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巩膜切开引流术治愈复发脉络膜上腔出血1例
1 病例报告男,70岁,因劈木头致左眼崩伤1mo在当地医院以外伤性白内障于2005-01-20行左眼PHACO+IOL,术后第2d患者突感左眼视物模糊、眼胀疼,经眼B超检查以脉络膜上腔出血转入我院.全身体检无异常,左眼视力为指数/30cm,轻度混合性充血,颞上巩膜隧道切口自闭良好,角膜轻度水肿,前房深度正常,人工晶状体位置正,玻璃体非血性中度混浊,眼底视盘模糊可见,其周围360°脉络膜脱离,以鼻侧和颞侧为甚,接近吻合,眼压为36.5mmHg,眼B超检查见图1.人院后给予皮质类固醇、止血、降眼压等对症处理于2005-02-02行左眼巩膜切开引流+BSS眼内充填术,术中根据间接眼底镜所见,于脉络膜脱离高处即颞下象限角膜缘后15mm作全层巩膜切开2mm,辅以周围加压按摩,见大量褐色血液溢出,由引流所产生的眼压降低通过4号注射针头多次经透明角膜缘内前房注入BSS来恢复,在眼底检查的基础上,经同一巩膜切口反复引流直至脉络膜脱离全部消失.术后眼底除少许脉络膜视网膜皱褶外,脱离全部复位,眼压正常.
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浅谈150例脑出血的院前急救护理
脑出血是一种急性脑部血管破裂,血液溢出到脑实质内的过程,发病率10-30/10万,全球每年发病人数为200万,占每年新发脑卒中:10%-15%可能是由于同期老年人口的增长,脑出血的住院率在过去10年中增加了18%[1],脑出血具有很高的发病率、死亡率和致残率,起病凶险,发展迅猛给人类造成了很大危害,如何做好院前急救和护理,对病情的发展与转归起着重要作用.近一年来,我科院前抢救脑出血病人150例,由于注重加强早期救治和护理,抢救效果满意,成功率为92%.现总结如下.
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下腔静脉合并胃、十二指肠破裂救治成功一例
1 病历资料患者男,18岁.2004年2月26日因刀刺伤腹部20 min后入院.体检:心率128次/min,呼吸28次/min,血压70/45 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),脸色苍白,四肢厥冷,右中上腹见长3 cm横斜形伤口一条,有大量暗红色血液溢出.入院诊断:腹腔大血管损伤、失血性休克.立即经双上肢静脉快速补液抗休克,同时行紧急剖腹探查,见腹腔有暗红色积血3 500 ml,血压为零,意识不清,处于濒死状态.
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浅谈周围静脉穿刺致皮下血肿的预防措施和处理方法
静脉穿刺给药或采血是临床上重要的给药途径和基本的护理操作技术.常规表浅静脉穿刺致皮下血肿现象时有发生,多由于护理人员在操作时技术不熟练、动作粗暴、不能一次成功、针管固定不牢、部位选择不当,造成血液溢出血管,淤积于皮下而形成.