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总额控制不等于总额预付
过去的十多年间,我国经济快速增长,财政收入增加,医疗保险基金数额增长迅速,覆盖面也快速扩大.到2011年,筹资来源、覆盖人数基本达到稳定的状态,再靠人数的增长带动筹资已无可能.医保基金增加将主要取决于国家经济增速.但近几年,国家经济增长放缓,而医疗费用的增长速度却越来越快,控制医疗费用的过快增长成为当务之急.于是总额预算成为一项控制工具,在我国进入实施阶段.
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2001年辽宁省卫生总费用测算结果及评价
1990 - 2000年,辽宁省一直采用筹资法测算全省卫生总费用,这对于进行卫生筹资结构和筹资来源变化趋势分析,为制定筹资政策提供了重要依据.但仅用这种核算方法不能反映卫生资源利用的合理性和卫生资金分配的公平性.
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我国卫生总费用筹资来源结构分析
一、目的与意义卫生总费用是指一定时期(通常以1年为计量单位)、一定区域用于健康促进的所有费用.卫生总费用测算结果已被我国政府用于衡量卫生与社会发展水平的参考依据,卫生总费用研究成果正逐步应用于在确定卫生系统目标时提供一些必要条件与制约因素,并对主要项目和政策的监督实施以及卫生工作的绩效等提供一些评价依据.而卫生总费用占国内生产总值的比重,已经作为卫生事业发展指标之一,普遍用于国际间及地区间卫生发展状况的横向比较.
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2004年南汇区卫生总费用测算结果及分析
目的:通过对南汇区2004年卫生总费用的测算和分析,掌握卫生总费用的水平以及使用状况,为制定区域卫生规划提供科学依据.方法:利用南汇区统计年鉴等基本资料,采用筹资来源法和分配流向法对区卫生总费用进行综合测算.结果:与全国作比较,有一定的差距,且政府投入力度不够,资源配置不合理.结论:南汇区卫生投入较低,医疗保障水平高,发展趋势好,但仍应进一步加大政府宏观调控和对卫生事业的资金投入力度以及加强对公共卫生和农村和重视程度.
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美国药物滥用治疗筹资分析
由药物成瘾导致的药物滥用治疗的筹资来源多样,有美国联邦政府、州政府和地方政府,还有一些非政府来源,如保险、病人自付费用及慈善捐助等.药物滥用治疗市场需求远远超过供给,需要配给政策,对此本文提出药物滥用治疗的公共卫生模式.据估计美国有670万人需要接受治疗,但实际仅有150万人接受了治疗.经验表明,药物滥用治疗对社会具有显著、积极的社会净效益,令人费解的是,治疗的筹资模式却使资源的配置结果阻碍了社会福利的增进.对公共筹资政策的调整应围绕药物成瘾的外部成本,但补贴则是基于这样的现实:为数众多的成瘾者既无力支付自费治疗,也没有被私人保险覆盖.筹资机制导致的社会福利损失与理性预算理论背道而驰,并使药物滥用治疗系统的组织及管理处于非优状态.
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现代公立医院资本经营的思考
现代公立医院的补偿主要有财政投入、医疗服务收费和药品加成收入等三大渠道.在政府财政投入日渐减少的情况下,医疗服务收费和药品加成收入已成为医院重要的筹资来源,加强医院资本经营也成为医院经营发展的必由之路.
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浅议乡镇卫生院对村卫生室的监督指导
我国的农村卫生政策和农村卫生人力资源的现状决定了乡镇卫生院和村卫生所之间有着割不断的联系.随着疾病谱的变化、农村卫生工作侧重点的转变、农村生产经营方式和农村卫生机构筹资来源的变化,乡镇卫生院和村卫生所之间的监督指导关系也在发生相应的改变.根据农村经济发展的特点,乡镇卫生院对村卫生所的监督指导大致可分为三个阶段.
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新时期政府在非营利性医院筹资中角色重塑必要性探讨
长期以来,在政府主导的影响下,中国医院无论大小,其日常运转的费用全部由政府承担,财政拨款也就成了其主要的,从某种程度上看,可能也是其近乎惟一的资金来源.随着社会经济水平的不断发展和提高,政府逐步改变了对非营利性医院全额拨款的方法,以拨改投,从一定程度上,减轻了政府的财政压力,但却使得患者付费和药品收入在医院筹资来源的比例加大,导致了卫生服务价格扭曲和医疗行为的改变,从根本上加大了政府、社会和个人的医疗负担.因此,本文拟从政府的角度出发,通过对医院资金来源渠道进行深层次的分析和挖掘,进一步明确新时期政府在政府办非营利性医院运营过程中的功能定位,探讨在当前形势下,政府进行角色重塑的重要意义.
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2016年湖南省呼吸系统疾病治疗费用分析
[目的]综合分析2016年湖南省呼吸系统疾病治疗费用,为相关卫生政策的制定与实施提供数据依据.[方法]基于国际新的"卫生费用核算体系2011版(SHA 2011)",利用湖南省呼吸系统疾病治疗总费用进行分摊,分析其卫生费用的受益人群、 筹资来源、 机构分布等.[结果]2016年湖南省呼吸系统疾病治疗费用为167.51亿元,位居各系统疾病治疗费用第一位,占2016年湖南省治疗总费用的15.47%.集中人群主要为儿童和老年人;筹资来源以公共筹资和家庭卫生支出为主;费用发生机构主要为综合医院和中医医院.[结论]2016年湖南省呼吸系统疾病治疗费用家庭负担较重,机构流向过于集中,需要加强对特定人群的精准防控,进一步落实分级诊疗服务,完善医疗保险制度,推动健康湖南建设.