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滇缅边境居民生殖激素水平测定
云南省瑞丽市与缅甸东部接壤,该地区属少数民族聚居地,以傣族、景颇族居多.边境两岸商贸等往来频繁自由,甚至有通婚情况,边民生活习惯与内地有些差别.我们对边民进行了生殖激素的测定,以了解其生殖内分泌功能的特点.
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海洛因依赖对女性生殖内分泌功能的影响
早在20世纪初,人类就认识到海洛因所造成的危害,远远超过了其药用价值.然而一个世纪过去后,海洛因依赖者几乎呈倍数的上升,海洛因滥用成瘾与泛滥已成为当今世界的重要社会问题.令人更加忧虑的是,女性滥用海洛因者近年来有增加并有年轻化的趋势.这不仅损害了女性自身的身心健康,也给她们下一代的健康留下隐患.本文将就海洛因滥用对女性生殖内分泌功能造成的不良影响的研究进展做一综述.
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多囊卵巢综合征治疗进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是生育年龄妇女常见的内分泌疾病之一,其患病率为5%~10%,占无排卵性不孕症患者的50%~70%.PCOS的临床表现呈现高度异质性和复杂性,不仅影响生殖内分泌功能,而且容易发生远期并发症.目前PCOS的发病机制尚不清楚,尚无统一的规范治疗方案.本文就近几年PCOS的治疗进展进行总结.
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瘦素对骨代谢的影响
瘦素(Leptin)是一种主要由白色脂肪组织产生的16kDa蛋白质(胎盘、胃和骨骼肌也有少量产生),由三个外显子的ob基因编码.Leptin在血浆中的浓度与机体脂肪储备量正相关,通过下丘脑神经元来调节摄食行为、能量代谢和生殖内分泌功能.近来的研究发现瘦素不仅与物质能量代谢有关,而且对骨代谢也有影响.虽然已知体脂含量是骨量的重要因素之一,但两者之间的确切联系机制尚不清楚,瘦素可能在其中起重要作用.
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高度重视多囊卵巢综合征的规范化诊断与治疗
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是由生殖内分泌和代谢功能异常导致的排卵障碍性疾病,在育龄妇女中发病率为5%~10%,在无排卵的不孕症患者中约占70%.PCOS临床表现呈现高度异质性和复杂性,不仅影响生殖内分泌功能,而且易发较严重的远期并发症.目前其发病机制尚不清楚,诊断标准不够统一和精确,治疗方案过于庞杂;某些不规范的诊断与治疗仍不少见,给患者造成不必要的负担和伤害.因此,应对PCOS的规范化诊断与治疗给予高度的重视.
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妇科肿瘤治疗中生殖内分泌功能的保留与重建——中国科协第128次青年科学家论坛纪要
2006年11月21-22日,中国科协第128次青年科学家论坛在上海举办.上海交通大学附属第一人民医院万小平教授、山东大学齐鲁医院孔北华教授和北京协和医院向阳教授担任论坛执行主席.本次论坛的主题是"妇科肿瘤治疗中生殖内分泌功能的保留与重建",主要议题是:(1)恶性肿瘤常见概念误区的纠正;(2)妇科恶性肿瘤治疗理念的转变;(3)妇科恶性肿瘤治疗中保留生殖内分泌功能的可行性及手术方法探讨;(4)妇科恶性肿瘤治疗中保留生殖内分泌功能的各种前沿技术.本次论坛组织这一专题的交叉学科研讨,旨在对妇科肿瘤治疗中生殖内分泌功能的保留与重建等问题进行深入探讨,促进各学科青年科学家间的交流与合作.现就主要发言纪要如下.
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子宫内膜癌患者保留卵巢功能的探讨
在欧美等发达国家,子宫内膜癌的发病率高居女性生殖道恶性肿瘤的首位[1]。在我国北京、上海等经济发达城市及地区,由于人们生活方式的转变和宫颈癌筛查的普及,子宫内膜癌的发病率已于近年超过宫颈癌跃居成为女性生殖道恶性肿瘤的首位[2]。从全球来看,2008年该病的发病例数约为287100例,位居女性生殖道恶性肿瘤的第2位[3]。子宫内膜癌患者的平均发病年龄为61岁,其中20%患者在绝经前发病,5%为小于40岁的育龄期女性[4]。子宫内膜癌患者主要的临床表现为阴道异常流血,由于该症状在子宫内膜癌早期便可出现,因此72%子宫内膜癌患者就诊时尚属于国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO )Ⅰ期,其1,5及10年的总体生存率分别可达92.0%,81.8%与79.5%。目前对子宫内膜癌主要的治疗方式是手术治疗,标准的手术治疗方案包括留取腹水或腹腔冲洗液后,进行全子宫及双侧输卵管、卵巢切除术,再根据患者的一般情况、手术分期与组织病理学分级酌情进行盆、腹腔淋巴结清扫。子宫内膜癌的手术方式从1989年FIGO推荐至今从未更改过,但随着该病年轻化趋势及近年对于肿瘤患者生存质量关注度的提高,使得医师在临床工作中发现,手术过程中子宫及双附件切除,使很大一部分尚未绝经的该病患者丧失生殖内分泌功能,造成严重的生理及心理创伤。因此,近年在全球范围内开始探讨并尝试对未绝经的该病患者采取保留卵巢功能治疗,以及对年轻未生育患者采取保留生育功能治疗,并取得较大成功。笔者拟就子宫内膜癌患者保留卵巢功能的治疗研究进展进行研究,并提出建议,旨在对该类特殊患者的临床处理提供规范化的治疗策略。
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阿片类依赖对女性生殖内分泌功能的影响
近年来,外源性阿片类物质滥用和药物依赖成为日益严重的社会问题,其中女性滥用者也日益增加且有年轻化的趋势,这不仅损害了女性自身的身心健康,也给下一代带来不良影响.本文就阿片类依赖与女性生殖内分泌的关系做一综述.
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髂内动脉栓塞在晚期产后出血中的运用
晚期产后出血多年来是妇产科一个十分棘手的问题.1996年以来,我们一直在探索既要止血,又要能保留子宫,维持妇女生殖内分泌功能的方法.经采用髂内动脉栓塞术,创伤小,止血快捷,子宫卵巢功能恢复好.现将我院17例手术报道如下.1资料和方法1.1一般资料1996年6月至1999年12月我院行双侧髂内动脉栓塞治疗晚期产后出血17例,其中剖宫产术后13例,阴道分娩后4例.出血时间发生短为产后10天,长为产后3月.入院后均经排除胎盘残留,经缩宫、抗感染、止血治疗无效,其中短时间内大量出血致休克4例,反复活动性出血致贫血13例.
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围绝经期及绝经后妇女保健
围绝经期及绝经后对妇女身心的影响 1.概述性激素在妇女一生中发挥着极其重要的作用.遗憾的是卵巢的生殖内分泌功能与生命活动存在着时间差距,卵巢的功能期限约为30~40年,而妇女的平均寿命在发达国家已达70岁左右,这意味着妇女一生1/3~1/2时间将处于性激素缺乏状态.因此正确认识及治疗性激素缺乏所致的相关疾病越显重要.
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腹腔镜下采用卵巢良性肿瘤剥除对生殖内分泌功能的影响研究
目的:探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除对生殖内分泌功能的影响。方法选取2011年9月~2013年3月来我院就诊的卵巢良性肿瘤患者127例,根据治疗方法分为观察组(79例)及对照组(48例)。对照组采用常规经腹手术,观察组采用腹腔镜进行手术。观察两组患者治疗前后LH、E2、FSH各指标及手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及术后住院时间等指标。结果观察组患者治疗前后比较,LH、E2、FSH各指标差异均显著(t=35.136,9.354,12.312,P<0.05)。对照组患者治疗前后比较,LH、E2、FSH各指标差异均显著(t=28.651,16.357,4.137,P<0.05)。观察组治疗后LH、E2、FSH各指标与对照组比较,差异有统计学意义(t=29.316,13.168,9.662,P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及术后住院时间均优于对照组(t分别为7.356,21.245,6.346,9.116,P<0.05)。观察组的AMH指数,基础窦卵泡数(AFC)及bFSH等指标皆显著高于对照组,差异显著(t分别为6.337,7.365,5.134,P<0.05)。结论卵巢良性肿瘤剥除具有较好的安全性及可靠性,可以较好的保留患者的生殖内分泌功能。
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保留双侧附件的子宫次全切与全切术后生殖内分泌功能的变化
本文对子宫次全切除术及子宫全切术患者术后的生殖内分泌功能的变化进行观察研究.
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性激素缺乏的近远期相关疾病
性激素在妇女一生中发挥着极其重要的作用.由生殖腺为主产生及分泌的性激素随着年龄的增长也发生着相应的变化,但遗憾的是卵巢的生殖内分泌功能与生命活动存在着时间差距,卵巢的功能期限约为30~40年,而妇女的平均寿命在发达国家已达74岁,这意味着妇女一生的1/3~1/2时间将处于性激素缺乏状态.因此正确认识及治疗性激素缺乏所致的相关疾病越显重要.
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补肾固冲安胎方对妊娠早期肾虚型先兆流产生殖内分泌系统的影响
目的 观察补肾固冲安胎方对妊娠早期肾虚型先兆流产生殖内分泌系统的影响.方法 选取平凉市庄浪县中医院2014年1月-2015年2月收治的86例早期先兆流产患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各43例.两组均给予相同常规治疗,观察组在此基础上加服补肾固冲安胎中药组方,以10 d为1个疗程,共治疗1个疗程.观察两组治疗后的临床疗效、妊娠结局及治疗前后生殖内分泌激素和Th1/Th2细胞因子的变化情况.结果 观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组人绒毛膜促性腺素(hCG)、孕酮(P)和雌二醇(E2)含量均显著升高(均P<0.05),且观察组生殖内分泌激素改善状况均显著优于对照组(均P<0.05);治疗后,两组IFN-γ、IL-2含量均显著降低,IL-4和IL-10含量均显著升高(均P<0.05),且观察组治疗后Th1/Th2细胞因子改善情况均显著优于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组足月妊娠率显著高于对照组,而早产率和流产率均显著低于对照组(均P<0.05).结论 补肾固冲安胎方能够有效调节妊娠早期肾虚型先兆流产患者生殖内分泌功能,促进患者生殖功能的恢复,疗效确切.
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子宫肌瘤介入治疗前后卵巢功能变化对比研究
目的 探讨选择性子宫动脉栓塞(TUAE)治疗子宫肌瘤对卵巢内分泌功能的影响.方法 选择40例用聚乙烯明胶海绵(PVA)栓塞双侧子宫动脉的32-49岁的育龄妇女和40例同年龄段的健康育龄妇女作为研究对象,通过栓塞前和栓塞后问询围绝经期症状和E2、hLH及FSH的随访检测、经前诊断性刮宫病理学检查,了解生殖内分泌改变.结果 月经观察无闭经发生,经前诊断性刮宫子宫内膜症分泌期改变,E2、hLH及FSH的随访检测在栓塞前和栓塞后的改变无显著差异(P>0.05);与对照组也无显著差异(P>0.05).结论 TUAE是一项安全的治疗子宫肌瘤的技术,对卵巢功能和正常子宫肌组织无不良的影响.
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女性癫(疒间)患者合并多囊卵巢综合征的机制
女性生殖内分泌的调控是相当复杂而精准的过程.对于女性癫疒间患者而言,生殖内分泌功能还受到癫疒间疾病本身和服用抗癫疒间药(AEDs)的影响.有文献[1-5]显示,女性癫疒间患者中发生生殖内分泌紊乱的比率较高.其中,受关注的是多囊卵巢综合征(PCOS).2003年,荷兰鹿特丹工作组[2]制定了PCOS的新诊断标准(稀发/无排卵;临床或实验室有高雄激素的依据;卵巢多囊样改变);把卵巢的形态学改变"多囊样卵巢"作为其诊断标准之一.现将女性癫疒间患者发生PCOS的有关机制的研究综述如下.
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六味地黄丸合甘麦大枣汤对35例围绝经期综合征患者生殖内分泌功能的调节
目的 探讨六味地黄丸合甘麦大枣汤对围绝经期综合征(PMS)的治疗作用.方法 将70例PMS患者随机分为六味地黄丸合甘麦大枣汤治疗组和尼尔雌醇合安宫黄体酮对照组各35例,观察临床疗效及血清雌二醇(E2)、促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、催乳素(PRL)水平变化.结果 2组患者潮热汗出、抑郁焦虑均明显减轻(P<0.01),治疗组更明显(P<0.05);同时,治疗组还能明显减轻心悸失眠、耳鸣腰酸症状(P<0.05):2组血清FSH、LH显著降低(P<0.01),E2含量显著升高(P<0.01).结论 六味地黄丸合甘麦大枣汤对PMS患者症状及生殖内分泌激素水平具有调节作用.
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55例双侧卵巢良性病变手术治疗体会
当明确诊断为双侧卵巢良性病变时,对于年轻妇女应尽可能行剥除术,保留部分正常卵巢组织,保留卵巢的生殖内分泌功能,这对要求生育的妇女显得尤为重要.本文对55例1980年1月至2000年12月发现的双侧卵巢良性病变的手术处理作一回顾性分析.
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PCOS的规范化诊断及治疗
PCOS的临床表现呈现高度异质性和复杂性,不仅影响女性生殖内分泌功能,而且易发较严重的远期并发症,如2型糖尿病、高血脂症、心血管疾病、子宫内膜癌等.目前其诊断标准不够统一和精确;治疗方案过于庞杂;某些不规范的诊断和治疗行为较为泛滥,常给患者造成不必要的负担和伤害.因此,应对PCOS的规范化诊断与治疗给予高度重视.
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中医治疗青春期功能性出血
在女生初潮后初两年内,月经周期不规律是很常见的现象。多数患者随着下丘脑-垂体-卵巢性腺轴调节功能和生殖内分泌功能的稳定,会逐渐自行调整,月经周期逐渐稳定,所以并没有引起大家的重视。但也有少数少女会发生子宫大量出血,出血时间过长、出血量过多或周期紊乱,这就可能是青春期功能性出血,需要及时到医院就诊医治。青春期功能性出血是指初潮后1~2年内由于神经内分泌调节功能小完善,引起生殖内分泌紊乱造成的子宫异常出血。