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解密《内经》"气"理论(Ⅷ)
为加快中医学基础理论现代化的步伐,进行了解密<内经>"气"理论探索.本文提出了吸入的无色、无味之大气为宗气或正风,相对的有异味、有污染的各种异常大气为贼风;"气海或膻中"的结构基础是肺脏,其中存在的混合了水蒸气的大气是"气海"之气;而进入体内血脉之中的氧气才是<内经>中的"正气".
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从现代医学角度探析宗气
呼吸系统及循环系统是人体中重要的两大系统,在机体内环境稳态的维持中有很重要的作用.
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高永祥教授治疗慢性心力衰竭经验
宗气是积于胸中之气,其生理功能为贯心肺而行呼吸,能宗心肺而主燮理,协调心肺功能.宗气不足则可出现气衰、血凝、水饮等病理变化导致心力衰竭发生.高永祥教授非常重视“宗气”理论,并在此基础上将生宗气、利水饮治法广泛应用于心力衰竭治疗的临床实践中,疗效显著.
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探讨宗气理论对中医心脏康复的实践意义
梳理《内经》及历代诸家关于宗气理论的论述,探讨其概念与别称、生成与分布、生理功能及与其他诸气的联系、宗气功能失调及治法五方面内容,进而总结宗气理论的内涵,提出宗气理论有着丰富的中医康复理念.结合宗气理论现代研究,认为宗气理论是中医治疗心血管疾病的重要方法,研究运用宗气理论对于中医心脏康复实践有重要的意义.
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试论宗气之"宗"的命名内涵
宗气是积于胸中之气,又名大气.《灵枢·邪客》曰:"宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心肺而行呼吸焉"[1].宗气在人体内发挥着重要的作用,贯心脉以行气血,走息道以行呼吸,统领一身之气,推动气血津液运行全身.《黄帝内经》中关于宗气的论述虽然不多,但却包含了深刻的理论意义.喻昌在《医门法律》中云:"五藏六府,大经小络,昼夜循环不息,必赖胸中大气斡旋其间.大气一衰,则出入废、升降息,神机化灭,气立孤危矣."古医贤在著述之时,对于宗气的命名便体现了其在人体内的重要作用.
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论痿证与宗气的联系
宗气是由肺吸入自然之清气与脾胃化生水谷之精气在胸中相结合而成，可谓是“后天之气”，它可以濡养全身以维持机体的正常运转；而痿证的发生是由于五脏虚损，筋脉肌肉失去后天气血津液的濡养而发病；因此，宗气的盛衰与痿证的发生有着不可分割的联系；而肺脾肾虚损是导致宗气虚衰与痿证发生的共同基础，也是连接宗气与痿证的重要环节，所以，补益肺脾肾在治疗宗气虚衰及痿证发生方面有着重要作用。
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浅谈调理宗气治疗冠心病的临床体会
文章通过对宗气来源的探讨阐述了调理宗气治疗冠心病的理论基础和临床体会,总结了气血、营卫、心肺与冠心病的关系,并由理论基础和长期的临床经验提出了补宗气,调气血,和营卫,治心肺的治疗体会.为临床治疗冠心病提供了新的思路.
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"大气"探微
"大气"肇端于内经,发展于后世,历代医家不断完善.大气既与营卫脏腑之气联系紧密则功能必重要而广泛,在生理与病理上多有体现,走息道以行呼吸、贯心脉以行血气、斡旋升降出入.大气有赖后天水谷之气充养,脾胃运化失常,则水谷精微之气匮乏,继而难以充养大气,则大气虚衰之症出现,临床多见大气虚衰和大气下陷多见,前者以呼吸不利,肢体慵懒,精神昏聩等不适为主,后者则是在前者基础上进一步加重出现大气下陷,上焦心肺主呼吸,气血运行的功能失常,则呼吸难以为继直接影响人身生命安全.气属阳,血属阴,疾病产生亦不外乎气血,"大气"与宗气,营气,卫气,元气,脏腑之气等联系紧密,对人体生命活动有重要作用.
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宗气与重症肌无力辨治
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,与中医痿证接近.宗气为人体气机之根本.重症肌无力发病多与清阳不升,大气下陷有关,病因与宗气相关,病位在肌肉及血脉,患者肺脾肾亏虚致宗气不足,或由气滞血瘀痰凝等因素致宗气瘀滞,病性多虚实夹杂.除了传统的脏腑辨证外,尚需从气的不同层次来分析脏腑虚实及邪正关系.重症肌无力患者均于清晨或傍晚加重,亦可多变.病程迁延,可自发减轻缓解.感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉、镇静药物、分娩、手术等常使病情复发或加重;过度悲伤、生气、感冒、急性支气管炎、妊娠或分娩等都可加重肌无力症状.附重症肌无力验案1则.
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再议“大气下陷”
大气之说,首见于《黄帝内经》.何谓大气?历代医家各有见解.张锡纯在以前认识的基础上,对大气的阐述更为透彻,他创立的“大气下陷”理论对临床颇具指导意义.大气即宗气,大气下陷可导致很多危重证候,甚至引起死亡.因此,治疗大气下陷诸症,当以升提大气为首务.张氏制升陷汤一方,旨在升提胸中大气.
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对《黄帝内经》中"宗气"的再认识
宗气是由肺吸入的自然之清气与脾胃化生的水谷精微之气结合的产物.人体肠道代谢除了经酶解成的葡萄糖、氨基酸类营养物质,以及一些食物残渣外,肠道中还大量存在食物经细菌发酵产生的气态物质,此文称为"肠酵之气"."肠酵之气"与"宗气"的来源相同,代谢分布极相似,生理功能接近相同,病理相似,因此"肠酵之气"是属<内经>中所言"宗气"中宏观可见的一部分.
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调补宗气法治疗重症肌无力相关痿证的机制
调补宗气法治疗重症肌无力相关痿证的机制，主要与肺有关，调补宗气法的使用主要是以肺病导致痿证为理论依据的，宗气失常与痿证发病密切相关。痿证的病位主要在五脏，与肝，脾胃，肺密切相关，而与肺关系为密切。而调补宗气法的使用恰恰是从肺入手来治疗痿证，为临床上治疗痿证从肺入手提供了理论依据。
关键词： 宗气 重症肌无力:治疗机制 痿证 -
试论宗气功能失常的主要病理变化
《内经》中关于宗气的原文描述不多,共有六、七处,而且大部分都是论述宗气的生理功能,对于其病理变化的论述较少.关于宗气病理变化的原文主要有以下两段:《素问·平人气象论》:“乳之下,其动应衣,宗气泄也.”《灵枢·刺节真邪》:“宗气留于海,其下者注于气街,其上者走于息道.故厥在于足,宗气不下,脉中之血,凝而留止……”.
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针刺通补宗气法对稳定型心绞痛气虚血瘀证患者血清CRP、 TNF-α的影响
目的:观察针刺通补宗气法对稳定型心绞痛气虚血瘀证患者血清CRP、TNF-α的影响.方法:将64例稳定型心绞痛气虚血瘀证患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予以针刺通补宗气法治疗,对照组予以常规穴位针刺.两组均每周治疗5次,连续治疗4周为1个疗程.观察两组临床疗效及治疗前后血清CRP、TNF-α的含量变化.结果:治疗组对患者心绞痛症状及心电图的改善程度较对照组有更好的疗效(P＜0.05),治疗后两组均可使CRP含量降低,而治疗组的效果明显优于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组可使TNF-α的含量降低(P＜0.05),而对照组不能有效降低TNF-α的含量(P＞0.05).结论:针刺通补宗气法较常规取穴针刺具有更好的疗效,同时可以有效降低稳定型心绞痛气虚血瘀证患者血清CRP、TNF-α的含量.
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宗气理论探析及临床应用
宗气理论始于<黄帝内经>,后世医家多有阐述与发挥.宗气乃水谷精气与呼吸清气相和而成,走息道以行呼吸,贯心脉以行气血,协调心肺功能.导师杨明会教授在临床实践中有丰富的经验,认为凡胸中之疾患辨证为气虚者均以调补宗气施治,通过培补后天脾胃以达到调补宗气的目的.
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升陷汤治疗杂病的临床应用
升陷汤是清末民初中西医汇通学派代表医家张锡纯所创,主要用于治疗大气下陷证(大气即宗气).近年来,临床工作者不仅用升陷汤治疗心肺疾病取得肯定疗效,而且对眩晕、遗尿尿频与癃闭、妇科疾病、过敏性鼻炎、肾淀粉样变等临床杂病的治疗也取得良好效果.
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心血管疾病“异病同治”规律探讨
宗气即为心气之源泉。在病理过程中，宗气不足往往是多种心血管疾病的共有表现，它早出现并且贯穿始终，是心血管疾病的共同病机。“以补为功，以通为用”是心血管疾病“异病同治”的基础。运用补虚通阳为主的方剂作为基础，随证加减，符合多种心血管疾病发病的共同特点，对多种心血管疾病都取得了较好的效果，充分验证了中医“异病同治”的思想，这也为寻求适于推广的中医诊疗方案提供了思路。
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试述“宗气”与“肺痹”
肺痹一词早源自《内经》,《素问·痹论》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹……皮痹不已,复感于邪,内舍于肺……凡痹之客五脏者,肺痹者,烦满喘而呕.”指出该病多由外感邪气侵袭人体不去,痹阻皮肤,内舍于肺形成.除了皮肤麻木、四肢软弱,肢体肿痛等皮痹表现外,可见喘满烦呕,咳逆上气,喘息气促,胸闷气短,甚至气奔喘满以致昏塞;伴寒热,胸背痛等症.根据证候特点,肺痹相当于弥漫性结缔组织病中呼吸系统损害继发的肺间质纤维化等,已为大多学者所接受[1].而目前也有不少医家,如王玉光等[2]认为“肺痹”可能主要包括现代医学的肺间质纤维化,并用“肺痹”来论治“间质性肺疾病”,取得了相对满意的效果,今笔者立足于中医学理论,浅论“宗气”与“肺痹”的关系.
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从肺论治水肿医案一则
水肿是机体气化功能失调,导致水液代谢障碍致水液泛溢肌肤而成.肺主治节,主宣降,对水液代谢起调控作用.水液的生成、输布、排泄都靠气的升降出入运动和脏腑的气化功能.肺为水之上源,上焦不通则下焦不泄.五脏六腑能各司其职,有赖于肺气的主持,肺之功能正常则气道通畅,呼吸均匀调和,若肺病则不仅会引起呼吸的功能失常,而且影响宗气的生成,甚则导致水液代谢失调.故从肺治水肿,要法也.
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谫论韩旭教授从气论治冠心病的临床经验
[目的]介绍韩旭教授从气论治冠心病的学术思想和临床经验.[方法]从冠心病的病名范畴、病因病机、遣方用药等方面阐述韩旭教授治疗本病的经验,并辅以临床治疗典型案例加以说明佐证.[结果]韩旭教授认为,气是人之本,冠心病的病机可以归纳为气虚和气滞,发病机理在于气血失调,治疗上应注重调理气机,使气血调和,并以"十六味流气饮"加减应用临床,疗效显著.[结论]韩旭教授从气论治冠心病的学术思想及临床经验在实践中行之有效,临床上以"十六味流气饮"加减治疗冠心病疗效显著,值得进一步深入研究.
