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纤维树脂桩核在桩冠修复中的临床探讨
桩冠修复技术是残根、残冠的常用的修复方法,在临床工作中,早应用钢丝自制根管桩、成品桩,之后是传统的铸造桩核,到现在的纤维树脂桩核,残根残冠的保留技术不断在完善,随着先进的技术和材料的不断更新,优存劣汰成为必然.为了更好的对今后的工作进行指导,本文就近年来传统的铸造金属桩核和新兴的纤维树脂桩核的应用情况比较如下.
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银粉玻璃离子与成品桩在后牙残冠修复中的应用
目前,临床上对残冠、残根的修复多采用金属全冠或烤瓷全冠修复,要获得持久可靠的固位力和抗折力必须制作核桩.前牙口腔暴露好,容易操作,故多采用铸造核桩.后牙受条件限制核桩蜡型采取较难.本文46例不同程度的后牙残冠患者,采用成品桩加银粉玻璃离子制作的核桩、附着冠套的办法,临床效果良好,现报告如下:
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成品桩银汞核烤瓷冠在磨牙修复中的临床应用
目的 探讨磨牙残冠残根保留的牙体修复方法.方法 对105例经过完善根管治疗的磨牙(残冠残根)以成品桩+ 银粉玻璃离子固定,银汞合金修复冠核,再用烤瓷金属全冠修复加以保护.结果 本组105例经过1-5年随访观察,成功99例,占94.28%,失败6例,占5.72%.结论 利用成品桩+ 银粉玻璃离子固定加银汞作核的全冠修复是保留磨牙残冠残根的一种好的修复方法,在临床上应该值得推广.
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铸造桩核、烤瓷冠修复残根、残冠的临床体会
在临床工作中,常见由成品桩或螺纹钉固位,用树脂套冠或光固化树脂等方法修复残根、残冠.
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Fibra-post玻璃纤维桩在前牙残根残冠修复中的应用
玻璃纤维桩是一种新型复合成品桩材料,由于玻璃纤维桩本身耐腐蚀性、颜色逼真、生物相容性好且与牙本质之间通过粘接树脂发生化学反应产生粘连.近年来在国内临床已有初步应用.我们采用Fibra-post桩核材料对前牙残根、残冠进行桩核修复并于传统的铸造金属桩核进行了临床对比.
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不同桩核材料抗折强度的比较研究
目的比较根管螺纹桩、parapost桩两种成品桩和复合树脂、银汞合金、银粉加强的玻璃离子三种核心材料的抗折强度.方法将60颗上颌前磨牙随机分成六组,截冠后进行桩核制备,比较桩-核复合体抗折强度.将10颗上颌前磨牙随机分成两组,进行桩核冠制备,比较桩抗折强度.结果复合树脂和银汞合金组的抗折强度无明显差异,但均大于银粉加强的玻璃离子组.parapost桩的抗折强度大于根管螺纹桩.结论两种成品桩和三种核心材料中以复合树脂+parapost桩具有较好的修复效果.
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纤维桩树脂核在老年患者牙残根、残冠中的应用
金属桩核修复无论是成品桩还是铸造桩,由于其刚性大、弹性模量(180～200 GPa)远高于牙本质(18.6 GPa), 其传导应力作用较大,可能在已预备的牙体及根管壁的牙本质上产生较大应力集中,易导致牙根的折裂.临床研究也表明无髓牙上桩核冠修复的失败率高于其他任何一种在活髓牙上进行的修复.桩折、桩弯曲、固位不足、核折裂或根管折裂均会导致修复失败.
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纤维桩树脂核修复严重后牙缺损1例护理配合
目前,随着口腔医学技术和材料的不断进步,残根、残冠的保存得到发展和更新.常规的方法是在完善的根管治疗后采用铸造桩或成品桩修复后再行全冠修复;以往多采用金属桩,但随着修复材料的发展,目前出现了很多非金属桩核系统,包括瓷桩和纤维桩.纤维桩以其良好的机械性能、生物性能和美学性能在前牙缺损修复中得到了越来越广泛的使用[1],但纤维桩在后牙缺损修复的应用较少.现就参与的一个纤维桩树脂核修复严重后牙缺损的病例探讨纤维桩修复护理.
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成品桩和树脂核修复后牙残冠的效果观察
目的 探讨后牙残冠使用成品桩和树脂核修复的临床效果.方法 选择2015年6月至2016年6月东莞市第三人民医院收治的66例后牙残冠患者,均采用成品桩和树脂核行桩核修复,再行冠修复,比较术后1年、2年的X线检测结果、修复成功率及患者满意度.结果 术后1、2年X线检测结果和修复成功率比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后1年修复总满意率为92.42％,高于术后2年(P<0.05).结论 采用成品桩和树脂核修复后牙残冠的临床效果显著,且患者修复后近期满意度高.
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预制桩系统修复残冠的临床应用观察
目的探讨预制桩系统修复残冠、残根的临床效果.方法用直接法完成带预制桩的桩核铸型及插入式非平行辅助桩,采用常规印模方法,一次性完成桩核及全冠修复.结果 133颗后牙残冠、残根均一次性完成铸造桩核和全冠修复,经过1～3年随访观察,无1例失败.结论采用登士柏迈奜成品桩系统一次性完成后牙桩核简单可行,精确度高,为在后牙不平行的多根管使用桩冠修复提供了一种方法.
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分体铸造桩核烤瓷冠修复后牙残根残冠的效果观察
目的 研究分体铸造桩核烤瓷冠在修复后牙残根残冠中的应用价值.方法 后牙残根残冠修复治疗患者70例,将患者随机均分为两组,各35例,其中观察组行分体铸造桩核烤瓷冠修复,对照组行成品桩核烤瓷冠修复,观察两组患者预后治疗情况.结果 随访第12个月时,观察组35例中有34例修复成功,成功率为97.14％,1例失败,失败率为2.86％.对照组35例中有30例修复成功,成功率为85.71％,5例失败,失败率为14.29％,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 分体铸造桩核烤瓷冠行后牙残根残冠修复,具有较好的预后效果,值得推广应用.
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成品金属桩汞合金核修复磨牙残冠的体会
随着根管治疗技术的不断完善,桩核技术的临床应用, 使临床上很多磨牙残冠得以修复保存.但后牙铸造桩核全冠修复对桩的共同就位道要求高,且根管细、弯曲的病例不适用,临床操作时间长、复诊次数多,费用增加等使其在基层的应用受到一定的限制.
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烤瓷桩冠修复后牙残冠77颗的临床报告
随着口腔治疗及修复技术的发展,越来越多的后牙残冠残根得以保留[1～3].在良好的根管治疗的基础上,临床多采用铸造桩核或成品螺纹桩树脂核加烤瓷全冠的修复方式,可以取得良好的固位力和支持,行使正常的咀嚼功能.
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利用根管固位钉结合银汞合金修复后牙残冠的临床体会
近年来由于修复技术的不断发展,尽可能地保留患牙残根,并对其修复是目前临床上提高修复质量的有效手段之一.桩核是目前残冠修复中为普遍选择的一种方法,其优点是固位好,可根据患者具体情况在桩上附加其他修复体,选择余地较大.前牙由于在口内容易操作,因而多采用铸造法修复,而后牙受口腔条件的制约,铸造核桩的蜡型采取难度较大.为此,作者自1999 年以来对临床24 例后牙残冠病例,选择成品桩加自攻断螺纹钉结合银汞合金充填形成内核,并行全冠修复,在修复后1 年多的时间里对患者进行追踪观察,其临床效果比较满意,现将修复过程介绍如下:
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制作烤瓷核桩的简易方法
传统制作烤瓷桩根管内段通常用成品不锈钢桩钉或将蜡条烤软后插入根管内,外部做桩,再整体铸造.但前牙根管及外边残留冠长短不一,临床上成品桩钉较短或较细,造成铸造后固位不好.利用蜡条插入有时不易取出,且容易断裂,造成不必要的麻烦,现介绍一种简易方法:
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根管成品桩和水门汀核全冠修复后牙残冠临床应用
近年来许多学者使用各种形式的钉、核和冠来修复后牙残冠,恢复其功能.我科采取成品钛合金根管桩和玻璃离子形成桩核加全冠的修复方法,使后牙残冠继续发挥正常的咀嚼功能,经1～1.5年观察,效果满意.
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超声洁牙机在取断桩中的应用
临床上自制桩钉或半成品桩钉在根管内折断的情况时有发生,取出方法多种,1年来我们科应用超声波洁牙机辅助取断桩12例,报道如下.
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前牙缺损的3种修复方法比较
对10年来前牙缺损的3种修复方法进行比较。共319例，378个牙，男183例223牙，女136例155牙，年龄16～58岁。牙冠长为龈上3．2mm，短为龈下3mm，龋齿所致149牙,外伤所致229牙。上、下颌中切牙分别为169和48个；上、下颌侧切牙分别为93和43个；上颌尖牙25个。本组3种修复方法第1组：预成桩冠。该方法要求牙冠至少应在龈上2mm，将唇、舌两面制备成双凹面，扩根管、放成品桩，取印模，用热凝树脂制备桩冠，试戴粘结。 第2组：桩钉+光固化树脂修复。将牙冠打磨粗糙，扩根管，选桩钉，如果根管较粗可用成品桩，若根管较细则用不锈钢丝弯制桩钉，粘结，光固化修复。 第3组：根管螺纹钉+光固化修复。根据根管粗细，选择适当型号螺纹钉，用配套手钻扩根管达相应深度，旋入螺纹钉，行光固化修复。疗效评定标准：优：牙冠形态良好，色泽正常，无松动，无明显磨耗，无根尖炎症，无牙龈萎缩。 良：牙冠形态差，有部分崩落，轻度松动，变色，根尖及牙龈轻度炎症(无窦道)，有明显磨耗，但能继续应用者。 差：脱落，严重磨耗，牙龈炎或根尖窦道形成，牙周萎缩，需拔除牙根或重新恢复者。 3组的优、良、差牙数分别为60、15、10牙；98、85、7牙；143、14、5牙。 经统计学分析，第1种修复方法与第3种方法相比，有显著性差异(χ2＝5．91，P＜0．05)；第2种方法与第3种方法相比二者无差异(χ2＝0．471，P＞0．05)。提示光固化修复前牙缺损牢固程度较高，与桩钉种类无直接关系，但是根管螺纹钉操作简便，适应证范围广，相对较受欢迎。
