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山西地区淋球菌对抗生素的敏感性测定及多重耐药分析
目的:了解山西地区淋球菌对4种抗生素的耐药率及多重耐药现象,为临床用药提供实验依据.方法:采用纸片扩散法对110株淋球菌临床分离株进行青霉素、四环素、头孢曲松、环丙沙星四种药物敏感性测定.结果:耐青霉素、四环素、环丙沙星、头孢曲松的菌株分别占74.6%、81.8%、89.1%、0.同时耐2种及以上抗菌药物的多重耐药率为77_3%.结论:山西地区淋球菌青霉素、四环素及环丙沙星耐药率较高,已不宜用于淋病的治疗;头孢曲松几乎没有耐药现象,可以作为山西地区治疗淋病的首选药物.
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山西地区91株淋球菌耐药性分析
目的 检测山西地区淋病奈瑟菌(NG)对5种抗生索的敏感性,分析其耐药特点.方法 K-B琼脂扩散法测定NG对抗生索的敏感性及产色头孢噻吩法检测β-内酰胺酶.结果 91株淋球菌对青霉素、四环素、环丙沙星、头孢曲松和大观霉素的耐药率分别为69.23%、87.91%、97.80%、0和5.49%,检出质粒介导的产青霉素酶的淋病奈瑟菌(PPNG)38株(41.76%)同时耐2种及2种以上抗菌药物的多重耐药率为94.51%.结论 青霉素、四环素及环丙沙星已不宜用于山西地区淋病的治疗:头孢曲松和大观霉素耐药率较低,可以作为山西地区治疗淋病的首选药物.但是大观霉素已出现耐药株,应引起重视.同时山西地区多重耐药现象十分严重.持续监测淋球菌的耐药性十分必要.
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社区获得性肺炎的诊断和治疗
杜区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎.CAP仍是威胁人类健康的重要疾病,特别是由于免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率增加,CAP的治疗面临许多新问题.
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婴儿下呼吸道感染的肺炎克雷伯菌耐药性分析
肺炎克雷伯菌是儿童下呼吸道感染的常见病原菌之一,正常时寄生于咽部、呼吸道、肠道.近年来,随着广谱抗生素在临床的大量应用,由该菌感染引起的医院感染和耐药率呈上升趋势[1,2].超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药率不断升高的主要原因[3].我们收集本院近2年婴儿下呼吸道感染标本分离的肺炎克雷伯菌,对其耐药性和ESBLs情况进行分析,以期为临床合理使用抗生素提供参考.
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612例血培养标本的细菌分布和耐药情况分析
目的 了解本院血培养阳性标本中分离的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 对本院612例血培养标本所进行的细菌培养及药敏检测进行回顾性分析.结果 共检出阳性血培养标本71例,菌株74株,其中革兰阳性菌46株、阴性菌28株,占总数的62.2%和37.8%,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦、哑胺培南较敏感,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、氨曲南较敏感.结论 血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,抗生素耐药率高,临床应加强疑为败血症患者的血培养标本检测,尽早准确合理应用抗生素,提高治愈率.
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老年社区获得性肺炎30例临床分析
老年社区获得性肺炎(CAP)一般指年龄超过65岁的CAP患者,年龄越大,发病率越高,其定义为在医院外获得的感染性肺实质(含肺泡壁及广义上的肺间质)炎症,包括具有明显潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎[1].随着人口老龄化,免疫宿主增加,病原体变迁和抗生素耐药率上升,CAP面临许多问题.为提高对CAP的认识,作者对30例CAP的临床资料进行了分析,现报道如下.
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呼吸内科住院患者铜绿假单胞菌感染55例临床分析
目的 了解呼吸内科住院患者铜绿假单胞菌感染的现状及耐药情况.方法 分析我院呼吸内科55例铜绿假单胞菌感染患者的住院资料.结果 我院住院患者铜绿假单胞菌感染耐药情况较严重,尤以院内感染PA更加明显.结论铜绿假单胞菌对常用抗生素耐药率较高,根据药敏结果选择合适的抗菌药物对提高临床疗效具有重要意义.
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柳州市健康儿童鼻咽部肺炎链球菌的耐药性分析
目的 了解本地区学龄儿童鼻咽部肺炎链球菌携带情况及该菌对抗生素药物敏感性.方法 选取在某院行健康体检的2~ 12岁儿童1 475人,采集鼻咽拭子标本后,进行肺炎链球菌分离鉴定.奥普托欣实验用于鉴定,并对阳性细菌进行抗生素耐药性检测.结果 共纳入幼儿园儿童684名,小学儿童791名,幼儿园、小学儿童鼻咽部分离到肺炎链球菌85株和63株,其携带率分别为12.4%及8.0%.幼儿园儿童肺炎链球菌携带率比小学生高(x2=8.09,P=0.004),幼儿园儿童鼻咽部携带的肺炎链球菌菌株对红霉素及四环素的耐药性均比小学儿童高,其差异有统计学意义(x2红=3.91,P=0.048;x2四=4.50,P=0.034);小学儿童鼻咽部携带的肺炎链球菌菌株对克林霉素及复方新诺明的耐药性高于幼儿园儿童(x2克=5.54,P=0.019;x2复=15.49,P<0.001).结论 柳州市健康儿童肺炎链球菌携带率较高,肺炎链球菌对红霉素、克林霉素的耐药率均在59%以上,红霉素、克林霉素已不能作为治疗肺炎链球菌的经验用药.有必要加强对健康儿童鼻携带的肺炎链球菌进行全国性的监测,为临床医生合理用药提供科学依据.