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彩超对糖尿病眼底血管血流动力学改变的观察研究
目的：观察糖尿病（DM）患者眼底视网膜中央动、静脉血流动力学改变。方法选取本院已确诊DM 患者40例，与相同年龄段健康人群40例，分别测量视网膜中央动脉（CRA）峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）及视网膜中央静脉（CRV）血流速度（Vmin）的血流动力学参数进行对比。结果 DM患者CRA的PSV较同龄人均有不同程度下降对照组（9.68±1.43） cm/s，DM组(7.99±1.45) cm/s， DM患者RI均有不同程度增高对照组(0.62±0.06)，DM组(0.80±0.08），P<0.01，差异有显著性；而CRV的血流速度则有不同程度增高，P<0.01，差异有显著性。结论糖尿病DM患者CRA、CRV存在明显血流动力学改变，提示血管硬化，其改变程度与患者血糖升高程度正相关应用彩色多普勒检查可以体现这一改变。
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激光联合血塞通治疗视网膜静脉阻塞的疗效观察
视网膜静脉阻塞是常见的视网膜血管疾病,是由各种原因而造成视网膜中央静脉或其分支静脉阻塞,以视网膜静脉迂曲扩张,受累视网膜出血、渗出、水肿为主要特征的眼病,其病程较长,反复发作,患眼视力易于受损甚至因并发症而致盲[1].目前对其治疗无特效方案,因此积极探讨有效的治疗措施对视网膜静脉阻塞的防治有重要意义.我们用血塞通联合激光治疗50例患者,疗效显著,特报道如下.
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眼底动脉硬化与视网膜中央动静脉血流动力学变化相关性的超声研究
目的通过对视网膜中央动脉(CRA)、视网膜中央静脉(CRV)血流的超声检测,分析眼底动脉硬化(OFA)患者CRA、CRV的血流动力学变化.方法对正常对照组47例和52例OFA患者的CRA、CRV行彩色和脉冲多普勒超声检测.结果两组CRA、CRV的彩色血流信号检出率为100%.OFA患者CRA的血流频谱显示收缩期峰值速度后移,上升波和下降波倾斜且上升及下降速度较慢;其舒张末期低血流速度(Vd)降低,阻力指数(RI)增大,与对照组比较有显著性差异(P＜0.001);其收缩期高血流速度(Vs)略高于对照组,两组比较无显著性差异.另于OFA组中发现有3例患者CRV峰值速度(PSV)增快.结论 OFA患者的CRA血流动力学变化具特征性.CRV的PSV增快与OFA无明显相关性,但可作为伴行CRA粥样硬化的超声诊断指标之一.
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葛根素注射液治疗视网膜中央静脉阻塞8例分析
目的 分析葛根素治疗视网膜中央静脉阻塞的临床疗效. 方法 8例视网膜中央静脉阻塞患者静脉注射葛根素注射液,平均44.6 d. 结果 患者视力有所改善;眼底荧光血管造影显示动静脉充盈时间延长,视网膜循环时间缩短. 结论 应用葛根素治疗视网膜中央静脉阻塞,视功能得到改善并且十分安全.
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视网膜静脉阻塞病因学研究进展
视网膜静脉阻塞(Retina vein occlusion,RVO)是继糖尿病视网膜病变后第二种常见的引起视力丢失的视网膜血管性疾病.一般认为,视网膜静脉内血栓形成以及继发性血管内皮细胞增生和慢性炎症反应引起视网膜静脉回流受阻所致;在视盘筛板处视网膜动、静脉相对拥挤,视网膜中央静脉在此变的僵硬而导致血流紊乱及血栓形成;另外血管内皮细胞损伤和增生、血流黏度的增加都会加速血栓的形成与RVO形成相关,但具体病因和发病机制尚不完全清楚[1].
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视网膜中央静脉阻塞过程中视乳头睫状静脉的形成及萎缩1例
视网膜中央静脉阻塞过程中,会在视乳头上形成侧枝循环.这个侧枝循环是与脉络膜静脉相交通,称为视乳头睫状静脉.可以用靛青绿荧光眼底造影证实视乳头睫状静脉是从视网膜静脉通过脉络膜静脉向涡静脉回流.
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彩色多普勒血流显像对糖尿病患者视网膜中央动、静脉血流检测的价值
目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对诊断糖尿病视网膜中央动脉(CRA)、视网膜中央静脉(CRV)血流改变的价值.方法采用PHILIPS HDI-5000型超声诊断仪对糖尿病患者48例(96眼),正常对照组35例(70眼),进行双眼CRA、CRV的检查,观察多项血流参数.结果 (1)糖尿病患者CRA的峰值血流速度(PSV),舒张末血流速度(EDV)明显低于正常对照组(P＜0.01);(2)糖尿病组阻力指数(RI)高于对照组(P＜0.05)、搏动指数(PI)明显高于正常对照组(P＜0.01);(3)糖尿病组CRV的大流速(Vmax)与正常对照组无明显差异.结论糖尿病患者视网膜出现病理改变之前,血流参数PSV、EDV已发生明显改变,CDFI是检测糖尿病视网膜早期病变的敏感手段.
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肾性视网膜病变并发新生血管性青光眼1例
新生血管性青光眼常见于糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉或动脉阻塞及视网膜静脉周围炎等,而由尿毒症肾性视网膜病变引起的新生血管性青光眼临床少见,现将我科所遇1例报道如下.
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眼底荧光血管造影不良反应的临床观察
一、资料与方法1.一般资料:我院2005年3月以来实施眼底荧光血管造影(fundus fluoresein angiography,FFA)260例,其中男173例,女87例,年龄18～76岁.糖尿病性视网膜病变124例,眼底出血26例,眼外伤23例,视网膜中央静脉或分支静脉阻塞25例,视网膜中央动脉阻塞3例,黄斑病变16例,中浆38例,中渗2例,视神经炎2例,脉络膜黑色素瘤1例,所有受检者均经化验检查,心电图检查,无严重心、肝、肾疾患,高血压病及糖尿病患者要求控制血压、血糖至正常或接近正常.
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复方丹参及葛根素注射液治疗缺血性眼病疗效观察
前部缺血性视神经病变、视网膜中央静脉分支阻塞及挫伤性视网膜玻璃体出血等眼底血管病,乃常见病.前两种老年人多发,后者青年人多发.
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视网膜静脉压测定法:一种非侵入性颅内压测定法
全部视网膜血流汇入视网膜中央静脉后,经过视神经并同行数毫米,后经视神经下方,汇入海绵窦.视网膜静脉流出压必须克服途经视神经时所遇到的压力.当视网膜中央静脉压陷时,眼内压高于静脉流出压,即视神经内压力;当视网膜中央静脉搏动时,静脉流出压与颅内压大致相等;当视网膜静脉血管清晰可见且无静脉搏动时,静脉流出压一定高于眼内压.
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心血管状况与糖尿病视网膜血管内皮细胞的相关性
糖尿病视网膜病变及其并发大血管病变表明两者之间致病存在相关性.血管内皮细胞是糖尿病血管损伤的主要部位.糖尿病视网膜病变能并发全身动脉硬化和改变血管内皮的功能及结构.在黄斑,动静脉交叉处和在筛板区视神经中的视网膜血管内皮细胞不同与其余视网膜血管中内皮细胞.中央视网膜在视神经中动脉和静脉非常接近且共用同一外膜;因此,增加动脉壁的硬度和厚度可以影响该区域中的相邻中央视网膜静脉中的血流量.此外,小动脉床中的动脉硬化加剧与视网膜微血管扩张有关;这表明筛板中视网膜中央动脉压迫视网膜中央静脉的可能性,从而损害糖尿病患者视网膜中的小静脉流出.经观察发现糖尿病视网膜病变患者在后层流区的视网膜中央静脉中的血流量发生改变.在视网膜中央静脉中增加静水压可能在糖尿病视网膜病变的病情进展过程中起重要作用.这篇综述文章的主旨是强调这种常常被忽视的发病机制.
