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肖承悰教授补肾助阳法治疗不孕症举隅
肖承惊教授为北京中医药大学东直门医院教授、主任医师、博士研究生导师,从事中医妇科临床工作40余年,学术上既遵循古训,又每有创新.临证主张辨证与辨病相结合,重视标本兼治,对治疗不孕症积累了丰富的经验.兹举验案2则如下.
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清经胶囊治疗月经先期的临床研究
目的评价清经胶囊的疗效及安全性.方法采用随机双盲、双模拟、阳性药平行对照法,观察月经先期虚热证患者63例.其中,清经胶囊组32例,固经丸组31例.观察其对月经周期、中医证候、基础体温(BBT)、雌二醇(E2)、孕酮(P)以及宫内膜活检等指标的影响.结果清经胶囊组、固经丸组治疗月经先期的近期疗效愈显率分别为90.63%,77.42%;有效率分别为96.88%,93.55%.远期疗效愈显率分别为83.87%,67.74%;有效率分别为93.55%,80.65%,其中愈显率有显著性差异,清经胶囊组疗效明显高于固经丸组.结论清经胶囊为治疗月经先期虚热证的中药制剂,其清热凉血,滋肾养阴,调经止血的功效确切,临床试验未发现该制剂有明显的不良反应.
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补肾养肝汤治疗黄体功能不健性不孕32例临床观察
目的:观察补肾养肝汤治疗黄体功能不健(LPD)性不孕的临床疗效.方法:将64例LPD性不孕患者随机分为两组.治疗组32例用补肾养肝汤;对照组32例用克罗米芬(CC)加用HCG.结果:治疗组有效率84.38%,治愈率56.25%,对照组有效率81.25%,治愈率43.75%.结论:补肾养肝汤治疗LPD性不孕有较好的疗效.
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高泌乳血症与垂体瘤的治疗体会
自用放射免疫法(RIA)测定泌乳素(PRL)问世以来,对高泌乳素血症(hyperpro1actinemia)所致的闭经--泌乳、溢乳、月经不调、排卵功能异常、黄体功能不健及不孕症等有了新的认识,现已证实垂体泌乳素腺瘤是产生高泌乳素血症的主要原因之一.
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黄体功能不健的发病机理研究
黄体功能不健(LPD)是由Jone于1949年首次提出,是指黄体发育不良或过早退化,孕酮(P)分泌不足,或子宫内膜对P反应性降低而引起的分泌期子宫内膜发育迟缓或停滞,或基质和腺体发育不同步.是常见而轻微的卵巢功能异常,可引起月经不调,临床上更多的是影响胚泡着床导致不孕或造成反复自然流产,古代医籍无"黄体功能不健"这一病名,根据黄体功能不健致月经频发、经前点滴出血、崩漏、不孕、反复早期流产等的临床表现,属于中医"月经不调"、"不孕"、"胎漏"、"滑胎"等病范畴.笔者现将中西医关于黄体功能不健的发病机理综述如下.
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黄体功能不健的调控机理
主要就引起卵巢黄体功能不健的因素,分别从激素调节、细胞因子(VEGF、TNF-α、BFGF、IFN-γ、IGF)、C-myc、Fas、SGP-2基因调控以及细胞连接、细胞粘附分子、NO等对卵巢功能的调节及对黄体细胞的凋亡影响进行阐述,认为卵泡发育不良、颗粒细胞、黄体细胞的凋亡与黄体功能不足有密切的关系.且多种细胞因子、基因表达产物参与此过程的调控.深入的研究这一调控机制,对于进一步了解卵巢卵泡生长发育、卵泡闭锁及黄体细胞凋亡的内在机制有重要意义.
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中药循期疗法治疗不孕症32例
循期疗法是根据中医生殖与肾气-天癸-冲任-胞宫之间的平衡理论,结合现代医学性腺轴中卵巢周期变化的4个阶段周期性用药,以促进卵泡发育、成熟、排出,提高生殖内分泌功能,达到受孕的一种疗法.笔者以中药循期疗法治疗排卵功能障碍、黄体功能不健、女性免疫性不孕、盆腔炎、输卵管不通等所致不孕症32例,取得较好疗效.现报告如下.