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卡托普利临床应用及进展
巯甲丙脯酸是一种疗效显著的抗高血压药物.1976年开始使用于临床,1981年在英国投放市场,到目前为止英国大约有5000万人应用[1].CPT作用于肾素-血管紧张素-醛固酮(RAA)系统,即通过抑制转换酶,阻止血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ,但它对血管紧张素Ⅱ本身无抑制作用,血管紧张素Ⅱ减少后减轻了对小动脉血管的收缩,此外,亦能使醛固酮合成减少,因此CPT不仅对原发性高血压也有疗效.此外本品还有治疗难治性充血性心力衰竭.
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糖脉康颗粒联合卡托普利治疗2型糖尿病并发高血压和高脂血症疗效观察
冠心病是2型糖尿病常见的血管并发症之一,也是2型糖尿病患者死亡的主要原因之一;而高血压、高脂血症又是糖尿病冠心病发生的主要危险因子.因此,在良好控制血糖的同时,严格控制血压、血脂,将有助于有效地预防和延缓糖尿病患者冠心病的发生和发展.笔者在西药卡托普利治疗基础上,联合中药制剂糖脉康颗粒治疗2型糖尿病并发高血压、高脂血症,旨在探讨有效的治疗方案.现将结果报道如下.
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高血压合并2型糖尿病临床治疗效果观察
目的:观察临床上基层治疗高血压合并2 型糖尿病的效果.方法:选取64 例高血压合并2 型糖尿病患者应用卡托普利联合尼群地平进行药物治疗.分析和观察患者用药期间的病情变化情况.结果:在临床治疗高血压合并2 型糖尿病应用基层联合用药其治疗效果显著.结论:高血压合并2 型糖尿病的治疗,既要考虑到合理有效的使用药物,又要考虑到药物的价格,以便减轻和消除患者的顾虑,让患者坚持服用,从而达到更好的治疗效果,起到预防该疾病造成对心、脑等器官的更为严重的损害.
关键词： 高血压合并2型糖尿病 卡托普利 尼群地平 治疗效果 -
卡托普利联合川芎嗪注射液治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的疗效观察
目的:探讨卡托普利联合川芎嗪注射液治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效.方法:回顾性分析选择2008年1月至2010年12月本院收住过敏性紫癜性肾炎病例60例,评价其疗效.采用放射免疫方法测定HSP患儿血、尿微量蛋白β2-微球蛋白(β2-MG),两组之间及各组治疗前后进行比较,治疗后疗效优于治疗前,治疗组疗效明显优于对照组.结论:卡托普利联合川芎嗪注射液治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效肯定,值得推广.
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卡托普利联合硝苯地平治疗高血压的临床疗效观察
目的:探讨卡托普利联合硝苯地平治疗高血压的治疗效果.方法:对我院2008年1月到2010年1月来就诊的高血压患者100例随机分为治疗组(卡托普利联合硝苯地平)和对照组(硝苯地平)两组各50例,治疗结束后比较两组患者的收缩压、舒张压变化及不良反应.结果:治疗后治疗组降低收缩压、舒张压的效果明显优于对照组(P＜0.05),治疗组2例患者出现干咳,不良反应发生率为4.0%;对照组4例患者出现头痛、头昏,2例患者出现便秘,不良反应发生率为12.0%,其他未见明显异常,上述不良反应经对症处理均好转,不影响治疗.治疗组不良反应的发生发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:卡托普利联合硝苯地平治疗高血压效果较好,优于单纯应用卡托普利,安全性好,不良反应发生率低,值得临床推广应用.
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硝苯地平和卡托普利联合用药治疗高血压的疗效分析
目的:观察硝苯地平联合卡托普利在临床上治疗高血压的降压效果,安全性及不良反应.方法:选取86例高血压患者,随机分为观察组和对照组各43例.对照组给予高血压基础治疗；观察组在此基础上给予硝苯地平片,同时口服卡托普利片,观察比较两组的临床疗效及血压的改变情况.结果:观察组总有效率(88％)明显偏高于对照组(63％)(P＜0.05),差异具有显著性.两组患者治疗后的收缩压和舒张压均较治疗前明显下降,且治疗后观察组的降压效果更为显著(P＜ 0.01)o结论:硝苯地平联合卡托普利治疗高血压疗效确切,能明显降低收缩压及舒张压,且不良反应少、作用持久缓和,值得临床进一步推广和应用.
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硝普钠治疗重症妊娠高血压综合征48例分析
1.1临床资料本组系30～42周的重妊高征患者,其中初产妇42例,经产妇6例,年龄22～38岁,平均27岁.产前子痫14例,产后子痫2例,合并心衰(其中一例合并先心),肺水肿5例.本组病例用硝普钠之前都用过硫酸镁(20～30g/d)联合口服使用卡托普利(23例)或硝苯地平片(13例),利血平(7例),654-2(8例)治疗.治疗长4d,短1d,平均3.6d.因效果不佳在停药加d至4h后(平均停药1 h56min)改用硝普钠治疗.
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厄贝沙坦联合卡托普利治疗心力衰竭的疗效观察和护理方法
目的:观察探讨厄贝沙坦联合卡托普利治疗心力衰竭的临床疗效和护理方法,总结其临床价值.方法:选自我院自2007年1月至2010年12月收治的心力衰竭患者100例,随机将其分为观察组(厄贝沙坦联合卡托普利治疗)和对照组(单纯卡托普利治疗)各50例,并进行针对性的护理干预,在治疗8个月后,观察两组在心胸比、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数( LVEF)、心功能分级,且在治疗期间检查患者的血压、肝肾功能、电解质等.结果:观察组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数( LVEF)对比对照组单用卡托普利治疗,效果显著,观察组的总有效率为70.0％,比对照组的总有效率26.0％,两组对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:厄贝沙坦联合卡托普利治疗心力衰竭疗效显著,明显优于卡托普利单纯治疗效果,在积极治疗的同时,掌握老年心衰特点、实施针对性护理措施,对老年心衰的临床诊治及预后有重要的临床意义.
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心痛定与卡托普利联用治疗老年性高血压的疗效观察
目的 对采用心痛定联合卡托普利的方法对患有高血压的老年患者进行治疗的临床效果进行比较分析.方法 抽取在过去一段时间里来我院就诊的92例患有高血压的老年确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组46例.A组患者的采用苯磺酸氨氯地平进行治疗；B组患者采用心痛定与卡托普利联合进行治疗.对两组患者的临床治疗效果进行比较分析.结果 我们研究后发现,B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者,且统计学差异非常明显(P＜0.05).结论采用心痛定联合卡托普利的方法对患有高血压的老年患者进行治疗的临床效果令人满意.
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卡托普利联合硝苯地平对原发性高血压的治疗分析
目的:探讨卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床疗效以及安全性.方法:将我院2010年1月到2011年5月收治的80例原发性高血压患者随机分为对照组与治疗组,每组40例,对照组给予硝苯地平治疗,治疗组给予卡托普利联合硝苯地平治疗.两组均连续治疗15d,观察两组的血压变化情况、评定临床疗效,统计不良反应发生情况.结果:两组治疗后的血压均均较治疗前显著下降(P＜0.05),且治疗组下降的幅度明显大于对照组(P＜0.05);治疗组的临床显效率和总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用.
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黄芪注射液与卡托普利联合治疗
目的观察黄芪注射液与卡托普利联合治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法将69例早期糖尿病肾病患者随机分为3组(每组各23例),3组均在常规降糖治疗的基础上,A组加用卡托普利,B组加用卡托普利与黄芪注射液,C组加用黄芪注射液,疗程均为3个月,并观察治疗前后各组患者相关指标的变化.结果血压:治疗后A、B组均比治疗前显著下降(P＜0.01),C组治疗前后变化无显著性;血糖和糖化血红蛋白(HbA1c):治疗后B组和C组均比治疗前显著下降(P＜0.05或P＜0.01),B组与A组治疗后比较,差异有显著性(P＜0.05);24h尿白蛋白排泄率和肾功能(BUN、SCr):3组治疗后均比治疗前显著下降(P＜0.01),且B组下降幅度优于A和C组(P＜0.05).结论黄芪注射液与卡托普利联合治疗早期糖尿病肾病,在降低血压、血糖及HbA1c的同时,又可显著减少尿白蛋白的排出.
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山绿茶降压片与卡托普利逆转高血压左室肥厚的疗效比较
1998年4月～2000年3月,我们用山绿茶降压片与卡托普利逆转高血压左室肥厚(LVH),并进行疗效比较,报道如下.
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生脉液联合卡托普利治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭临床观察
目的:观察生脉液联合卡托普利治疗老年慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭的疗效.方法:80例老年肺心病患者随机分为两组,对照组40例,治疗组40例,治疗组除常规治疗外,同时加用生脉液50～70mL,加入5％的葡萄糖注射液200mL中静脉滴注,30滴/min,1次/d、卡托普利片6.25～12.5mg/次,3次/d口服,14d后对两组临床治疗效果进行评价.结果:治疗组总有效率为93.0％,对照组总有效率为78.0％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:生脉液联合卡托普利可提高老年肺心病心力衰竭病人的疗效.
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卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭140临床观察
目的:探讨卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效.方法:回顾性分析我院140例慢性心力衰竭患者,随机分2组,比较2组患者疗效差异.结果:治疗组70例患者,经过常规治疗基础上的卡托普利联合美托洛尔治疗,总有效率为92.86%;对照组70例,经过常规治疗,总有效率为64.29%;两组疗效经统计学分析,P
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硝苯地平与卡托普利联合治疗高血压疗效分析
目的 探讨临床上硝苯地平联合卡托普利药物治疗高血压的降压效果.方法 选取60例我院收治的原发性高血压患者,随机分为治疗组和对照组.对照组给予高血压基础治疗,治疗组在此基础上给予硝苯地平片和卡托普利片口服治疗.结果 治疗组总有效率(84.4%)优于对照组(64.3%)(P<0.05),服药期间患者未出现严重毒性反应.结论 硝苯地平联合卡托普利药物治疗高血压疗效确切,不良反应少、易耐受,值得临床进一步推广和应用.
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老年重度高血压怎样辨治?
答:老年重度高血压病应定位于高血压危象范围,指60岁以上,舒张压≥14.7kPa(110mmHg),收缩压≥26.7kPa(200mmHg),老年性高血压的特点是:大动脉弹性组织减少,动脉硬化所致收缩期血压明显升高;其血管舒缩功能下降,血容量减少或交感神经抑制使敏感性增高,还可发生低血压反应.老年高血压病病程较长,重度高血压大多为Ⅲ期患者,多伴有不同程度的心、脑、肾等脏器损害.临床经验表明,治疗老年高血压降压不宜过快过低,但又不宜太缓,以免长时间血压过高造成严重并发症.除了使用西药小剂量的心痛定(10mg)、卡托普利(12.5mg)、氨酰心安(12.5mg)联合用药外,还可同时按辨证分型加用中药治疗,有较好的协同降压效果,且能改善心、脑供血及临床症状.中医辨治可以分为以下3个证型.
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针刺太冲穴治疗肝阳上亢型高血压病30例临床观察
目的 观察针刺单穴(太冲穴)治疗肝阳上亢型高血压病的临床降压效果.方法 将60例肝阳上亢型高血压病患者随机分为针刺组和卡托普利组各30例,经7天的药物洗脱期后,针刺组针刺双侧太冲穴,每日1次;卡托普利组口服卡托普利每次12.5mg,每日2次,两组均连续治疗7天.观察两组患者血压、症状评分及心率变化.结果 治疗后两组患者收缩压、24小时动态血压平均收缩压、舒张压、症状积分及心率下降程度比较差异均有统计学意义(P<0.01).但两组患者24小时动态血压平均舒张压下降程度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 针刺太冲穴治疗肝阳上亢型高血压具有明确的降压效果,优于口服卡托普利;在改善肝阳上亢型高血压患者症状方面优于口服卡托普利,且能同时降低心率.
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血管紧张素Ⅱ及卡托普利对豚鼠心肌细胞L-型钙电流及钠电流的作用
采用膜片钳全细胞记录方式研究血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及卡托普利对L-型钙电流及钠电流大峰电流的作用.AngⅡ组L-型钙大峰电流较对照状态明显增加,电压-电流关系曲线形状无明显变化.卡托普利组灌注3,5min, L-型钙大峰电流较对照状态明显降低;卡托普利+AngⅡ组灌注3,5min, L-型钙大峰电流较对照状态也明显降低;卡托普利灌注1min及3min, 钠电流与对照状态比较均显著性地降低.血管紧张素Ⅱ具有电压依赖性地增加L-型钙电流的作用,卡托普利具有电压依赖性地降低L-型钙电流,降低钠电流的峰电流,抑制血管紧张素Ⅱ介导的细胞内钙超载及抑制钙依赖的瞬时内向电流是其发挥抗心律失常的主要机制.
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实验性心肌肥厚大鼠血浆与心肌儿茶酚胺含量变化及黄芪的影响
结扎大鼠腹主动脉形成实验性心肌肥厚,对动物血浆及左心室组织中肾上腺素、去甲肾上腺素含量与心肌肥厚程度,以及黄芪注射液和卡托普利抗肥厚作用之间的相关性进行研究.手术4周后开始连续给药8周.以动物的心脏重量衡量心肌肥厚程度,用HPLC法测定血浆及左心室组织中肾上腺素和去甲肾上腺素含量,以SPSS统计软件对二者的相关性进行分析.结果显示模型组动物肾上腺素在血浆和左心室组织中的含量均比对照组升高,去甲肾上腺素的血浆浓度比对照组升高,而其左心室组织中含量则低于对照组.黄芪注射液和卡托普利有不同程度的抗心肌肥厚作用,并可部分纠正肾上腺素和去甲肾上腺素含量的异常变化.相关性分析结果显示,心肌肥厚程度(全心重量、左心室重量)与左心室组织中去甲肾上腺素含量呈显著负相关性(P＜0.01).上述结果提示:药物改变体内儿茶酚胺类物质含量可在一定程度上反映药物对心肌肥厚程度的影响.
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卡托普利对实验性病毒性心肌炎心肌胶原增生的干预作用
探讨卡托普利对实验性病毒性心肌炎心肌胶原增生的干预作用.雄性Balb/c小鼠随机分为对照组、柯萨奇B3病毒感染组(感染组)和病毒感染加卡托普利治疗组(治疗组).苦味酸天狼猩红胶原特异染色,半定量分析胶原面积及胶原平均光密度.第14天和30天实验结果:(1)感染组小鼠存活率分别为45.5%、38.5%,治疗组分别为72.7%、61.5%;(2)心肌胶原面积前者分别为1.65±0.14、3.02±0.29,后者分别为1.49±0.13、1.75±0.18;(3)心肌胶原平均光密度前者分别为0.43±0.02、0.57±0.05,后者分别为0.41±0.02、0.45±0.05.提示在病毒性心肌炎急性期予以卡托普利治疗能抑制慢性期心肌胶原纤维过度增生,促进预后.
