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重视ICU患者家属的沟通与护理
护患沟通是指在对患者进行医疗护理过程中,护士与患者及患者家属之间交流相关病情信息、护理信息、患者思想情感的过程.ICU是收治急危重症患者的特殊护理单元,由于患者病情危重且变化难以预料,许多危及生命的救治措施需要家属在短时间内做出决定并承担一定的医疗风险,使患者家属所感受到的压力比患者本身更为强烈[1].ICU特殊的医疗环境及封闭式管理,容易引发护患纠纷[2].
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急诊护士应具备的心理素质和业务能力
急诊医学是一门综合医学边缘学科,是研究和处理各类疾病急性发病的原因、病理和急救治疗的专业.随着医学事业的发展,急诊科作为一个特殊的医疗环境,越来越显示出它的重要性.
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急诊护士应具备的心理素质和业务能力
急诊医学是一门综合医学边缘学科,是研究和处理各类疾病急性发病的原因、病理和急救治疗的专业.随着医学事业的发展,急诊科作为一个特殊的医疗环境,越来越显示出它的重要性.其工作特点是随机性强,病人病情危重,病种复杂.因此,急诊护理人员只有具备扎实的专业理论知识、精湛的急救技术、良好的心理素质和沟通技巧、敏锐的观察力、突出的应变能力及高度的法律意识,才能胜任急诊科护理工作.
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艾滋病医源性传播及预防
艾滋病(AIDS)自1981年在美国首次报告以来,已迅速在世界各地蔓延.世界卫生组织(WTO)和联合国艾滋病规划署(UNAIDS)估计2002年底全世界活着的人免疫缺陷病毒(HIV)/ AIDS感染者达到4000万,其中仅2002年就有500万例新感染者.随着AIDS感染者的增多,医务人员和患者在医疗环境中感染HIV的危险性增加. HIV/AIDS医源性暴露已成为全球的公共卫生问题.HIV/AIDS医源性暴露包括输用被HIV污染的血液制品、侵袭性医疗操作和使用被HIV污染的精液人工受精等.[1]我国目前处于HIV感染增长期,[2] 医源性暴露的条件已具备,但AIDS医源性传播的危险性还没有受到足够的重视.目前,医疗环境中AIDS的传播虽然少见,但近年来已有报道.研究AIDS医源性传播,制定相应的预防措施已是医务工作者义不容辞的责任.
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超声在剖宫产瘢痕评估中的临床应用
剖宫产发生率受国情及医疗环境的影响,占全部分娩方式的20%~50%。虽有证据表明:随剖宫产发生率的增加,产妇及新生儿的发病率、死亡率均有所下降。然而,剖宫产相关并发症也日益增多,包括孕期相关的瘢痕妊娠、胎盘粘连、子宫撕裂或子宫破裂[1],非孕期相关的并发症包括异常阴道出血及不育[2]。此外,随着二胎发生率的逐步升高,前次剖宫产对下次妊娠将产生怎样的影响,也是临床所关心的问题之一。因此,有关剖宫产术后切口处瘢痕的一系列问题受到临床越来越多的关注。本文对超声评估剖宫产后瘢痕的方法及临床意义进行概述。
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某传染病医院妇科查体细胞学分析
传染病医院是处在特殊医疗环境下的专科医院,其工作人员自身的保健问题有其特殊性,本研究对某大型传染病医院168例女性工作人员的妇科查体,宫颈细胞学分析旨在为传染病专科医院女性工作人员的妇科保健提供参考.
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不同情绪ICU患者进行夜间护理操作对睡眠障碍的调查研究
复杂的护理活动及特殊的医疗环境使ICU患者进入生理转换期。如失语或有严重抑郁症不能自理的患者,可能会出现因恐惧、焦虑等引起的情绪低落和睡眠障碍。大多数ICU患者都会感到恐慌和焦虑。患者在进入ICU之前没有做好充分的心理准备,对新的环境和新的医护人员的不熟悉,都会使患者感到非常的困惑和焦虑,患有语言障碍、抑郁或瘫痪的患者则更加严重[1]。患者在熟睡时经常被各项护理操作、基础护理及各种监护系统干扰,除此以外如恐惧、焦虑、担心等心理因素更会加重患者情绪低落和睡眠障碍。持续照明是干扰睡眠的另一个重要因素[2]。持续光照和自然的日夜周期节律消失,会导致患者生物钟紊乱[3]。 Drouot等[4]报道,噪声是导致患者睡眠障碍的主要原因。监护室内的噪声包括监护仪、呼吸机及其他设备发出的报警声,以及工作人员操作产生的声响和电话铃声等[5]。 ICU环境、监护仪报警和气管切开、机械通风、疼痛、焦虑、护理操作诊断考核的运用及噪音等均可引起睡眠障碍。 Freedman[6]发现护理操作诊断考核的运用和噪音也会引起睡眠障碍。Olson等[7]设计了一个综合的睡眠试验,在0∶00-6∶00之间尽量减少监护指数、高低报警检查、更换体位、叩背、生命体征检查、采血和药物疗法等护理活动。包括降低噪音、减少声光刺激、调整给药时间及护理操作周期。从其试验结果中得出,在1∶00-5∶00之间应大限度地减少对患者的睡眠的干扰。本研究通过夜间ICU安静患者和躁动患者进行护理操作时睡眠障碍的调查研究,用以确定护理操作的频率和类型。
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2014年中华糖尿病杂志行知讲堂在各地举办
为了提高青年糖尿病医师临床和科研技能,中华糖尿病杂志编辑委员会于2014年在全国各地组织开展了“行知讲堂”活动。讲堂内容主要涵盖糖尿病临床专题、科研设计与医学统计、医患沟通技巧与自我保护、医患纠纷中的法律常识等。“行知讲堂”活动由中华医学会糖尿病学分会青年委员会协办。
讲堂将邀请国内相关领域的专家学者授课,对糖尿病相关领域的新进展进行深入讲析,为临床科研中常见问题找到解决之道,交流更有效的文献获取与解读方法,解析当今医疗环境下如何进行自我保护。讲堂自2014年3月7日于北京开幕后已经在北京、上海、广州成功举办,近期还将于哈尔滨、济南、重庆、广州等城市举办。 -
音乐干预对电子结肠镜检查患者耐受性的影响
音乐干预对于缓解患者在各种医疗环境中所面临的疼痛是有效的,并在多种研究中得到证明。因其具有安全、廉价、使用方便等特点,可被护理人员用来减轻患者的疼痛和不适感,同时可增加护士工作的自主性[1]。本研究通过对电子结肠镜检查患者的检查过程中实施音乐干预,旨在缓解患者的紧张、恐惧情绪,减轻患者的疼痛和不适感,提高检查成功率。现报道如下。
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结直肠手术并发症的预防及处理
近年来,随着外科技术的进步和手术器械的改进,一些过去常见的结直肠手术并发症有所减少,但另外一些新的并发症有增多趋势.在当前的医疗环境下,努力减少手术并发症对改善医患关系、减少医疗纠纷有着重要意义.现就结直肠手术后的并发症及其治疗和预防方法介绍如下:
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加强医患沟通的实践与效果
构建和谐的医患关系是做好医疗服务工作、推进医院和谐发展的重要基础,也是构建和谐社会的迫切需要.近年来,我院坚持"以病人为中心"的服务理论,紧紧锁定提高医疗质量、推行人性化服务、加强医患沟通三大重点,创造性地开展工作,努力为广大患者提供放心、满意的医疗服务,较好地促进了新型医患关系的建立.
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门诊常见护患纠纷的成因和对策
护患关系,是人际关系的一种形式,是指人与人之间的心理与行为关系,通过交往和联系而建立【1】,是护理人员与患者以健康为导向而产生的一种特定的人际关系。随着医学模式的完善,人们医学知识的水平不断提高,对护理的要求也不断提高。然而,护患双方对治疗过程的观点上的差异使得护患矛盾不断,纠纷时有发生,近期也发生了一些危害医护人员生命的恶性事件。门诊的病人数量大,周转快,且工作量大,突发事件多的特点,很容易发生护患纠纷。尤其今年发生了多起恶性流血事件,目前护患矛盾逐渐成为大家关注的重点,所以全面的分析矛盾,找出缓解的措施,对于维护病人的利益,保障护理人员的安全,更好的开展护理工作,营造良好的医疗环境具有十分重要的意义。现我将护患关系的现状,护患纠纷常见原因及防范护患纠纷的措施总结和分析,以供大家参考。现报告如下。
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采血室院内感染的预防与控制
院内感染(医院感染)是指病人在医院内获得的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染,随着社会开放与医疗技术飞速发展,各种与血液传播的疾病与日剧增。采血室是病人血液检验集中的场所,病人与家属较多,疾病比较复杂,每天人流量很大,室内空气质量差,也是院内感染发生与传播的窗口,对病人及工作人员健康安全存在着很大的危险因素。为了保护病人及工作人员的健康与安全,为其提供安全良好的医疗环境,减少不必要的痛苦及经济负担,做好采血室院内感染预防与控制工作十分重要。
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重症监护室护士精神压力及其对策
重症监护室(ICU)是一个特殊医疗环境,它的重要性在医疗卫生事业的发展中越来越突出。ICU是危重病患者密集的场所,具有患者病情重及多系统功能衰竭患者为主,突发事件多,先进医疗仪器集中、患者生活不能自理、工作劳动强度大等特点,护士不及时调整身心状态,有可能会出现对工作的厌恶疲倦感,表现为工作效率低,对服务对象漠不关心,情绪低落,个人无工作成就感等[1]。
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我国医院暴力事件频发的原因与对策探讨
本文结合我国医院近年来暴力伤医事件频发的现状,通过调查分析、文献研究找出医患冲突加剧的原因,提出相应对策,以期对提高社会公知、缓解医患矛盾、促进和谐医疗环境的建立提供一定的理论基础。
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院长查房对于医院PDCA循环的影响
随着我国市场经济的发展,医院之间的竞争已经从医疗人才、医疗环境的竞争转移到医院管理水平和工作效率的竞争,为此需要积极提高医院的质量管理效果【1】。医护查房作为医院临床流程中与患者密切相关的环节,是医院提高管理水平的关键环节,也是促进医院PDCA循环良性循环的关键。当前我院实行的院长查房采取职能科室预查-院长现场查房-预查情况反馈-与被查科室沟通-落实整改-督查的模式,院长了解到了各科室的工作情况和临床科室及医护人员的要求与困难,而且医护人员通过院长查房,能对医院管理和医院的发展提出建议。本文首先概述了PDCA循环与院长查房的含义,分析了院长查房在医院中的应用过程与价值,提出了院长查房对于医院PDCA循环的影响,并展望了相关反应。
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手术室护理人员的职业安全防护对策
护理安全管理是护理质量的第一生命和核心目标。护理风险,是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件,是一种职业风险。临床护理是一个高风险的工作,护士在与病人接触的过程中护理风险无处不在,工作中任何一个环节出现失误,均会给病人的健康带来损害。尤其是现在医疗环境的客观现实,使得对护理人员的工作提出了更高的要求,要求我们的工作必须是零缺陷、零损害。护理安全管理成为提高护理质量的重中之重。对护理风险进行预见性评估和告知,并采取相应对策,预防护理风险事件的发生,保障患者安全成为护理人员的首要任务。手术室护理工作繁忙、紧
张,经常连续超时工作,生活作息时间极不规律,存在大量生理、生物、心理及理化危害因素,容易对手术室护理人员的健康造成威胁,同时,由于防护不当也容易造成职业损伤[1]。作者针对于手术室护理人员的职业安全危险因素进行客观分析且提出相应防护的对策,目的在于提高手术室护理人员的自我防护意识,减少职业伤害。 -
医疗环境对MRSA定植与感染传播过程的作用研究
目的 分析某综合性医院神经内科病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植及感染实时监测中医疗环境的作用,并提出防控措施.方法 对某综合性医院神经内科住院患者进行MRSA定植与感染的实时监测筛查,同期采集医护人员、环境标本(床头桌表面、门把手、医师工作站鼠标等);稀有限制性位点PCR(IRS-PCR)基因分型法对标本中分离的MRSA进行同源性分析.结果 在2007年7-12月,住院患者MRSA定植率为5.3%,感染率为3.8%,医护人员MRSA鼻前庭检出率为4.5%,手部检出率为6.6%,环境采样点总检出率为6.9%,其中床头桌检出率为8.8%,医师工作站的鼠标检出率为5.2%,门把手检出率为7.8%;对同一时期在患者鼻前庭、医护人员鼻前庭和手、环境中分离的15株MRSA进行IRS-PCR同源性分析,结果发现14株同为A型,分为4个亚型,1株为B型,具有高度同源性;对同一病区不同病房,不同时间的7株环境MRSA同源性分析发现同为A型的2个亚型,也显示出高度同源性.结论 医疗环境在住院患者MRSA定植与感染过程中有着重要作用,制定综合性防控策略,边监测边干预,可以及时有效地控制MRSA的流行.
关键词: 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 实时监测 医疗环境 稀有限制性位点PCR -
加强基层卫生建设提高卫勤保障能力
卫勤保障能力.文章说,针对目前个别基层医疗单位存在技术力量薄弱、服务意识不强、设施相对简陋、卫生经费紧张等问题,他们重点抓了以下工作:一是完善卫生设施、改善医疗环境.由后勤部门进行专项调整,医疗用房达到"二室一库"、设备及营具达到"十全"、常用诊疗器械达到"二十有".
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中国医院药师临床化问题思考
中国医院药师的临床化进程不仅有了群众基础,更有了政府和法规上的大力促进,国家卫生部颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物应用指导原则》、《处方管理办法》等一系列法规制度.但是,中国医院药学有其中国的背景,药师与医疗环境的现状并不乐观,在临床化进程中有很多问题值得思考.