瘀辨治失音验案2则,撷而录之,以飨同道.
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氨苄青霉素胶囊过敏导致喉水肿1例报告
病人女,53岁,因咽喉疼痛逐渐加重伴阻塞感、失音、吞咽困难13 h,于上午8时就诊.病人于就诊前一天8时、12时、17时因咽痛各服氨苄青霉素胶囊0.5 g,19时许出现咽痛加剧且伴阻塞感,次晨7时出现失音及明显吞咽困难和咽喉部阻塞感,就诊时查体:T 36.5℃,P 70次/min,R 18次/min,BP 105/68 mmHg,咽部轻度充血,会厌、杓会厌襞及室带粘膜弥漫性水肿、苍白,声带不能闭合.嘱病人立即停服氨苄青霉素并给予地塞米松10 mg加入0.9%氯化钠500 ml中静脉滴注,同时行超声雾化吸入(雾化液药物:地塞米松5 mg,庆大霉素8万U加0.9%氯化钠20 ml),并急诊留观.当日治疗完毕后病人喉痛及阻塞感逐渐改善,治疗2 d后基本恢复正常发音,吞咽正常,喉痛及阻塞感消失.检查:喉粘膜稍苍白,轻度水肿,声带运动闭合好.乃停用静脉滴注药,继续雾化吸入2次/d,2 d后病人完全康复.