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急性白血病的临床护理干预措施研究
目的 研究急性白血病(AL)在临床护理干预措施下病人心理变化及生活质量改变等.方法 随机抽取本院2011年1月 2013年12月收治的白血病患者56例,记录所有患者在护理干预前的生活及心理状态,对其进行护理干预措施,再次记录患者的心理生活状态,对比干预前后他们的心理及生活质量的变化,得出结论.结果 在护理干预的措施下,患者的心理以及生活状态都比以前要好,绝大多数指标都有所上升,极少数指标保持不变.结论 护理干预对治疗白血病人有积极的作用,可加大其研究力度,造福更多的患者.
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急性白血病医院真菌感染易感因素的研究
目的研究急性白血病(AL)患者医院真菌感染易感因素和预防措施. 方法回顾调查754例住院AL患者,有51例发生医院真菌感染(6.76%);对其年龄、住院天数、含激素联合化疗方案使用、化疗药使用累计时间、广谱抗生素联合使用时间、白细胞数、血浆白蛋白、侵入性治疗、合并糖尿病、医院真菌感染部位、病原菌进行评估和统计学处理. 结果 AL患者医院真菌感染率较高;易感因素与年龄、住院天数、含激素联合化疗方案使用、化疗药使用累计时间、广谱抗生素联合使用时间、白细胞数、血浆白蛋白、侵入性治疗、合并糖尿病呈正相关;感染部位以肺部为主,病原体多分布于痰液. 结论 AL患者易发生医院真菌感染,控制易感因素是预防医院真菌感染的有效方法.
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中国成年居民营养素摄入状况的评价
目的 使用ISU方法计算营养素的日常摄入量(UI),评估中国成年居民的营养素摄入状况.方法 使用“2002年中国居民营养与健康状况调查”数据,采用美国爱荷华州立大学(Iowa State Unirersity,ISU)方法计算43 672名成年居民的碳水化合物、蛋白质、钙、铁、锌、硒、镁、维生素B1和维生素B2的UI,并将UI与平均需要量(EAR)比较,评估这些营养素摄入不足的比例;将宏量营养素供能比的UI与可接受宏量营养素分布范围(AMDRs)或适宜摄入量(AI)比较,评估宏量营养素摄入是否合理. 结果 我国成年居民碳水化合物和蛋白质供能比UI均值均在推荐范围之内,脂肪供能比UI均值稍高于AI上限;碳水化合物供能比低于AI下限的比例约为40%,蛋白质供能比低于AMDRs下限的比例约为20%,脂肪供能比高于AI上限比例约为50%.我国成年居民钙、锌、硒、镁、维生素B1和维生素B2摄入不足比例均较高,其中钙摄入不足的比例超过95%,维生素B1和维生素B2摄入不足的比例均达到了80%以上.结论 我国成年居民宏量营养素供能比例不合理,膳食钙、锌、硒、镁、维生素B1和维生素B2摄入不足状况较为严重.
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铝作业工人血清中Al、Pb、Cr含量及ATPase活性水平的观察
[目的]为了探讨铝作业人群罹患疾病的机理.[方法]本文检测32例铝作业工人和37名健康人群血清中Al、Pb、Cr的含量及Na.K-ATPase(三磷酸腺苷酶)、Ca-ATPase、Mg-ATPase的活性水平.[结果]铝作业工人血清Al、Pb含量明显高于健康人群,血清Cr含量偏低;ATPase活性水平,铝作业工人低于健康人群.[结论]铝暴露者因Al、Pb含量入超,Cr含量下降,并影响红细胞膜的活性.
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微波消解-电感耦合等离子体质谱法测定脉络宁注射液中25种矿物质元素
目的 建立微波消解-电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)直接稀释测定脉络宁注射液中25种矿物质元素(Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Mn、Al、B、Ba、Co、Cr、K、Li、Mo、Na、Ni、P、Pb、Sr、Th、Ti、V、As、Cd和Hg)的方法.方法 分别对微波消解条件和测试条件进行考察;样品经微波消解后,采用电感耦合质谱仪测定25种矿物质元素,并对测定方法学进行考察.结果 确定佳消解条件为3步缓慢升温:400W 80℃升温10 min,保留5min; 600W 120℃升温10 min,保留5 min; 900 W 200℃升温20 min,保留20 min; 25种矿物质元素在各自的线性范围内线性关系良好,r≥0.999 6,精密度、稳定性和重复性试验的RSD均符合定量分析要求;加标回收率为94.7%~106.1%,RSD在0.34%~2.79%.脉络宁注射液中检测出Mg,Ca、Fe、Cu、Zn、Mn、Al、B、Ba、Co、Cr、K、Li、Mo、Na、Ni、P、Pb、Sr、Th、Ti、V,未检出As、Cd和Hg.结论 该方法简便、迅速、准确,适用于脉络宁注射液中25种矿物质元素的同时测定.
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ICP-MS法测定注射用灯盏花素等10种常用中药注射剂中13种金属元素
目的 建立微波消解-ICP-MS方法并测定注射用红花黄色素、注射用灯盏花素、注射用尿激酶、注射用鹿瓜多肽、注射用血塞通、注射用双黄连、痰热清注射液、丹参滴注液、银杏达莫注射液、丹红注射液中13种金属元素(Pb、Cd、Hg、As、Cu、Fe、Mn、Ba、Zn、Al、Co、Cr、Ni).方法 HNO3和H2O2作为消解酸体系,采用微波消解法前处理样品后,以Sc、In、Rh、Re作为内标,通过ICP-MS法同时测定注射剂中13种金属元素的量.结果 各元素线性关系均良好(r>0.999),方法检出限为0.008~0.069 μg/L,平均回收率为93.61%~100.79%,精密度和重复性的RSD值均小于5%;10种中药注射剂中的Cd和As均小于检出限,Pb为0.017~0.109 mg/kg,Cu为0.016~0.135 mg/kg,Hg为0.005~0.018mg/kg,Fe为0.335~2.081 mg/kg,Mn为0.021~0.699 mg/kg,Ba为0.009~0.028mg/kg,Zn为0.005~3.186mg/kg,Al为0.518~10.012 mg/kg,Co为0.003~0.028mg/kg,Cr为0.006~0.179mg/kg,Ni为0.005~l.187mg/kg,5种明确需要控制的有害重金属元素(Pb、Cd、Hg、As、Cu)的残留量符合《中国药典》2010年版规定,其他Fe、Mn、Zn、Al等金属元素的安全限量有待进一步深入研究分析.结论 本研究所建立的方法具有简便、快速、准确、灵敏度高的优点,可推荐用于中药注射剂中金属元素的定量测定并为其质量监控提供参考.
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不同加工方式对梅花鹿三叉茸不同区段矿物质元素含量的影响研究
目的 比较梅花鹿三叉茸不同加工方式及不同区段20种矿物质元素(Na、Mg、Al、P、K、Ca、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、Se、Cr、As、Cd、Ag、Pb、Ba、Au)含量的差异,旨在为鹿茸的合理利用及鹿茸药效价值的有效挖掘提供参考.方法 采用湿法消解和微波消解对采集自吉林地区的梅花鹿三叉茸进行预处理,利用电感耦合等离子质谱(ICP-MS)方法测定矿物质元素含量.结果 所测样品中Cd元素和Ag元素检出结果均小于0.001 μg/kg.Na、Mg、A1、P、K和Ca在鹿茸中含量较高,尤其是Ca含量,从鹿茸尖部蜡片区到基部骨片区大幅度增加,骨片区Ca质量分数高达148.6~164.4 g/kg.元素Na、Mg、A1、P、K和Ca在不同区段之间含量差异显著(P<0.05);元素Mn、Cu、Zn和Ba在鹿茸中含量高于Fe、Co、Ni、Se和Cr.重金属元素Cr、As、Au和Pb在鹿茸中含量很低,在食品重金属限量范围内.鹿茸中富含Se元素,从骨片至蜡片Se元素含量逐渐提高,蜡片区质量分数为260.35~357.29 μg/kg.烘干处理和冻干处理2种方式对鹿茸中Al等元素含量有显著影响(P<0.05),整体水平呈现A1、P和Ca含量煮炸茸高于冻干茸,Na、Mg和K含量煮炸茸低于冻干茸的规律.结论 不同初加工方式对三叉鹿茸部分矿物质元素含量有影响,不同区段体现出不同的规律;鹿茸不同区段之间矿物质元素含量差异很大,不同区段发挥不同的药用价值,研究结果能有效指导科学使用鹿茸.
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基于ICP-MS法的麝香保心丸中26种无机元素分析
目的 采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立麝香保心丸中26种无机元素(Li、Na、Mg、Al、Ca、Ti、v、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、Ga、As、Se、Sr、Mo、Cd、Sb、Ba、Hg、Tl、Pb、Bi)的测定方法.方法 麝香保心丸样品以浓硝酸为消解试剂经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法测定其中26种无机元素的量.结果 待检测的26种元素线性关系良好,相关系数r≥0.999 4,各元素的检出限在0.010~2.987 μg/L,定量限在0.035~10.000 μg/L,回收率在79.88%~ 105.76%,RSD≤4.55%.测定的12批样品中Ca、Mg、Na、Fe量较高,均超过1.000 mg/g;Mn、Cu、Zn、Al、Ga量也相对较高,而Sb、Hg、Tl、Bi量相对较低,均在0.050 μg/g以下.结论 该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于麝香保心丸中无机元素的测定.
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基于ICP-MS法分析九味熄风颗粒中25种重金属及微量元素
目的 采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立九味熄风颗粒中 25种重金属及微量元素(Li、Mg、Cd、Sn、Al、Mn、Fe、Ti、V、Co、Zn、Ga、Cr、Ni、Tl、Pb、Cu、As、Be、B、Sb、Ba、Sr、Hg、Bi)的测定方法.方法 九味熄风颗粒样品经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法进行测定.结果 检测的25种元素线性关系良好,相关系数R2≥0.999 2,各元素的检出限在0.009~16.051 tg/L,回收率在70.75%~107.66%,RSD≤6.44%.测定的6批样晶中Cr、Sn、Hg、Pb均未检出,Tl、Cd、As、Cu的量均较低或未检出,Cd≤0.011tg/g,Cu≤0.373 μg/g,Tl≤0.021 μg/g,As≤0.571 μg/g.结论 该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于九味熄风颗粒中重金属及微量元素的测定.
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基于ICP-MS法的桂枝茯苓胶囊中无机元素分析
目的 采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立桂枝茯苓胶囊(GFC)中29种无机元素(Li、Be、B、Na、Mg、Al、Ca、Ti、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、Ga、As、Se、Sr、Mo、Cd、Sn、Sb、Ba、Hg、Tl、Pb、Bi)的测定方法.方法 GFC样品以浓硝酸为消解试剂经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法测定其中29种无机元素含量.结果 待检测的29种无机元素在各的自线性范围内线性关系良好,r≥0.999 4;各元素的检出限在0.012~4.105 μg/L,定量限在0.045~14.500 μg/L,平均加样回收率在79.88%~105.76%,RSD≤4.55%.测定的12批样品中Ca、Na、Mg含量较高,均超过300 μg/g;Fe、Mn、Sr含量也相对较高,而有害元素Be、As、Cd、Sb、Hg、Tl、Bi含量相对较低,均在0.030 μg/g以下.结论 该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于GFC中无机元素的测定.
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急性白血病并血流感染危险因素及临床特点分析
目的:研究急性白血病( AL)患者并发血流感染状况。方法采用回顾性研究方法对AL并发血流感染的病例的临床资料进行统计分析。结果及结论 AL合并血流感染的发生率为5.06%,病死率为0.68%。老年组(≥60岁)和非老年组(<60岁)血流感染发生率分别为10.53%和4.14%(P<0.01)。 AL初发组、复发及未缓解组和缓解组血流感染的发生率分别为8.07%、6.81%和1.57%(P<0.01)。中性粒细胞缺乏组及中性粒细胞非缺乏组两组血流感染发生率分别为10.65%和0.88%(P<0.01)。高肿瘤负荷组15.38%、低血红蛋白组6.79%、低白蛋白血症组16.52%均高于对比组(P<0.01)。经验性治疗正确与否的病死率分别为8.8%和28.7%(P<0.01)。
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铝作业工人血中Al含量及ATPase活性水平的观察
为了探讨铝作业工人血中Al与ATPase活性水平的相关性,观察32例铝作业工人和37例非接铝人群血清中Al的含量及Na·K-ATPase、Ca-ATPase、Mg-ATPse的活性水平。结果表明,铝作业工人血Al含量明显高于非接铝人群,而ATPase活性水平铝作业工人有低于非接铝人群的趋势。提示:铝暴露有可能影响红细胞膜ATPase的活性水平。
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重组人白细胞介素-11治疗化疗后血小板减少疗效观察
目的:观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗实体瘤和急性白血病(AL)患者化疗后血小板减少的疗效及安全性.方法:实体瘤患者25例、AL患者20例,于化疗结束后BPC≤30×109/L时予rhIL-11 50μg/(kg·d)皮下注射,连用7~14天或BPC升高至≥60×109/L时停药,用药期间隔天查血常规1次,观察外周血BPC变化、皮肤出血情况及rhIL-11应用的不良反应.以同期未用rhIL-11治疗的15例实体瘤和10例AL患者作对照.结果:治疗组用药后1周和2周,BPC在实体瘤患者分别为(67.68±9.3)×109/L、(86.55±12.76)×109/L ;在AL患者分别为(69.83±7.68)×109/L、(87.17±8.66)×109/L.治疗组较对照组BPC恢复时间缩短(P<0.05).常见不良反应为轻度乏力、肌肉疼痛.3例出现短暂房性心律失常,减量或停药后消失.结论:rhIL-11治疗实体瘤和AL患者化疗后引起的血小板减少安全有效,可使BPC恢复加快,并有效缓解出血症状.
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急性白血病并血流感染危险因素及临床特点分析
目的 研究急性白血病(AL)患者并发血流感染状况.方法 采用回顾性研究方法对AL并发血流感染的病例的临床资料进行统计分析.结果 AL合并血流感染的发生率为5.06%,病死率为0.68%.老年组(≥60岁)和非老年组(<60岁)血流感染发生率分别为10.53%和4.14%(P<0.01).AL初发组、复发及未缓解组和缓解组血流感染的发生率分别为8.07%、6.81%和1.57%(P<0.01).中性粒细胞缺乏组及中件粒细胞非缺乏组两组血流感染发生率分别为10.65%和0.88%(P<0.01).高肿瘤负荷组15.38%、低血红蛋白组6.79%、低白蛋白血症组16.52%均高于对比组(P<0.01).经验性治疗正确与否的病死率分别为8.8%和28.7%(P<0.01).结论 AL合并血流感染发生率高.高龄、治疗前高肿瘤负荷、初治及复发状态、中性粒细胞缺乏、低血红蛋白及血清白蛋白血症等是血流感染的易感因素.
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应用干式化学法初筛检测献血者ALT效果分析
目的 探讨利用干式化学法初筛检测献血者ALT的效果,减少献血后血液报废.方法 比较无偿献血前ALT初筛检测进行与否,对血液ALT检测不合格的影响.结果 经干式化学法初筛检测后献血者血液ALT报废率为0.19%,为初筛前ALT淘汰率的9.5%,P<0.005.结论 推广应用干式化学法在献血前对献血者进行ALT筛查,能有效降低血液报废,有利于保留献血者.
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Bcl-2与急性白血病患者骨髓组织血管新生的关系
目的 通过检测急性白血病(AL)患者骨髓病理切片中血管内皮生长因子(Vascular Endothelial GrowthFactor,VEGF)及Bcl-2 蛋白的表达和微血管的生成情况及VEGF 及Bcl-2 蛋白的表达和微血管生成之间的相关性.方法 免疫组织化学染色方法检测35 例AL 患者和35 例对照组骨髓病理切片中的,Bcl-2 表达;ELISA检测患者血清中VEGF-C 的表达.结果 对照组患者血清中VEGF-C 为(126.34±21.22) pg/ml,实验组患者血清中VEGF-C 为(324.45±34.12)pg/ml,35 例AL 患者,微血管密度(microvessel density,MVD)的平均光密度值为(0.3573±0.030).35 例对照组骨髓病理免疫组织化学片中,MVD 的平均光密度值为(0.2192±0.037).AL患者的MVD 平均光密度值明显高于对照组,有显著性差异.结论 AL 患者的骨髓组织中由于VEGF 的表达,诱导产生更多的Bcl-2 蛋白来降低AL 细胞凋亡,从而增加AL 的恶性程度.
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ICP-MS法测定药用玻璃容器中13种金属元素的浸出量
目的:建立药用玻璃容器中13种金属元素的测定方法,并测定16批药用玻璃容器样品的浸出量.方法:采用ICP-MS法测定药用玻璃容器中Al、Cr、Mn、Fe、Cu、Zn、As、Cd、Sn、Sb、Ba、Ce、Pb共13种金属元素.ICP-MS工作参数:一般测定模式,同心雾化器,射频功率为1.55 kW,等离子体氩气流速为15 L·min-1,载气流速为1.07 L·min-1,采样深度为10.0 mm,蠕动泵速为0.1 r·s-1,雾化室温度为2℃,分析模式为全定量,内标工作液在线加入.结果:各元素质量浓度在1~100 ng· mL-1范围内呈良好的线性关系,相关系数均大于0.999,加样回收率为91.6%~109.6%,各元素检出限分别为0.563 ng· mL-1(Al)、0.033 ng· mL-1(Cr)、0.046 ng· mL-1(Mn)、0.167 ng· mL-1(Fe)、1.028 ng· mL-1(Cu)、2.527 ng· mL-1(Zn)、0.154 ng·mL-1(As)、0.019 ng·mL-1(Cd)、3.286 ng· mL-1(Sn)、0.012 ng·mL-1(Sb)、0.066 ng·mL-1(Ba)、0.004 ng· mL-1(Ce)和0.162 ng· mL-1(Pb).16批样品中Cu、Zn、Cd、Sn、Sb、Pb元素均未检出,仅部分样品检出微量Cr、Mn、Fe、As、Ba、Ce元素,16批样品均检出Al元素;浸出量在131.7~5 160.7 ng· mL-1.结论:本法经方法学验证,可用于药用玻璃容器中金属元素的测定.根据样品测定结果,建议增加输液类药用玻璃容器中Al元素浸出量的监测.
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2型糖尿病对慢性牙周炎治疗疗效的影响
目的 通过观察2型糖尿病合并慢性牙周炎在降糖治疗的基础上,联合慢性牙周基础治疗的临床疗效.方法 2型糖尿病合并慢性牙周炎患者100例随机分为治疗组和空白组,空白组采用常规降糖治疗,治疗组在空白组的基础上联合牙周基础治疗.比较两组治疗前与治疗后2个月的牙周袋探诊深度(PD),附着丧失水平(AL),C反应蛋白(C-RP).结果 两组治疗前各项指标比较差异无统计学意义(p>0.05).治疗后各项指标较空白组降低(p<0.05).结论 2型糖尿病合并牙周炎在降糖治疗的基础上,联合牙周基础治疗可减少炎性因子水平.