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电针治疗泌乳-闭经综合征24例
笔者曾观察脑垂体泌乳素(PRL)低值状态的缺乳症患者运用电针治疗,具有促使PRL升高、趋向于正常的作用.那么对于PRL高值状态的泌乳-闭经综合征运用电针治疗,对PRL的影响又如何呢?笔者于1998年开始运用电针治疗泌乳-闭经综合征患者24例,现报告如下.
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Graves病初发患者血清垂体泌乳素测定分析
目的 探讨Graves病(GD)初发患者与健康体检人群PRL水平的差异.方法 收集123例GD初发患者血清并测定其PRL水平.GD初发患者经临床表现结合甲状腺激素测定和甲状腺彩超结果确诊.收集与患者年龄和性别比例相匹配的93例健康体检人员血清并测定其PRL水平.采用SPSS 13.0统计软件进行数据的统计学处理,各计量资料以x±s表示,两样本均数的比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义,两样本率的比较采用卡方检验.结果 经卡方检验分析,GD初发女性患者中高PRL血症的比例明显高于GD初发男性患者和健康体检者.经t检验分析,不同性别和年龄段的GD初发患者与健康体检者血清PRL水平相比P<0.05,差异有统计学意义,GD初发患者体内血清PRL水平明显高于健康体检者.结论 不同性别和年龄段的GD初发患者体内血清PRL水平均明显高于健康体检者.
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男性乙肝患者的垂体-性腺激素
以往对性激素的研究多集中在靶器官,近年来随着对肝脏功能的深入了解,认为肝炎(乙肝)时的内环境改变, 亦可能影响性激素的合成、分泌速率,分解代谢及对靶腺器官的作用.本文就这一问题测定了男性乙肝患者血清中促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)和睾酮(T)水平,并探讨其意义.
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首发双相情感障碍躁狂发作患者垂体泌乳素和甲状腺轴的相关性研究
目的:寻找首发双相情感障碍躁狂发作患者的垂体前叶促甲状腺激素和泌乳素分泌水平的关系.方法:横断面研究65例首发符合ICD-10诊断标准的双相情感障碍躁狂发作病例组及年龄、性别匹配的62例对照组的垂体泌乳素、促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素水平,探寻疾病临床特征和上述神经内分泌改变的相关性.结果:病例组与对照组比较,促甲状腺激素差异无统计学意义.按性别分组后,女性病例组与女性对照组比较,促甲状腺激素[1.94(1.23,2.89)mIU/L与1.49(1.07,2.04)mIU/L,Z=1.98]、垂体泌乳素[672.5(333.0,1 058.0) mIU/L与320.0(263.5,432.5)mIU/L,Z=3.50]升高,差异有统计学意义(P均<0.05).相关分析发现,女性BD患者垂体泌乳素与促甲状腺激素之间存在逆函数关系(r2=0.25,F=9.53,P<0.01),方程式y=b0+b1/x(b0=291.50,b1=793.92).结论:TSH在性别间存在的差异提示性别可能影响垂体前叶激素分泌的代偿功能.女性患者垂体泌乳素、促甲状腺激素分泌增加可能与双相情感障碍躁狂期发病有关,但二者分泌可能存在倒数关系,男性患者未发现上述现象.
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剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛血清泌乳素变化
产妇血清垂体泌乳素(催乳素,PRL)水平及泌乳受诸多因素的影响.产后PRL分泌在很大程度上依赖于哺乳时的吸吮刺激.剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛是否有助于早吸吮的产妇PRL分泌,促进早泌乳.本文就此进行观察,报告如下.
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17α-羟化酶缺乏症一例
1临床资料患者女性,22岁.因双下肢乏力半年,加重伴头晕1周,于2004年1月12日人院.半年前无明显诱因患者出现双下肢乏力感到上、下楼梯吃力,但未诊治,持续约5天后逐渐缓解.1周前再次出现双下肢乏力行走困难,并渐出现双上肢和颈部活动困难伴头晕.在当地医院检查血压166/108 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),血清钾1.68 mmol/L,门诊以原发性醛固酮增多症收入我科.追问病史:患者18岁时曾因右侧腹股沟斜疝在当地医院做过手术,至今无月经,其父母否认近亲结婚,家族中无类似病例.入院时查体:血压160/110 mmHg,心率80次/分,女性外貌但皮肤较黑,可见胡须,喉结不大,乳房未发育,无腋毛,心肺查体未见异常,两侧腹股沟处未触及类睾丸肿块,右侧腹股沟可见约3.0 cm长的手术瘢痕.妇科检查:幼女型外阴,无阴毛,肛诊为盆腔空虚未触及子宫及卵巢,尿道口和阴道口分开,阴道深5 cm.血清钾1.7 mmol/L,二氧化碳结合力35mmol/L,促肾上腺皮质激素85.3 pg/ml,垂体泌乳素38.7 ng/ml,黄体生成素52.2 mIU/ml,促卵泡激素136 mIU/ml,雌二醇<20 pg/ml,睾酮50 ng/ml,孕酮4.9 ng/ml,醛固酮卧位0.17 pg/L、立位0.24 pg/L,肌酸激酶5 989 U/L,肌型肌酸激酶同功酶100%.双腕骨片:双腕部各见7块腕骨,无豆骨,提示骨龄为11~12岁.盆腔超声:未探及子宫及附件,腹股沟管及内环无肿块.电子束扫描:双侧肾上腺增生,性别染色体46XY.临床诊断:17α-羟化酶缺乏症.现正用地塞米松2.25mg/d进行替代治疗.
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垂体泌乳素腺瘤的手术治疗
垂体泌乳素(PRL)腺瘤为常见的垂体瘤,尽管药物治疗可逆转大部分患者的临床症状、使PRL水平正常和缩小肿瘤体积[1],但仍具有一些不足,如大部分病人需长期服药、不能耐受药物的副作用以及肿瘤对多巴胺激动剂耐药等[2].近年来,垂体PRL腺瘤的手术治疗重新引起重视,尤其泌乳素微腺瘤[3,4],有人提出可作为一线治疗手段[5,6].本文报道近十年垂体PRL腺瘤的手术治疗结果.
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鞍上异位垂体泌乳素腺瘤一例及文献复习
颅内异位垂体腺瘤是一种罕见的颅内肿瘤,2000年12月我院治疗了一例鞍上异位垂体泌乳素腺瘤患者,我们通过复习颅内异位垂体腺瘤的文献资料,对其发生机制、临床表现、诊断、病理、治疗和预后进行了总结.
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102例垂体泌乳素微腺瘤经蝶显微手术疗效
对于垂体泌乳素(PRL)腺瘤尤其微腺瘤是首选手术治疗还是首选药物治疗,目前国内外尚存在争论[1-5].本文拟回顾性分析协和医院近10年来经蝶手术治疗的垂体泌乳素微腺瘤手术疗效,并分析影响手术疗效的因素,以期获得更为准确的疗效数据,为临床上垂体泌乳素微腺瘤的治疗选择和预后评估提供更加合理和科学的指导.
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垂体泌乳素的基础研究
研究垂体泌乳素(Prolanctin,PRL)的分子特,与之相关的垂体泌乳素分泌的调控
关键词: 垂体泌乳素 -
奥氮平片致高尿酸血症1例
病例:患者,女,14岁.2012年5月7日诊断为智力发育迟滞伴精神症状.门诊查体:身高160cm,体重45kg,体温36.7℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压96/70mmHg,血生化、血常规险查均正常.给予奥氮平片(Lillydel Caribe Inc.,批号:A899382)5mg,每日1次.6周后门诊查体:体重48kg,血常规、血生化检查:尿酸701μmol·L-1,葡萄糖4.5mmol ·L-1,甘油三酯1.95mmol·L-1,总胆固醇5.39mmol·L-1,高密度脂蛋白胆固醇1.62mmol·L-1.精神症状消失,停经.查激素水平,垂体泌乳素18.47ng·mL-1,雌二醇6.22pg·mL-1.医嘱加服碳酸氢钠片2g,每日3次,多饮水,给予低蛋白饮食.4周后复诊,体重50kg,血生化检查:尿酸492μmol· L-1,垂体泌乳素19.52 ng·mL-1,雌二醇8.36pg·mL-1,其他指标正常.停用碳酸氢钠后2周,患者于8月14日查体,体重55kg,尿酸升至606μmol·L-1.
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生殖激素的测定与临床应用
在男、女性的不育不孕、女性生殖内分泌功能紊乱、月经不规则、闭经等疾病的诊治中,生殖激素的测定是必需的手段之一.临床上经常测定的激素有:性激素(包括雌激素、孕激素、雄激素)、促性腺激素(包括卵泡刺激素、黄体生成素)以及垂体泌乳素和性激素结合球蛋白等.
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垂体泌乳素腺瘤的治疗进展
垂体泌乳素腺瘤(prolactinomas,PRL腺瘤)是一种以分泌泌乳素(prolactin,PRL)为主要特点的功能性垂体腺瘤,是垂体腺瘤中常见的一种疾病,占垂体腺瘤的40%~60%.根据肿瘤直径大小可分为微腺瘤(直径<1cm)、大腺瘤(直径为1~3cm)、巨大腺瘤(直径>3cm).PRL腺瘤主要表现为PRL增高、雌激素减少导致的闭经、泌乳、不育,还可表现为视力视野障碍、头痛、性功能障碍、精神异常等.因此,该病会对患者的生长、发育、生活、心理产生很大的影响.
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局麻和全麻对病人血清NO.PRL水平影响的初步探讨
目的 探讨局麻和全身麻醉对手术病人血清一氧化氮(NO)和垂体泌乳素(PRL)水平的影响.方法 根据不同的麻醉方法对64例卵巢癌患者手术病人分为硬膜外麻醉组(A组)和静吸复合全麻组(B组),每组32例.在麻醉诱导前,手术切皮和手术开始后1h抽取静脉血3ml,分别测定血清NO和PRL浓度.结果 A组血清NO、PKL含量在切皮和术中1h与术前比较有显著性差异(p<0.05).B组血清NO、PRL含量无显著性差异(p>0.05),在切皮和手术中1h,B组NO、PRL含量比A组含量降低(p<0.05).结论 静吸复合麻醉能明显降低PRL浓度和NO的生成.
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系统性红斑狼疮患者血清泌乳素与性激素水平关系的探讨
系统性红斑狼疮(SLE)以年轻女性多见,育龄妇女占90%~95%,无论男性或女性SLE,体内雌酮羟基化产物皆增高,说明性激素和本病的发病有关[1].近年研究发现垂体泌乳素(PRL)与多种自身免疫性疾病相关,被誉为免疫调节激素,我院从1995年3月至1999年5月,对23例SLE患者血清PRL与性激素含量进行检测,以探讨SLE患者各种激素水平的关系.
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血清 TNF、HCY、T及 PRL 水平与子宫癌术后转移的相关性探讨
目的:探讨血清肿瘤坏死因子( TNF)、同型半胱氨酸( HCY)、睾酮( T)及垂体泌乳素( PRL)水平与子宫癌术后转移的相关性。方法将226例子宫癌术后患者根据术后有无发生转移情况分为观察组(术后转移)110例和对照组(术后非转移)116例,应用化学发光免疫分析法和循环酶法检测2组血清TNF、HCY、T及PRL的水平,并进行比较。结果观察组血清HCY、T及PRL的水平均显著高于对照组(P<0.05),而TNF的水平低于对照组(P<0.05)。结论血清TNF、HCY、T及PRL的水平与子宫癌术后转移有着密切的关系,对其进行早期检测具有重要的临床价值。
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黄体期泌乳素水平变化与体外受精-胚胎移植结局的关系
目的:探讨黄体期泌乳素(PRL)水平变化与体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization embryo transfer,IVF-ET)结局的关系.方法:本研究收集了2010年1月至2010年6月就诊我中心228例进行IVF-ET患者移植后监测血清泌乳素,并对其体外受精-胚胎移植结局的关系进行分析.结果:228例行IVF-ET的患者在移植当日,血清PRL平均值681.6±253.4 uIU/mL,与基础血清PRL相比,明显升高,两者比较具显著统计学差异,P<0.01;228例患者中妊娠110例,未妊娠118例,总妊娠率48.2%;妊娠组与未妊娠组在移植0、2、4、6d血清PRL浓度比较P>0.05;在第8天两者比较具显著统计学差异,P<0.01.控制良好组妊娠率53.1%,比控制过度组、欠佳组的妊娠率明显增高,具显著统计学差异,P<0.01.结论:黄体期血清PRL水平变化与IVF-ET结局有一定的关系,黄体期血PRL浓度较高时用溴隐亭控制在一定浓度时有利于提高妊娠率.
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巨大胎儿与相关内分泌因素探讨
目的 探讨巨大胎儿与相应内分泌之间的关系。方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定62例巨大胎儿的垂体泌乳素、雌激素、孕激素及空腹血糖水平,并与同期对照组60例进行比较。结果 巨大胎儿组垂体泌乳素为(156.7±37.5)ng/ml,对照组(114.6±43.4)ng/ml,差异非常显著(P<0.01);雌激素为(510.7±161.8)pg/ml,对照组(399.0±106.6)pg/ml,差异亦有显著性(P<0.01)。孕激素巨大儿组为(4.6±5.0)ng/ml,对照组为(2.2±0.4)ng/ml,差异亦有显著性(P<0.01);空腹血糖为(3.7±0.58)mmol/L,对照组为(2.9±1.1)mmol/L,差异非常显著(P>0.01)。结论 巨大胎儿的发生可能与高水平催乳素和高水平雌激素有关,通过发挥胎盘催乳素及蜕膜催乳素作用而增加血管内皮生长因子的表达和胰岛素样生长因子的表达及增加胎盘-子宫血流量,引起胎儿过度发育而成为巨大儿。
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闭经后萎缩性尿道炎患者血清FSH LH PRL检验意义分析
目的 探讨血清促卵泡素、黄体生成素、垂体泌乳素三项指标水平联合检测方式对在闭经之后出现萎缩性尿道炎患者进行筛查的临床价值.方法 选择我院收治的闭经之后出现萎缩性尿道炎患者和同年龄段月经正常且健康的女性各44例,分别定义为研究组和对照组.采用放射免疫法对2组研究对象的血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)三项指标水平进行测定,并对比检测结果.结果 研究组患者血清促卵泡素、黄体生成素、垂体泌乳素三项指标水平均明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 应用血清促卵泡素、黄体生成素、垂体泌乳素三项指标水平联合检测方式对闭经后萎缩性尿道炎患者的病情进行筛查具有较高的临床价值.
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内分泌激素检测在女性疾病诊断中的应用
伴随女性终生的性腺轴即下丘脑-垂体-卵巢轴,其主要生理功能是控制性发育、正常月经和性功能,其对生理功能的调节是通过神经调节和性激素反馈调节完成的.性激素就是指生殖内分泌激素,常用的性激素六项即促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、垂体泌乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T).临床上通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能,诊断与内分泌失调相关的疾病,基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解.