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淋球菌分离株对抗菌药物敏感性的检测
目的 了解湖州地区淋球菌对抗生素的敏感性,为淋病的防治提供科学依据.方法 采用纸片扩散法进行药敏试验.结果 淋球菌对环丙沙星、青霉素、四环素、庆大霉素、阿奇霉素、头孢曲松钠、大观霉素的敏感率分别为6.33%、10.76%、18_35%、29.75%、87.34%、84.81%、100.00%.结论 环丙沙星、青霉素、四环素、庆大霉素类抗生素已不宜作为本地区治疗淋病的一线药物,大观霉素可作为治疗淋病的首选药物.
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不同方法用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率比较
目的 比较分析三种临床常用检测方法对金黄色葡萄球菌(MRS)的检出率.方法 同时采用普通M-H平板,1μg/片苯唑西林药敏纸片扩散法,含4%NaCl的M-H平板、1μg/ml苯唑西林药敏纸片扩散法及含4%NaCl的M-H平板、6μg/ml苯唑西林琼脂筛选法对临床51株葡萄球菌(凝固酶阳性13株、凝固酶阴性38株)进行检测,比较三种方法对MRS的检出率.结果 三种方法对51株葡萄球菌的检出率分别为72.55%、70.59%和50.98%.普通M-H平板药敏纸片扩散法和含4%NaCl的M-H平板药敏纸片扩散法MRS检出率无显著性意义(P0.05),两种纸片扩散法与琼脂筛选法在MRS检出率差异具有显著性意义(P<0.05).结论 纸片扩散法对在MRS检出率明显高于作为MRS检测推荐方法的琼脂平板筛选法.
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1999～2003年广东和辽宁地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分离株耐药性比较分析
目的调查1999～2003年国家细菌耐药性监测网广东和辽宁地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分离株的耐药性,比较不同来源菌株之间耐药率的差别.方法药物敏感性试验采用纸片扩散法,用WHONET5软件进行结果分析.结果 5年间共收集大肠埃希菌6 816株和肺炎克雷伯菌4 411株.尿液、痰和血液等是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分离株的主要标本来源.1999～2003年广东和辽宁地区大肠埃希菌临床分离株对亚胺培南为敏感,其次为阿米卡星和头孢他啶.大肠埃希菌临床分离株,广东地区的菌株对头孢噻肟的耐药率高,2003年增加到32.0%,两地区分离的大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率高于60%.肺炎克雷伯菌临床分离株对亚胺培南为敏感,其次为头孢吡肟、头孢他啶、阿米卡星和环丙沙星.在1999～2003年间,广东和辽宁地区的肺炎克雷伯菌临床分离株对头孢噻肟和头孢他啶的耐药率逐年增高,环丙沙星的耐药率也有一定程度的增高.广东和辽宁地区产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率逐年增高,2003年广东地区产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为29.6%和30.1%,辽宁地区的检出率分别为18.6%和26.6%.广东和辽宁地区的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分离株头孢噻肟耐药、头孢他啶敏感率明显高于头孢噻肟敏感、头孢他啶耐药率.结论通过不同地区间临床分离株细菌耐药性的比较,了解耐药率间的差别,对于临床合理使用抗菌药物、有效控制耐药菌株的传播具有重要意义.
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肠球菌耐药性分析
目的 分析本地区肠球菌的耐药情况和临床分布特点,以便了解其感染状况,指导临床合理使用抗菌药物并防止其导致的医院内感染的流行.方法 收集2009年10月～2011年9月在本院分离的各类患者的非重复菌株,采用药敏纸片扩散法(κ-B法),对实验菌株进行药敏实验.结果 肠球菌对替考拉宁(TEC)全部敏感,对呋喃妥因较为敏感,敏感率为91.25%～95.83%,对红霉素(ERY)的耐药率为82.4%～96.3%;对四环素(TET)耐药率为70.3%～73.2%;对氨芐西林(AMP)和青霉素(PEN)耐药比较接近,为23.5%～30%;对抗生素的耐药率的分析结果显示,除氯霉素(CHL)外,屎肠球菌明显高于粪肠球菌.结论肠球菌属因存在种间的差异,抗生素耐药性也有所不同,同时,肠球菌的耐药性也比较严重,应引起高度重视.
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嗜麦芽窄食单胞菌鉴定及对抗生素的敏感性分析
目的 探讨嗜麦芽窄食单胞菌鉴定在临床中的应用及其对抗生素的敏感性情况.方法 选择河南科技大学第二附属医院2010年1月至2013年1月初次分离为嗜麦芽窄食单胞菌标本326例,对326例标本进行鉴定,采用K-B纸片扩散法测定嗜麦芽窄食单胞菌对12种抗菌药物的敏感性.结果 经鉴定确认326例标本为嗜麦芽窄食单胞菌,其对12种抗菌药物的敏感率在前两名的分别为左氧氟沙星(84.4%)、复方磺胺甲口 恶唑(82.2%),其次是替卡西林-克拉维酸(62%)、头孢他啶(60.1%)、哌拉西林(45.7%).结论 临床应重视嗜麦芽窄食单胞菌的鉴定及对抗生素的敏感性试验,根据嗜麦芽窄食单胞菌的敏感性合理利用抗生素.
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山西地区淋球菌对抗生素的敏感性测定及多重耐药分析
目的:了解山西地区淋球菌对4种抗生素的耐药率及多重耐药现象,为临床用药提供实验依据.方法:采用纸片扩散法对110株淋球菌临床分离株进行青霉素、四环素、头孢曲松、环丙沙星四种药物敏感性测定.结果:耐青霉素、四环素、环丙沙星、头孢曲松的菌株分别占74.6%、81.8%、89.1%、0.同时耐2种及以上抗菌药物的多重耐药率为77_3%.结论:山西地区淋球菌青霉素、四环素及环丙沙星耐药率较高,已不宜用于淋病的治疗;头孢曲松几乎没有耐药现象,可以作为山西地区治疗淋病的首选药物.
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头孢西丁纸片法检测MRSA的评价
目的 评价头孢西丁纸片法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球茵(MRSA)的方法.方法 采用头孢西丁纸片法(30μg/片)和苯唑西林纸片法(1.0μg)检测MRSA,以苯唑西林琼脂平板筛选法为参考方法.结果 用苯唑西林琼脂平板筛选法检测的98株金黄色葡萄球菌.其中MRSA有72株,用头孢西丁纸片法筛选MRSA敏感性为100%,特异性为100%,苯唑西林纸片法检测MRSA敏感性为94.4%,特异性为96.2%.结论头孢西丁纸片法与苯唑西林琼脂平板筛选法一样,是检测MRSA的可靠方法.
关键词： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 头孢西丁 纸片扩散法 -
不同方法同于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率的比较
目的 比较分析三种临床常用检测方法对金黄色葡萄球菌(MRS)的检出率.方法 同时采用普通M-H平板,1ug/片苯唑西林药敏纸片扩散法,含4%NaCI的M-H平板、1ug/ml苯唑西林药敏纸片扩散法及含4%NaCI、6ug/ml苯唑西林琼脂筛选法对临床分离的51株葡萄球菌(凝固酶阳性13株,凝固酶阴性38株)进行检测,比较三种方法对MRS的检出率.结果 三种方法对51株葡萄球菌的检出率分别为72、55%、70、59%和50、98%.普通M-H平板药敏纸片扩散法和含4%NaCI的M-H平板药敏纸片扩散法MRS检出率差异无显著性意义(P＞0.05),两种纸片扩散法与琼脂筛选法在MRS检出率差异具有显著性意义(P＜0.05).结论 纸片扩散法对在MRS检出率明显高于作为MRS检测推荐方法的琼脂平板筛选法.
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影响抗生素药敏试验的误差分析
K-B琼脂法是美国临床标准委员会(NCCLS)推荐的抗生素药敏试验方法,该试验可帮助临床医师选用疗效佳的药物治疗感染性疾病,NCCLS推荐的K-B琼脂法虽然简单易掌握,但影响因素很多,导致结果变异性大.该方法是目前国内临床微生物学实验室广泛采用的药敏试验方法,其试验条件的标准化也早已受到学术界的重视.笔者结合实际工作,对五种易导致误差的影响因素进行了分析,确保药物敏感试验的准确性,同时也可强化室内外质量控制意识,提高工作责任心,严格按操作规程操作.
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重症监护病房122株铜绿假单胞菌耐药性分析
目的 了解重症监护(ICU)病房铜绿假单胞菌的耐药性.方法 用纸片扩散法对铜绿假单胞菌进行10种抗生素的检测.结果 铜绿假单胞菌对10种抗生素有不同程度的耐药.结论 ICU病房呼吸道感染发生率高,铜绿假单胞菌呈多重耐药特点.
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应重视细菌药物敏感试验的质量控制
在各种体外细菌药物敏感试验(以下简称药敏试验)中,纸片扩散法由于操作简单,价格便宜,是普通临床微生物实验室为常规的方法[1,2].
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108例汶川地震伤感染病例病原学分布及耐药性
目的 了解5.12地震伤感染病例的病原学分布及耐药性情况.方法 收集我院汶川大地震中108例开放性创伤合并感染患者的139份临床标本进行细菌培养和鉴定,并用纸片扩散法对分离阳性的菌株进行药敏检测.结果 共分离96株菌,大多分离自创面分泌物(79.86%),主要来自于骨科(58.33%).分离率较高的依次为不动杆菌(20株)、阴沟肠杆菌(20株)、大肠埃希菌(17株)、葡萄球菌(13株).革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低.结论 这次地震伤病情复杂.革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,未发现糖肽类耐药的葡萄球菌.
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血液病患者标本分离的210株病原菌分布及耐药性分析
目的 通过内蒙古自治区医院血液科住院患者分离的210株病原菌特点及其耐药性情况分析,为临床预防、控制感染和合理用药提供参考.方法 药敏试验采用MH平板K-B法,按照NCCLS药敏试验纸片扩散法标准操作和结果 判定,采用WHONET-5分析结果 .结果 210株病原菌,革兰阳性菌78株,占病原菌的37.1%;革兰阴性菌103株,占病原菌的49.0%.在m液标本中凝固酶阴性葡萄球菌达56.6%;常见的病原菌中,铜绿假单胞菌耐药率高,头孢类的耐药率高达80%以上,凝同酶阴性葡萄球菌的耐苯唑西林菌株却达38.7%,未发现耐万古霉素菌株.结论 血液病患者易于引起一些条件致病菌的感染,尤其凝同酶阴性葡萄球菌极易侵入.为了合理用药,应及时采集标本送检,以有效地控制感染.
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恶性肿瘤患者念珠菌临床分离株的药物敏感性分析
目的 以美国临床实验室标准化委员会(NCCLS) M27-A方案的微量肉汤稀释法为金标准,评价丹麦ROSCO公司的纸片扩散法在检测念珠菌耐药性方面的应用价值,为临床实验室寻找一种简便的念珠菌药敏试验方法.方法 分别采用丹麦ROSCO公司抗真菌药敏纸片和法国生物梅里埃公司ATBFUNGUR2念珠菌药敏板条来检测78株常见念珠菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑等4种抗真菌药物的敏感性,以NCCLS的微量稀释法作为金标准,评价纸片扩散法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 纸片扩散法检测5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑的药敏结果,其Kappa值达到了0.89,未出现一种方法敏感而另一种方法耐药的严重错误现象;对78株念珠菌的药敏结果进行分析,5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感性高,分别为88.20％和89.17％,氟康唑和伊曲康唑敏感性较低,分别为56.34％和52.12％.白色念珠菌和热带念珠菌对4种抗真菌药物的敏感性较高,分别为90.95％、85.71％,而光滑念珠菌和克柔念珠菌的敏感性低,分别为67.50％、41.67％.结论 纸片扩散法与微量稀释法一致性高,在临床实验室可以替代微量稀释法进行念珠菌的药敏分析.我院念珠菌对两性霉素B的敏感性高,对伊曲康唑的敏感性低;抗真菌药物对白色念珠菌的抑菌率高,对克柔念珠菌的抑菌率低.
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不同配比头孢哌酮钠/舒巴坦对革兰阴性杆菌体外抗菌效果影响
目的 探讨头孢哌酮钠/舒巴坦75/30 μg(SCF105)和75/75 μg(SCF150)两种配比药敏纸片对革兰阴性杆菌的体外抗菌效果. 方法 用纸片扩散法检测SCF105和SCF150两种药敏纸片对临床分离的86株革兰阴性杆菌的抑菌环直径,比较药敏结果并分析两种药敏纸片对4种常见革兰阴性杆菌(铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌)的抗菌效果. 结果 本研究检测86株革兰阴性杆菌的敏感率和中介率SCF150纸片均高于SCF105纸片(P<0. 01);SCF150纸片全部菌株的耐药率低于SCF105纸片(P<0. 01). 对4种革兰阴性杆菌的敏感率SCF150纸片均高于SCF105纸片,其中差异明显的是大肠埃希菌(P<0. 05). 对全部菌株及4种革兰阴性杆菌抑菌环直径SCF105纸片均小于SCF150纸片(P<0. 05). 4种革兰阴性杆菌抑菌环直径两两比较显示,SCF105纸片中大肠埃希菌与2种菌株(铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌)以及SCF150纸片中大肠埃希菌与其他3种菌株抑菌环直径比较差异均有统计学意义(P<0. 05). 结论 成分配比为75/75 μg的头孢哌酮钠/舒巴坦药敏低纯对革兰阴性杆菌的体外抗菌效果更优.
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口腔念珠菌的类型及药物敏感性的研究
近年来随着抗生素、免疫抑制剂的大量应用以及艾滋病的出现,口腔念珠菌病的发病率急剧上升,随着抗真菌药物的大量应用,耐药菌株明显增加[1].笔者采用念珠菌显色培养其分离门诊病例中口腔念珠菌,并鉴定其类型,纸片扩散法测定不同类型念珠菌对五种常见抗真菌药物的敏感性.
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超广谱β-内酰胺酶的检测及敏感性分析
目的通过对ESBLs株对6种抗生素的耐药特点分析,为临床合理治疗ESBLs株提供参考依据.方法用3种方法检测ESBLs,并回顾性分析了这些菌株对亚胺培南和5种含酶抑制剂的耐药特点.结果以头孢噻肟和头孢曲松作底物,初筛率和确正率均为100%,头孢他啶作底物,初筛率为62.5%,确正率为68.8%.结论检测ESBLs时,以头孢曲松和头孢噻肟作底物,检出率远高于头孢他啶;治疗ESBLs菌株,临床应首选亚胺培南,含酶抑制剂复合药中,哌拉西林/三唑巴坦体外活性好.
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头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌
目的:评价头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)在临床的应用价值.方法:以PCR法检测葡萄球菌的mecA基因为标准,评价头孢西丁纸片扩散法对MRS的检出率.结果:头孢西丁纸片扩散法与PCR法检测mecA基因的符合率为97.9％.结论:头孢西丁纸片扩散法与mecA基因检测高度一致,是筛选和确认MRS的一种可靠的试验方法.
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纸片扩散法药敏试验室内失控结果纠偏探析
临床微生物药物敏感试验包括纸片扩散法、稀释法、E试验法和自动化仪器法,由于纸片扩散法操作简单、价格低廉,是普通微生物实验室的常规药敏方法.药敏试验的质控是通过对质控菌的药物敏感性检测作为主要的质量保证程序来确保整个药敏过程的准确性.根据临床实验室全面质量管理的要求,为保证微生物检验报告的可靠性,提高药敏试验对临床用药的指导作用,必须进行室内质量控制,同时对室内质控结果还应进行规范化分析,以提高室内质控水平,充分保证质量控制达到预期的效果.
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VITCK2 Compact检测奇异变形杆菌对亚胺培南药敏结果准确性的探讨
目的针对VITCK2 Compact在检测奇异变形菌对亚胺培南药敏试验中的局限性，利用纸片扩散法探索检测结果的准确性。方法运用VITCK2 Compact AST-GN16药敏卡测定82株奇异变形杆菌的药敏试验结果，按亚胺培南将所测菌株分为三组即Ⅰ组亚胺培南耐药MIC≥16、Ⅱ组亚胺培南耐药MIC＝4，Ⅲ组亚胺培南敏感MIC≤1，同时进行K-B法测定奇异变形杆菌对亚胺培南的敏感性。结果Ⅰ组28株VITCK2 Compact结果和K-B法结果均不一致，亚胺培南均敏感；Ⅱ组22株不一致，3株一致；Ⅲ组29株结果一致。结论对于亚胺培南耐药MIC≥16时可以直接将亚胺培南改为敏感，亚胺培南敏感MIC≤1可借用此结果，MIC＝4时需进行K-B法复检。
关键词： VITEK2 Compact 奇异变形杆菌 亚胺培南 纸片扩散法
