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二袖套法制作大鼠原位肝移植模型的技术要点
目前,肝移植已成为治疗终末期肝病的有效手段,并在全世界广泛开展.但肝移植面临着各种各样的问题,如缺血再灌注损伤、脏器保护和术后排斥反应等.所以,建立稳定的肝移植动物模型以进行相关研究,具有极其重要的临床意义.
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肝脏肿瘤介入治疗的新模式——精准TACE
随着现代医学科学的发展,以疾病为中心和技术至上的生物医学模式正在被以人为中心的综合治疗模式所取代,对患者整体健康和生命内在质量的关怀成为现代医学治疗的新理念和新标准."小创伤侵袭、大脏器保护和佳康复效果"成为现代医学追求的目标[1-4].
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新生儿心脏手术体外循环管理体会
目的 总结2005年3月~200r7年6月25例30天以内新生儿心脏手术体外循环(CPB)管理经验,以确保新生儿CPB手术的安全,减少并发症.提高新生儿心脏手术成功率.方法 各种先天性心脏病心内直视手术25例,年龄3d~30d(24±6.24),体重2.5~5(3.8±0.6)kg,均使用膜式氧气器.预充总量410~850ml,根据转流时间采取浅、中、深低温灌注.采用晶体停跳液3例,1:4晶血停跳液4例,HTK液17例.转流中和转流后常规超滤与改良超滤相结合.结果 主动脉阻断时间0~163min(43.52±25.57mm),CPB时间29~318min(76.32±48.27),除1例除颤外, 其它心肌全部自动复跳.尿量0~150ml,滤液量150~1100ml.1例无法脱机,2例死亡,1例自动出院,其他病人治愈.结论 采取减少预充量,合适的灌注流量和转流方法 , 超滤加良好的心肌保护及脏器保护是确保CPB成功的关键.
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失血性休克大鼠肠系膜淋巴液对人外周血单核细胞的活化作用
目的 观察失血性休克后肠系膜淋巴液对人外周血单核细胞的CD11b/CD18表达和炎性反应的影响.方法 雄性SD大鼠随机分配,制作失血性休克或假休克模型,于休克液体复苏后第3小时引流肠系膜淋巴液60分钟,以3%淋巴液孵育人外周血单核细胞4h后,获取上清液和细胞,分别行白介素(IL)-6和10面联免疫吸附法测定和表面抗体CD11b/CD18流式细胞仪测定.结果 两组动物失血性休克模型制作成功,肠系膜淋巴液收集量无显著性差异.休克组的外周血单核细胞CD11b/ CD18 表达水平较对照组明显上调(45.1±11.6 vs 63.9±20.4,P < 0.05),休克组的外周血单核细胞培养液中IL-6和IL-10水平较假休克组增高(68.2±15.3 vs 91.0±24.2,P < 0.05) 和(87.9±31.4 vs 122.6±38.4,P < 0.01).结论 失血性休克后肠系膜淋巴液可上调人外周血单核细胞的CD11b/CD18表达,进而增强炎性反应.
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一侧肢体骨折致对侧肾裂伤1例
一侧肢体多发骨折合并腹部脏器损伤以肝脾为多见,肾脏由于位置较深,受到腰肌、椎体、肋骨及前面的脏器保护不易受到损伤,即使受到损伤多为同侧受损,单纯累及对侧者并不多见,现报告如下.
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右美托咪啶脏器保护作用的研究进展
右美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)是一种新型高选择性α2肾上腺素能受体(α2AR)激动剂,具有中枢性抗交感和抗焦虑作用,能产生近似自然睡眠的镇静作用;同时具有一定的镇痛、抑制交感活性、无呼吸抑制等药理特性,近些年被广泛应用于围术期及重症监护病房的镇静.此外,越来越多的国内外研究表明Dex在脏器保护作用方面具有独特优势,文章就近年来右美托咪啶对重要脏器保护作用的研究进展进行综述.
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瓣膜置换术的麻醉处理
目的 总结我院46例瓣膜置换术麻醉处理要点.方法 自2008年1月至6月,施行瓣膜置换手术46例.全组病人均在气管插管静脉复合麻醉下进行.术中监测心电图、桡动脉压、中心静脉压、鼻咽温、直肠温、尿量及血气、混合静脉血氧饱和度等.结果 全组病例体外循环时间58-240(138.30±44.03)min,主动脉阻断时间36-180(29.33±11.41)min,心脏自动复跳40例,占87%,无麻醉死亡.结论 妥善的麻醉处理、体外循环及心肌保护、合理的心脏功能支持、加强各种指标的监测是瓣膜置换手术麻醉管理的关键.