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"小投入、大效益"确保一亿人健康——访山东省卫生厅党组书记、厅长王天瑞
"近五年来,尽管我们以低于全国平均水平的卫生投入取得了人民健康综合指标位居全国前列的良好效果,但卫生事业发展滞后于经济社会发展、卫生服务不适应群众基本医疗卫生服务需求的状况并没有根本改变.人民群众日益增长的健康需求与卫生服务供给能力不足仍然是卫生领域的主要矛盾."这是山东省卫生厅党组书记、厅长王天瑞对山东省卫生事业发展呈现出的阶段性特征的总结.
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抢占专科制高点——记洛阳市妇女儿童医疗保健中心主任王茅帅
2000年10月,王茅帅来到河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心(原洛阳市妇幼保健院)工作.身处改革大潮之中,如逆水行舟,不进则退.王茅帅深知:无论医院规模多大,效益如何,只有不断创新、不断发展,才能在复杂的医疗环境中站稳脚跟.
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浅析医院人才流失的原因及对策
人才资源是第一资源,人才问题是关系党和国家事业发展的关键问题.作为技术与知识密集型组织,医院的性质决定了它必然是由医学、科研、教学、管理等各类人才组成的复合团队.人才资源是实现医院可持续发展的核心要素,而人才流失不仅给医院的效益和竞争力造成极大损失,也给医院的战略发展带来影响.本文以嘉兴市某医院近5年的人才流失情况为例,浅析医院人才流失的原因与对策.
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大型医疗设备购置风波
近段时间,关震院长被一台机器扰乱了心绪.关院长所在的县医院经过20多年的发展现已颇具规模,在全市10多个县医院中算是"老大哥",赢得了不少患者的口碑.然而,近年来国家的财政拨款不能充分满足医院的生存和发展,所以上到医院领导,下到科室主任甚至是普通的医护人员,都在想方设法向市场要效益,以保证医院在同一地区内的优势地位.
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绩效考核遇
案例背景
作为一所集医疗、教学、科研、预防和保健于一体的三级乙等综合性县医院,A医院核定床位600张,实际开放床位600张,拥有员工800余人。在该地区,还有一家石油系统的医院,规模与A医院相当,并对社会开展医疗服务。此外,另有一家民营资本收购了一家乡镇卫生院,并逐渐将其发展为综合性医院。实际上,在该地区已经逐渐形成了这三家医院“三足鼎立”的局面。而在竞争中A医院全无优势,运营成本居高不下,业务量下滑,并且院内人心涣散。在这种严峻形势下,如何提高效率和效益,在激烈的竞争中赢得一席之地,并获得长足发展,已经成为A医院管理层亟待解决的大问题。 -
编外用工管理待强化
王雷毕业于某医科大学,已取得国家执业医师资格证.2010年6月1日,到A医院从事口腔科医生的工作,医院没有和其签订书面合同,王雷每月的工资为4000元,但医院只是按照北京市低工资标准作为基数给他缴纳了低额度的社会保险,没有缴存公积金.王雷认为他的工作性质以及给医院带来的效益与其他在编同事是完全相同的,但医院给自己的薪资与在编职工悬殊很大.一个无需任何专业技术的在编职工一个月的收入是他的1~2倍,并且公积金按月缴存,每月也缴纳养老和失业保险.
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医院灭菌包装材料成本效益分析
目的 了解国内医用包装材料使用成本效益状况,推动医用灭菌包装材料科学使用.方法 采用问卷调查方法,对国内部分医院医用包装材料使用情况进行了调查.结果 所调查的6所医院中,有3所医院基本淘汰了棉布包装材料,改用硬质灭菌盒.以1万台手术量计算,棉布包装材料投入费用为21.07万元,硬质灭菌盒包装材料投入费用为8.74万元,每进行一台手术可节约经费12.33元.结论 硬质灭菌盒贮存有效期长,且与纯棉包布包装材料相比可大幅度节省成本费用.
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止血带的集中式管理
目的 评价医院临床用止血带集中式管理方式的实用性.方法 通过统一回收和集中处理方法,提高效益和改善卫生质量.结果 经过专人回收,由供应室集中进行清洗、消毒、干燥和包装后统一下发.明显节约了清洗剂和消毒剂的用量,减少了开支,降低了成本.结论 医院止血带集中式管理,提高了卫生质量,方便了临床科室,节约了使用成本.
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医院常用消毒剂使用管理及效益对比
通过对医院消毒剂使用现状调查,为其合理使用提供依据,采用问卷填表的方法,对集团所属77个临床科室及部门常规使用的消毒剂种类、配制、剂量、费用和存在问题等进行调查.结果,各临床科室及部门常规消毒剂使用率为100%;使用合理率为46.8%,使用不合理率为53.2%.每月常规消毒使用费用为30 767.4元,规范消毒剂使用后测算每月费用可降低47%~71.8%.结论,通过计划发放,消毒剂合理选择,规范消毒剂配制、用量和使用方法,可减少损耗,降低成本.
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医院消毒管理与院内感染监控效益初步分析
为了解山东省医院消毒管理与院内感染控制效益,对不同等级医院1995年的消毒投入与院内感染控制的关系进行了调查分析.结果,级别高的医院投入的消毒费用所占的比例较高;随消毒费用投入的增加,院内感染率有所降低.与1985年比较,医院消毒合格率提高了62.38%,院内感染率平均下降了71.25%.初步分析医院消毒与院内感染监控投资取得了明显社会经济效益.
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医疗设备效益分析及管理系统的开发与应用
近年来,随着社会经济的发展,科学技术的进步,促使现代化医疗资源也逐渐增多,医院规模越来越大,对医疗设备进行有效管理则成为了医院管理的重要内容之一。通过分析医疗设备的应用效益,能够在一定程度上提高医院的经济效益及社会效益。采用JAVA语言编制科学的设备管理应用软件,开发医疗设备管理系统,从而使其更好的统计医疗设备运行状况,更好的为医院管理服务。
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上海交通大学附属第六人民医院监护仪管理
目的通过有效措施、科学管理使监护仪发挥其大的效益.
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浅谈计算机网络技术在医院管理中的应用
随着信息化的迅速发展,计算机网络技术在医院临床管理中得到广泛的应用,文章依据计算机网络技术的概念及功能,对计算机网络技术在医院财务管理、药品管理和医疗器械管理的应用做了详细分析,并结合实际应用阐述了医院实行计算机网络化管理带来开的效益.
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医院老院区后勤智能化建设探讨
文章概述了三甲医院老院区后勤管理和后勤智能化平台建设的现状,分析了大型医院后勤的差异化需求,并以某地级市大型三甲医院后勤智能化管理平台建设为案例,阐述了后勤信息化平台的作用和效益,为医院后勤的信息化建设提供了借鉴.
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循证设计的理论研究与实践
起源及发展循证设计的概念来源于循证医学.1972年,苏格兰流行病学家Archie Cochrane出版<医疗服务疗效与效益随想>(Effectiveness and Efficiency:Random Reflection of Health Services)一书,大力提倡严谨的研究方法(如随机对照试验)及以可靠的科研成果为依据的医学临床实践.在(Cochrane的理论基础上,McMaster 大学的学者David Sackett和Gordon Guyatt在1990年提出了"循证"的概念.1992 年, "循证医学(Evidence-based Medicine)"作为专有名词首次出现在医学杂志上,并于1996年由上述两位学者给出了权威的定义.
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上海市新生儿乙型肝炎疫苗接种成本效果、效益与效用分析
目的研究上海市1992~2001年新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗接种的成本效果、效益与效用.方法运用项目成本测算方法计算乙肝疫苗接种成本;估计接种乙肝疫苗后减少人群携带HBsAg人数与慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者人数为直接效果指标;运用调查表形式调查乙肝、肝硬化和肝癌患者患病时间与治疗费用;专家访谈了解乙肝患者的治疗与病程;运用成本效益分析方法计算乙肝疫苗接种的成本效益;运用失能调整生命年计算其疾病负担作为效用指标.结果乙肝疫苗接种成本投入501 129.49元将会减少1例肝癌发生,10例肝硬化发生,100例慢性乙肝患者发生,1000例HBsAg阳性率携带者;上海市新生儿乙肝疫苗免疫接种10年总成本为0.24亿元,获得总效益为41.22亿元,成本效益比是1∶172元;估计挽回乙肝、肝硬化、肝癌的疾病总负担为59 762.55个失能调整寿命年(DALY),挽回1个DALY的成本为402.50元.结论新生儿乙肝疫苗接种是一种低成本投入高效果产出策略.
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做好病案供应工作的建设及措施
病案管理所做一切工作旨在提供病案资料的利用,病案这一重要的医疗信息资源只有在被有效地利用后方能产生效益.因此,病案的供应工作是病案管理各环节工作成果的终体现,扮演着举足轻重的角色,它是病案在医疗、教研、社调、法律诉讼中发挥作用不可缺少的重要环节,是检验病案管理好坏的重要依据,反映着病案管理的整体水平.
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对查阅科研病案资料有偿服务的探讨
病案属国家科技档案,是医院的重要信息资源.新的<医疗事故处理条例>出台.无疑使病案的价值与使用价值倍增,但同时也给病案管理人员提出了更高的要求,即病案的内涵质量要提高、病案管理的质量要提高.必须适应以需求为导向的市场经济发展,占有一定的市场,才能在市场竞争中求得社会效应及经济效率和效益.
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缩短平均住院日的做法与效果分析
目的 评价缩短平均住院日的效果.方法 比较2005年及2006年各病区的平均住院日.结果 2006年患者平均住院日16.5天,比2005年缩短2.3天.结论 医院采取综合措施,加强科室管理,规范制度,加强医德医风建设,缩短确诊时间等措施,降低病人的医疗费用,提高了医院的经济效益和社会效益.
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加强大型医院固定资产管理的探讨
固定资产是医院开展业务的重要资源和物质要素,但目前在部分大医院固定资产管理还存在着不被重视、家底不清、价值不实、章制不全、效能不高等问题.因此,要标本兼治:转变观念是前提,改革体制是根本,完善规章制度、加强核算管理、改革会计制度、做好效益分析则是强化其管理的重要手段和措施.