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负债与集资的风险审视
在医院筹资的过程中,由于私立医院是企业经营的性质,所以采用企业化的筹资做法是无可非议的;但是公立医院在筹资的过程,有两个当前通用的做法犹如走在模糊政策这根钢丝上.
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玛丽·华盛顿医院融资案例
玛丽·华盛顿医院位于华盛顿特区以南60英里的弗吉尼亚州佛里克立特市郊区,是一家由政府拨款创立于1950的非营利性综合医院,拥有床位340张.医院计划全院搬迁到距离现有院区一英里远的社区,这就需要院方在资本市场上融资以获取资金进行新院区建设.为此,医院向Ponton教授当时所在的债券保险公司提出申请,希望得到该公司给予的"信用增强",即为其发行债券.Ponton教授所在的项目小组开始了对玛丽·华盛顿医院筹资建设新院区项目的投资评价工作.
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有关公立医院负债问题的探讨
公立医院主要包括卫生部门管辖的医院、高校附属医院和校医院、军队医院、政府内部的机关医院等,是社会公益性事业单位,社会效益是医院经济管理追求的高目标.近年来,有限的财政拨款和医疗市场急剧变化的影响使得医院已由靠财政吃饭的格局转变为靠自身实力、竞争力抢占市场来求生存、谋发展,适度的负债经营、举债发展成为医院筹资的一种必要手段.对此,医院经营管理者需要认真研究负债经营战略,合理利用财务杠杆以实现医院筹资与用资的平衡.本文就公立医院负债经营的问题作初步探讨.
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比利时医疗机构对住院天数预付制的反应性
目标:在比利时,住院病人的非医疗成本从1995年开始实行预付制,主要目的在于提高对病人住院天数的管理效率.该文就医院对住院天数、医疗费和手术费的反应性进行分析.方法:利用该国医院在1991-1998年住院费用的相关数据.住院天数按照病理、年龄、医院、住院年度进行合成.利用纵横资料回归分析荻得估计值.结果:改革后,住院天数明显缩短,但影响范围较有限.另外,医疗费和手术费出现增长,很可能是因为支付方式是按项目付费,医院为了增加利润而导致的结果.结论:多家医院实施的筹资责任改革并没有使得资源利用取得大幅度减少.
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知识经济时代的医院财务管理
一、知识经济对医院财务管理的影响(一)对医院财务筹资的影响知识经济时代,由于信息技术高速发展,促进了经济全球化.医院在进行筹资决策时,可以把视野扩大到从国际资本大市场上选择适合自己的资金来源和融资方式,吸收国际投资.同时,知识和技术创新已成为促使医院发展的关键因素,医院的发展已不像以前那样单靠国家资金的投入,上级拨款逐年减少,有的医院已不再拨款,这将影响医院筹资的确定.
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对医院融资负债经营的探讨
我院是一所国有综合医院,1997年3月开业,实行自主经营、自我发展,一切按照市场机制组建运营.在资金困难的情况下,4年来医院采取不同形式6次策划筹集资金,进行适度负债经营,取得了一定的成效,促进了医院建设与发展.对此,本人从多次参与医院筹资策划与管理的实践中谈一些认识与体会.
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山东、河南两省医院主要筹资渠道变化分析
为了解市场经济体制下公立医院筹资渠道的变化情况,笔者对山东和河南两省45所医院的筹资情况进行了调查分析.结果表明:从1987～1999年,政府对各级医院的财政补助虽有所增加,但与医院总收入相比,其所占比例却持续下降,分别下降了15%、17%,而同期病人付费所占比重分别增加了7%、9%,药品收入所占比重分别增加了11%、13%,即病人付费和药品收入已经成为医院筹资的主渠道.
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与社区共命运构建乡镇医院发展模式
广东省东莞市厚街医院地处广深经济走廊中段,北靠广州,南连深圳,担负着辖区内60万人民的医疗、急救、预防、保健工作.医院业务用房建筑面积近5万平方米,使用床位700张,职工一千余人,其中卫技人员占89%;设置有11个病区三十多个专科以及17间社区门诊部,年接诊门诊病人160万人次,住院病人两万多人次,拥有固定资产近3个亿.医院自1957年创建以来,已从根本上摆脱了乡镇卫生院的架构,发展成为了初具规模的综合性医院.厚街医院经历了原始积累、直线发展和高速发展3个阶段.1987年以前,为初级公社卫生院原始积累阶段,其设备设施简单,技术与管理相对落后,人力资源匮乏.1987年,厚街政府与旅港人士方树泉先生共同筹资建成方树泉医院,为后来医院的发展打下了基础;1995年,创建二甲医院成功,使医院的发展步入了直线上升的轨道.1999年,提出了"三年打基础,五年上一个新台阶"的发展目标,使医院院进入了高速发展的阶段.2002年,医院筹资1.5亿元建设新住院大楼,更使该院实现了经营规模、业务结构、人才结构和管理变革,医院的床位由原来的250张扩增至700张,职工增至一千余人.经过5年的奋斗,医院平均每年以20%的增长速度迅猛发展,并跳出了乡镇卫生院的传统管理模式,实现了该院第三阶段的发展战略目标,全面提升了医院区域优势.
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对医院融资负债经营的探讨
我院是一所国有综合医院1977年3月开业,实行自主经营、自我发展,一切按照市场机制组建运营.在奖金困难的情况下,4年来医院采取不同形式6次策划筹集资金,进行适度负债经营,取得了一定的成效,促进了医院建设与发展.对此,本人从多次参与医院筹资策划与管理的实践中获得一些认识与体会.
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新时期政府在非营利性医院筹资中角色重塑必要性探讨
长期以来,在政府主导的影响下,中国医院无论大小,其日常运转的费用全部由政府承担,财政拨款也就成了其主要的,从某种程度上看,可能也是其近乎惟一的资金来源.随着社会经济水平的不断发展和提高,政府逐步改变了对非营利性医院全额拨款的方法,以拨改投,从一定程度上,减轻了政府的财政压力,但却使得患者付费和药品收入在医院筹资来源的比例加大,导致了卫生服务价格扭曲和医疗行为的改变,从根本上加大了政府、社会和个人的医疗负担.因此,本文拟从政府的角度出发,通过对医院资金来源渠道进行深层次的分析和挖掘,进一步明确新时期政府在政府办非营利性医院运营过程中的功能定位,探讨在当前形势下,政府进行角色重塑的重要意义.
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国有医院筹资管理研究
在分析有关财务理论的基础上,结合我国医疗市场现状和国有医院的特点,提出了医院筹资应遵循的原则,并探讨了影响医院筹资的有关因素.
