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造影剂临床应用和不良反应的预防
随着放射技术及医疗设备的发展,放射造影已越来越受到重视和规范,不仅从传统的拍片影像诊断,发展到以药物造影技术以及微创介入手术技术的结合为治疗手段的综合学科.临床药学有针对性对放射使用的造影剂进行了临床观察和临床药学实践工作的指导,并与放射科技术人员以及医疗人员就有关造影剂的使用,造影剂与医疗设备之间的关系和作用,造影剂合理使用和不良反应的预防,做到有效使用,安全使用,合理使用,促进了临床药学的发展和进步,同时也有效的提高了应用造影技术在诊断医学的作用.现就临床药学工作的体会报告如下.
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病毒性脑炎脑电图诊断意义
病毒性脑炎是常见的中枢神经系统感染性疾病之一,是病毒侵入中枢神经系统所致.常见病原包括单纯疱疹病毒、虫媒病毒、肠道病毒等,确诊有赖于脑组织活检病毒分离或血清病毒抗体测定.目前临床诊断主要依靠临床表现及脑电图、CT或MRI、脑脊液等检查判断.
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素食有益肾炎患者
慢性肾炎是各类肾小球肾炎、肾间质性肾炎和肾病综合症的总称,是一种迁延时日的疾病.医学研究发现,高蛋白饮食对肾炎患者有害,吃大量的肉类更为有害.早在1920年,医学上就发现肾功能受损坏者其病情常常在吃高蛋白时恶化,当时给这种患者限制蛋白质饮食只知道是为了避免肾功能衰竭的不适症状,过去肾病患者除定期的到医院诊治之外,家人为了补偿尿中丢失的大量蛋白质,每天给他们大鱼大肉吃个不停,结果事与愿违,导致肾炎迁延不愈,逐渐地发展到慢性肾功能衰竭,甚至促进病人的死亡.近年来,由于诊断医学的进展,采用微穿刺技术研究肾病,发现患者虽然不少肾单位受损,但也存在许多完好的肾单位.当高蛋白饮食时,这些完好的肾单位为了代偿全部肾功能,结果表现为每个完好的肾单位血液流速和血流量增高,使穿越肾小球毛细血管的压力也增高,蛋白滤过增多,滤过的白蛋白被血管间质细胞吞噬而膨胀甚至死亡,导致肾小球硬化和肾功能的进一步恶化,但给低蛋白饮食就没有这种变化,由此发现,低蛋白饮食是治疗肾病的一个重要的组成部分.
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血清白蛋白电子自旋共振波谱在肿瘤诊断中的应用
在过去的几十年中,诊断医学有明显的进展.蛋白质组学和基因组学的发展,增进了人们对疾病的了解.这些领域揭示了各种疾病过程中蛋白质序列的显著性差异.检测在某些疾病中特定表达的蛋白质可以作为诊断或预后评价的指标.另外,通过检测与蛋白质相关的配体对蛋白质结构和功能的改变也可以作为诊断或预后评价的方法.电子自旋共振(EPR)能够检测经过自旋标记的白蛋白与其他配体结合后结构和功能的改变,本文介绍了电子自旋共振自旋标记技术的原理以及其肿瘤诊断中的应用.
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磁共振成像在甲状腺良恶性病变鉴别诊断中的价值研究
目的 为了进一步探究在良性、恶性甲状腺病变诊断过程中,磁共振成像技术具有实际的临床应用价值.方法 选取我院自2012年7月至2013年7月间收治的53名甲状腺病变患者的磁共振诊断资料,共进行61处病灶诊断,对比T1WI信号、T2WI信号、DWI信号对良性、恶性病变的指示作用,以及MRI影像结果对病变处的指示作用.结果 T1WI影像信号对良性病变结果指示等同或稍高,对恶性病变结果指示不均等或稍高;T2WI影像信号对良性病变结果指示均稍高.DWI影像结果指示性:b=150,则ADC=(2.392 ±0.413);b=300,则ADC=(1.997 ±0.318);b=500,则ADC=(1.241 ±0.311).对甲状腺良性、恶性肿瘤的指示结果T1WI与T2WI影像信号无统计学差异性(P均＞0.05),DWI影响结果具有统计学差异性(P＜0.05).但T1WI与T2WI影响图形变化趋势具有一定渐变规律,具有极高指示作用.结论 对于良性、恶性甲状腺病变,磁共振影像学的检测结果具有极强的指示效果,每一种信号结果都可以作为定诊依据,在临床应用过程中意义重大,应该大力推广.
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检验医学中的差错
检验医学结果在临床诊断和治疗中占据着非常重要的地位.大约有三分之二有关患者入院出院的临床决策是以实验室检验结果为基础的.及时准确的实验室检验结果是患者有效诊断和治疗的基础.实验室检验需要有复杂的程序、仪器、工艺和人员技术的结合以确保诊断治疗决策的准确和及时.关于实验室检验中差错的认识,至少有三个不同的"时代":1947年至90年代,检验差错主要为检验中误差;90年代后主要为实验室范围内的差错;2000年开始主要为检验医学中的差错;当前主要是诊断医学中的实验室差错[1].检验医学检验全过程可发生的差错可发生在过程中的任意一点上.通常将检验全过程划分为检验前、检验中以及检验后阶段,目前国内已有研究将检验全过程可能的差错进行了指标化的研究[2].本文主要针对检验全过程中可能发生差错的阶段进行剖析,以对差错进行识别.
