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血清降钙素原检测在儿童呼吸道感染中的应用
目的:探讨PCT检测对儿童呼吸道感染的诊断价值、病情评估和预后判断的价值.方法:选择儿童呼吸道感染患者80例,标本采集于入院当天,在使用抗生素前采集静脉血查PCT、CRP、WBC,同时进行血培养、痰培养或咽试子培养、呼吸道病毒抗体IgG和IgM、肺炎支原体抗体IgM.症状减轻后,复查PCT.结果:细菌感染组56例中PCT检测阳性53例,占94.6％.结论:PCT和CRP作为临床炎症标志物,PCT具有早期敏感特异性,有助于病情的早期评估,预后评价及疗效观察.
关键词： 血清降钙素原 儿童呼吸道感染 电化学发光免疫分析法 -
肺炎链球菌耐药基因及其分子生物学检测
肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SPN)是引起儿童呼吸道感染的常见病原菌.自1990年来,SPN菌在耐药性方面的流行性逐渐增加,引起国内外学者的广泛关注[1].而今年来,国内外均报道[2]临床分离得到的SPN菌株对青霉素,红霉素,四环素和喹诺酮类药物耐药性呈上升趋势,并出现了多重耐药的SPN菌株.
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昆明市儿童感染肺炎支原体流行病学调查分析
目的 调查小儿肺炎支原体感染(mycoplasma pneumonia,MP)在昆明的发病率、性别、发病季节及发病年龄分布的情况.方法 对2009年1月至2013年12云南省第一人民医院儿科门诊及住院部疑似肺炎支原体感染的呼吸道感染儿童11 473例做血清肺炎支原体抗体检测.结果 近5a云南省第一人民医院儿科共有1 1473例呼吸道感染患儿行支原体抗体检测,MP阳性数为2 952例,阳性率为25.73％,男性患儿阳性率21.89％,女性患儿阳性率30.87％,男性患儿低于女性患儿,差异有统计学意义(P＜0.001);抗体阳性率高季节,在冬季阳性率为28.41％,春季其次为28.24％,秋季低为23.07％;0～1岁年龄阳性率低为9.86％,其次为1～3岁年龄段和4～6岁年龄阳性率,＞6岁年龄段阳性率高为30.43％,趋势x2检验x2=178.208,P＜0.001,可见儿童阳性率随着年龄增长而增长;年间比较,201 1年MP阳性率高为33.75％,与其他年间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 2011年昆明地区曾有MP感染流行,儿童阳性率随着年龄增长而增长,感染的高峰期春季和冬季,临床上应加强对肺炎支原体肺炎的检测和防治.
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荧光定量PCR检测肺炎链球菌感染方法的建立
目的 建立Taqman探针法荧光定量PCR检测肺炎链球菌感染的实验室诊断方法.方法 针对肺炎链球菌自溶素基因设计引物及探针,建立荧光定量PCR Taqman探针法检测肺炎链球菌感染.采用肺炎链球菌标准株,构建质粒,用质粒构建标准品,扩增标准品,绘制标准曲线并检验新建荧光定量PCR的敏感性,采用本实验冻存其他菌DNA样本,检测其特异性;采集2015年9月至2015年12月份北京地区家5家医院儿童门诊或病房,诊断为呼吸道感染患儿的咽拭子标本133例,对新建荧光定量PCR法进行临床样本的验证.结果 绘制了荧光定量PCR Taqman探针法检测肺炎链菌感染的标准曲线;新建荧光定量PCR可检测的肺炎链球菌低拷贝数为10copies/μL;新建荧光定量PCR可成功区分几种病原体DNA,具有较好特异性;采用新建荧光定量PCR检测临床样本132例,其中肺炎链球菌阳性25例,阳性率为18.94%.结论 新建立的荧光定量PCR检测肺炎链球菌感染的实验室诊断方法具有较高的敏感性和特异性,可用于临床样本的检验.
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CRP及WBC在儿童呼吸道感染诊断中的临床意义
目的 探讨CRP及WBC在儿童呼吸道感染诊断中的临床意义.方法 选取2017年1月～2018年1月郑州儿童医院80例儿童呼吸道感染患者作为研究对象,根据病原菌检测结果将患者分为A组(细菌感染)和B组(支原体感染、病毒感染),各40例;另选取同期来郑州儿童医院进行体检的健康儿童作为对照组,分析比较三组患儿CRP、WBC水平及阳性率.结果 A组患儿CRP、WBC水平均显著高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组患儿CRP、WBC水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组CRP、WBC单独及联合检测阳性率均显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合使用CRP及WBC的检测对儿童呼吸道感染诊断和鉴别具有重要意义,有利于促进患儿诊断质量的提升,帮助患儿做好疾病的治疗工作,有利于患儿身体健康的恢复.
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预先实施血常规联合CRP和高敏CRP诊断儿童呼吸道感染的临床价值
目的 探讨预先实施血常规联合CRP和高敏CRP诊断儿童呼吸道感染的临床价值.方法 选取2016年9月～2017年9月郑州大学第五附属医院收治的急性上呼吸道感染患儿200例,将其按照随机数表法分为观察组和对照组,每组100例,另外选取100例正常儿童作为正常组.对照组只进行血常规的检测,观察组及正常组同时测定预先实施血常规、CRP和hsCRP,观察组与对照组患儿进行阳性例数的测定,对观察组和正常组作各项指标诊断的ROC曲线,比较适界值点(cutoff值)、敏感性及特异性.结果 对照组进行常规中白细胞计数检验后,阳性患儿比例为80.00％,阴性患儿20例,比例为20.00％,观察组阳性患儿41例,比例为41.00％,阴性患儿59例,比例为59.00％ (P＜0.05),急性上呼吸道感染患儿全血hs-CRP和CRP与对照组相比升高(P＜0.05).hs-CRP曲线下面积0.821,敏感性81.90％,特异性74.80％.结论 高敏CRP、CRP与预先实施血常规联合检验有助于早期诊断上呼吸道感染,并且根据病因精确诊治,从而降低抗生素的使用.
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阿奇霉素、丹参序贯治疗肺炎支原体肺炎疗效观察
肺炎支原体(MP)是儿童呼吸道感染重要病原体之一,传统的治疗方法用静脉滴注红霉素其病程长且有胃肠道反应等缺点,近年来用阿奇霉素序贯治疗MP肺炎取得较好疗效,作者在此基础加用丹参,使治疗病程明显缩短,现报告如下:
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儿童呼吸道感染急诊输液护理
儿童急性上呼吸道感染是鼻腔,咽或喉部急性炎症的总称,常见病原体为病毒,仅有少数由细菌引起.该病也是学龄期儿童(6～12岁)的常见病,多发病.通过对我院2011年11月份上呼吸道感染的学龄期儿童的回顾性分析来探讨其护理对策.
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肺炎支原体感染特点与儿童哮喘关系的临床研究
肺炎支原体(MP)是儿童呼吸道感染的常见病原体之一.近年来儿童支原体感染发病有呈上升趋势,它与哮喘发生的关系已愈来愈被人们所认识.本文拟就肺炎支原体感染与儿童哮喘发病的关系进行探讨,现报告如下.
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儿童呼吸道感染与肺炎支原体的关系
目的：分析儿童呼吸道感染与肺炎支原体的关系，为儿童呼吸道感染的治疗提供依据．方法：对我院2010-01／2013-09收治的432例呼吸道感染患儿进行肺炎支原体特异性抗体检测，分析患儿的临床特征．结果：在432例患儿中，共检出 MP DNA、MP IgM阳性68例，总检出率为15．74％（68／432）．其中包括上呼吸道感染4例，肺炎36例，急性支气管炎28例．在阳性患儿中，男38例，检出率为17．92％（38／212），女30例，检出率为13．64％（30／220）．男患儿检出率略高于女患儿．从年龄分布来看，9～13岁儿童检出率高，显著高于其他年龄组，而其他组间检出率差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：呼吸道感染患儿以发热咳嗽为主，肺炎支原体在9～13儿童检出率较高，在临床实践中应根据患儿临床特点实施针对性的干预措施，以提高治疗效果．
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2014～2016年兰州地区儿童呼吸道病毒感染检测分析
目的:分析兰州地区住院儿童常见呼吸道病毒感染的流行特征,为该地区呼吸道感染的病原学和流行病学趋势分析提供理论依据.方法:回顾性分析2014年1月至2016年12月于我院住院的呼吸道感染患儿3003例的临床资料,采用间接免疫荧光法检测患儿血清中8种常见呼吸道病毒的IgM抗体,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A(IVA)、流感病毒B(IVB)、副流感病毒(PIV)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌(LP);分析住院患儿流行病学资料及病毒致病情况.结果:(1)3003例患者中病原体检测阳性1929例,阳性率为64.24％.IVB阳性率高为34.9％;其次是MP、CP、PIV,阳性率依次为23.6％、16.9％、13.9％;RSV阳性率为7.8％;ADV阳性率为6.8％;IVA阳性率为7.6％;LP阳性率为7.1％.(2)不同性别、年龄及季节感染率差异均有统计学意义(P<0.05).(3)单一感染和混合感染差异有统计学意义(P<0.05).结论:病毒是该地区呼吸道感染性疾病的主要病原,8种呼吸道常见病毒中IVB居于首位,MP次之,再次为CP.病毒感染与性别、年龄、季节均有关,病毒感染以冬季多见.呼吸道八联检对儿童急性呼吸道疾病的病原体的种类、流行病学特点及早期诊断、治疗具有重要意义.
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肺炎支原体感染患儿血中IgE变化的临床研究
近年来,肺炎支原体(MP)已成为儿童呼吸系统的重要感染源,占儿童呼吸道感染的30%[1].而血中lgE的升高是诱发速发型变态反应的重要因素.探讨肺炎支原体感染时血中lgE的变化,有利于揭示肺炎支原体(MP)与体内免疫损伤的关系,进而了解肺炎支原体感染时并发支气管哮喘等疾病的原因.我们对肺炎支原体感染患儿血中lgE的变化进行了临床探讨,现报告如下:
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热毒宁在儿童呼吸道感染中的退热作用
目的:分析热毒宁对儿童呼吸道感染患儿的退热治疗效果.方法:选取我院2016年1月至2016年10月134例儿童呼吸道感染患儿,随机分为观察组和对比组,67例/组,对比组患儿采用利巴韦林治疗,观察组采用热毒宁治疗,对比两组治疗效果,观察患儿退热时间差异.结果:观察组治疗有效率100％,对比组治疗有效率为86.57％,观察组退热时间(2.16±0.61)d,对比组退热时间(4.06±0.29)d,差异明显具有统计学意义(P＜0.05).结论:儿童呼吸道感染患儿的发热症状明显,且容易造成患儿出现脱水等严重症状,采用热毒宁治疗,患儿的退热时间明显缩短,对患儿退热效果显著,值得推广应用.
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九项呼吸道病原体IgM抗体联合检测在儿童呼吸道感染诊断中的应用
目的 对九项呼吸道病原体IgM抗体联合检测在儿童呼吸道感染诊断中的应用效果进行研究分析.方法 选取2016年1月~2016年10月本院收治的呼吸道感染患儿52例,给予患儿九项呼吸道病原体IgM抗体联合检测,对疾病检出情况进行分析.结果?MP、ADV、LP、INFB、RSV的总阳性率为96.15%.结论 九项呼吸道病原体IgM抗体联合检测在儿童呼吸道感染诊断中的价值较高,对临床治疗具有重要意义.
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分析阿奇霉素治疗儿童呼吸道感染的疗效及安全性
目的:分析阿奇霉素在治疗儿童呼吸道感染方面的疗效与安全性.方法:将我院2017年收治的104例呼吸道感染患儿分为观察组与对照组,每组52例,对照组给予红霉素治疗,观察组给予阿奇霉素治疗,并分析临床治疗效果.结果:本次研究结果显示,在治疗有效率方面,观察组的96.2％要显著优于对照组的84.6％,说明阿奇霉素起到了良好的治疗作用,数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:阿奇霉素在治疗儿童呼吸道感染方面具有显著的效果,且副作用较小,可以在临床上进行推广使用.
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阿奇霉素与头孢呋辛治疗儿童呼吸道感染疗效比较分析
目的 探讨阿奇霉素和头孢呋辛在儿童呼吸道感染中的疗效.方法 抽取2016年1月——2017年1月间我院接收的呼吸道感染患儿共100例,在家属同意的基础上,随机将其分为观察组和对照组各50例.观察组应用阿奇霉素治疗,对照组应用头孢呋辛治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为98%,对照组治疗总有效率为76%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2%,对照组不良反应发生率为16%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对呼吸道感染儿童采用阿奇霉素治疗,可获得较好的疗效,值得在临床上推广.
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儿童上呼吸道感染处方中抗菌药物使用的合理性分析
目的 探讨儿童呼吸道感染处方中抗菌药物使用的合理性,为合理使用抗菌药物提供管理对策.方法 回顾性分析我院2013年至2015年期间0-14岁上呼吸道感染患儿的处方作为研究对象,接处方年份将其分为A组(2013年)、B组(2014年)、C组(2015年),统计三年内抗菌药物的单用、连用、使用率、使用类型及不合理用药情况.结果 2013年抗菌药物的使用率为90.28％,2014年使用率为85.11％,2015年使用率为92.51％,组间比较差异无统计学意义(p＜0.05);经药物途径不当高,占31.52％,其次是用药剂量过大,占7.47％,后为无抗菌药物使用指征,占1.93％.结论 以上结果表明,我院在儿童上呼吸道感染治疗中,抗菌药物的使用量过高,应积极改善医疗管理,实施医师、药师的双重监督,从而确保患儿用药安全.
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流感嗜血杆菌在儿童呼吸道感染分布及耐药性分析
目的 探讨流感嗜血杆菌在儿童呼吸道感染分布及耐药性分析,为临床上抗菌药物的使用提供参考.方法 选取2015年6月——2017年9月来我院就诊的113例呼吸道感染的儿童为研究对象,分离出标本中的流感嗜血杆菌,进行统计.对分离出来的150株流感嗜血杆菌进行耐药性分析.结果 通过对各个标本中嗜血杆菌的检测,每一次患者的嗜血杆菌的平均检出量是38株,其中痰液占10.62％、血液占2.65％、咽拭子占12.39％、鼻拭子占3.54％、脑脊液占2.65％.150株嗜血杆菌对复方新诺明的耐药性达到86.0％,对阿奇霉素的耐药性达到57.3％,对阿莫西林、头孢呋辛以及左氧氟沙星的耐药性较低,分别为12.7％、9.3％、10.7％.结论 流感嗜血杆菌在咽拭子的分布率高,主要存在这个位置.复方新诺明以及阿奇霉素不能用于儿童呼吸道感染疾病的治疗,阿莫西林、头孢呋辛以及左氧氟沙星具有较高的敏感性,有较好的抗菌活性,可以用于儿童呼吸道感染的药物治疗.
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探讨PCT、CRP检测在儿童呼吸道感染中的临床价值
目的 探讨PCT、CRP在儿童呼吸道感染中的临床价值.方法 对支原体感染组(60例)、细菌性感染组(60例)、病毒感染组(40例)及正常健康对照组(60例)分别测定各组患者血清中降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平并对比分析,并对细菌性感染组CRP与PCT检测阳性率进行比较.结果 支原体感染组CRP水平高于病毒感染组及正常健康对照组(P＜0.05),且明显低于细菌性感染组(P＜0.05);细菌性感染组PCT水平显著高于其余三组(P＜0.05).CRP与PCT联合检测阳性率高于单独各自检测阳性率.结论 PCT和CRP检测是细菌性感染、病毒性感染以及支原体感染早期诊断和鉴别诊断的重要手段.PCT和CRP联合检测可提高细菌性感染诊断的敏感度,提高了正确诊断的概率.
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郑州市呼吸道感染患者肺炎支原体检测的临床意义
目的：探讨肺炎支原体（MP）抗体（MP－IgM）检测在门诊诊断呼吸道感染中的临床价值。方法采用胶体金快速检测2015年1月－12月门诊与住院呼吸道患者血液中的肺炎支原体抗体。结果98432例呼吸道感染患者中，MP－IgM总阳性率为90．8％，女童组阳性率高于男童组阳性率（P＜0．05），＜1岁婴儿肺炎支原体阳性率5％，＞＝1，＜3岁幼儿肺炎支原体阳性率8．1％，＞＝3，＜4岁儿童肺炎支原体阳性率11．5％，＞＝4岁儿童肺炎支原体阳性率14．9％，7－12月，1月检出阳性率较高。结论儿童呼吸道感染患者中MP感染率较高；MP－IgM检测在儿童呼吸道感染的早期病因诊断中有重要价值。
