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下肢深静脉血栓形成在直肠癌术后的预防和护理
目的 探讨直肠癌患者术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理方法.方法 296例直肠癌术后患者,其中有5例并发下肢深静脉血栓,予以心理护理、基础护理、溶栓及抗凝护理以及原发病的护理.结果 均痊愈出院,未出现护理不当并发症.
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直肠癌术后吻合口漏非手术治疗的护理对策
目的：探讨直肠癌术后吻合口漏非手术治疗患者的必须采取的护理措施。方法对2006年至2012年6例非手术治疗的患者采取心理护理、给药护理、饮食护理、引流管护理、功能锻炼的指导及基础护理等护理对策。结果综合护理策略的实施保证了非手术治疗的效果，6例患者均治愈，平均住院时间为49天。结论对非手术治疗的吻合口漏的患者辅以有效的护理对策，可提高治愈率，减少患者再次手术的痛苦，降低病死率及住院时间，获得显著的疗效。
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仙鹤益气养血汤改善结直肠癌术后化疗不良反应的疗效观察
结直肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤,其发病率在消化道恶性肿瘤中仅次于胃癌、食管癌,位居第三,有资料显示:其发病率和死亡率还将逐步上升[1].
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直肠癌术后常规放射治疗摆位误差分析
目的:通过对直肠癌术后常规放射治疗重复摆位数据的测量,分析误差产生原因,并采取针对性措施减少误差.方法:13例直肠癌术后放射治疗患者,仰卧于床上,采用真空袋固定,由模拟定位机工作站采集定位图像,行等中心放射治疗.每周一、三、五采集验证片,与原定位片比较,测量摆位误差.结果:156幅验证图像与其对应的定位图像比较,X、y、Z轴误差分别为(0.32±0.17)、(0.58±0.27)、(0.53±0.31)cm,正、侧面移位旋转分别为(2.3±1.9)和(1.8±1.6)°.结论:直肠癌术后常规放射治疗中重复摆位存在一定误差,通过采取相应措施可以减小.
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直肠癌术后结肠造口的护理体会
直肠癌占消化道肿瘤第2位[1],结肠造口是治疗中、低位直肠癌的必要手段,给患者生理、心理、工作、社交带来许多影响.我国每年有近2万例行结肠造口[2].
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直肠癌Miles术后会阴部肿块16例治疗分析
我院自1991年1月～1999年9月共收治直肠癌Miles术后会阴部肿块病人16例,其中5例为肿瘤复发,11例为局部疤痕增生形成肿块,现就其诊断与治疗分析如下.
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直肠癌术后造瘘口的临床护理
1临床资料2005年至2010年我科收治了50例直肠癌患者,其中男37例,女13例,年龄35 -75岁,术后永久性人工肛门18例,其中男13例,女5例,通过上述病例的观察、护理、获得良好效果.2护理2.1心理护理:肠造口虽是救命的措施,但在患者的身体外形和自尊方面都是一个很大的刺激.许多患者对造口护理无信心,怀疑自己能否适应有造口的生活.护理人员应及时了解患者的内心世界,给予心理安慰和鼓励,使患者逐渐面对现实,接受自己外观上的变化.医护人员根据患者的自理程度和情绪反映逐步教会造瘘口的自我护理方法,并详细说明自我照顾的注意事项.患者的家属对肠造口也需要有一个适应过程,护士应倾听他们的诉说,了解他们的心理反应,使他们认识到家属和亲友的理解和鼓励对患者康复的重要性,并能协助完成造瘘口的护理.肠造口术后能否继续性生活是患者和配偶很关心的问题,一般情况下,术后几个月,可恢复正常性生活.女性肠造瘘者同样可以怀孕分娩.
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Miles手术后2种引流方法效果比较
直肠癌是我国常见的十大恶性肿瘤之一,腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)一直是低位直肠癌的标准术式[1] ,由于直肠癌手术在盆腔较深的部位进行,肠癌根治术,对盆腔创伤较大,术后常有渗液、渗血[2],术后患者常规留置骶前引流管7～10 d如引流不畅会造成积液、感染等,可诱发切口感染及吻合口瘘发生,如有大出血不能及时发现可危及生命.骶前引流的观察与护理尤为重要[3].
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直肠癌术后造瘘口的护理
做好造瘘口的护理是直肠癌患者术后护理的一个重要方面，也是患者康复治疗的首要点。通过对58例造瘘口患者临床护理工作的小结，与大家一起分享成果，探讨经验。
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延续性护理对直肠癌患者术后心理行为及自护能力的影响
目的：探讨延续性护理对直肠癌患者术后恢复的影响。方法：将52例直肠癌术后患者按照随机数字表分为观察组、对照组，对照组患者出院后行一般随访，观察组患者予以延续护理，比较两组患者护理效果。结果：观察组患者的自护责任感、健康知识水平、自我护理技能、自我概念评分显著高于对照组，且心理行为优于对照组，两者差异有意义（P<0.05）。结论：延续性护理可显著提高直肠癌术后患者自护能力，缓解其负性心理，值得临床广泛应用。
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1例直肠癌术后合并吻合口瘘的护理
直肠癌吻合口瘘是外科一种严重并发症,不仅造成病人身心痛苦、经济费用增高,也是围手术期死亡的重要原因.该科曾收治1例直肠癌术后合并吻合口瘘的病人,现介绍如下.
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直肠癌术后首发左腋窝淋巴结转移1例
1 临床资料患者,男性,64岁,2003年10月因"排粘液血便3月"求诊于我院,行肠镜+病理活检示:距肛缘5cm直肠管状腺癌,血CEA:2.251ng/ml,确诊"直肠癌",行"经腹会阴联合直肠癌根治术",术后病理示:直肠盘状型管状腺癌(Ⅱ级),浸润肠壁外层,切缘未见癌组织,肠周淋巴结6/17枚、骶前淋巴结3/4枚转移性腺癌,肠系膜下动脉旁淋巴结0/5枚慢性炎.
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复方氟尿嘧啶注射液致过敏反应1例
1 病例资料患者,女,42岁.4年前无明显诱因出现便血,CT肠镜示:乙状结肠癌,2007年4月27日在全麻下行直肠癌根治手术,2010年8月23日再行手术治疗,术后未行专科治疗,2010年10月初患者出现黏液样便,以"直肠癌术后"收住我院肿瘤一科.初步诊断为直肠中分化腺癌、右侧输尿管转移瘤.
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应用人工皮负压封闭引流在低位直肠癌术后的观察和护理
腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)是治疗低位直肠癌的主要手术方式.在手术过程中要切除乙状结肠下部及其系膜和直肠全部、肛管与肛周5 cm直径的皮肤、坐骨直肠窝组织等[1].因切除范围较大,会阴部切口容易出现切口感染、切口裂开、形成窦道等并发症,据国外报道会阴部的并发症发生率达10%～40%[2,3].
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造口患者自我形象紊乱的护理
目的:总结造口患者自我形象紊乱的护理方法,促进早日康复.方法:对42例出现自我形象紊乱的造口患者做好术前心理护理；术后造口的护理及心理护理.结果:本组患者出现不同程度的自我形象紊乱,经过治疗和护理改善了症状.结论:直肠癌患者术后出现自我形象紊乱与患者的文化水平,社会的支持有很大的关系.因此,术前、术后的 心理护理和专科常规护理及家庭的支持是改善造口患者自我形象紊乱的关键.
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7例膀胱冲洗失败经验总结
目的:本文通过临床实践找出7例膀胱冲洗失败原因[1],帮助护理人员改进操作方法,减轻患者不适感,提高有效率.方法:通过临床多例膀胱冲洗过程进行分析.结果:膀胱冲洗广泛适用于泌尿、直肠,前列腺、生殖系统等疾患.结论:我们在膀胱冲洗临床操作中总结失败原因后改进操作方法,提高了膀胱冲洗有效率.
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中西医结合治疗直肠癌术后胃瘫合并不完全性肠梗阻治疗体会
术后胃瘫综合征(PGS)是指在手术后出现的,一种以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病,其特征为胃排空迟缓.PGS根据发病时间可分为急性和慢性,其中以急性为常见.急性PGS发生在术后开始进食的1～2天内或饮食由流质向半流质过渡时.患者多表现为餐后上腹疼痛、饱胀、恶心、呕吐、食欲下降和体重减轻.慢性胃瘫的临床表现类似于急性PGS,可发生在术后数周、数月甚至数年.胃镜和x线检查的主要表现为胃液潴留、胃无蠕动或蠕动减弱,吻合口水肿、慢性炎症,造影剂在胃内潴留,但部分造影剂或胃镜仍能通过吻合口,不存在消化道机械性梗阻.我科近期一例直肠癌术后出现胃瘫综合症合并不完全性肠梗阻,经中西医结合治疗痊愈.现报告如下.
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87例膀胱冲洗的观察及体会
目的:总结膀胱冲洗的成功经验,帮助护理人员正确操作,减轻患者的不适感,提高冲洗有效率.方法:随机抽取了我科两年来进行膀胱冲洗的87例住院患者进行分析.结果:膀胱冲洗广泛适用于泌尿、直肠、前列腺、生殖系统等疾患.结论:我们操作方法得当,有效率高,值得推广.
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腹腔双套管负压冲洗防治直肠癌术后吻合口瘘的护理体会
直肠癌是乙状结肠、直肠交界处至齿状线之间的癌,占消化道癌的第二位,吻合口瘘是直肠癌术后严重的并发症之一采取持续双腔套管负压冲洗骶前引流的方式是预防吻合口瘘的有效方法,在临床护理中做好腹腔双套管冲洗是防止发生吻合口瘘的关键.
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补中益气汤联合西药治疗直肠癌术后腹泻随机平行对照研究
[目的]观察补中益气汤联合西药治疗直肠癌术后腹泻疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组23例蒙脱石散,1袋/次,3次/d,温开水冲服;易蒙停,2粒/次,3次/d.治疗组25例补中益气汤(黄芪、党参各15g,白术10g,炙甘草15g,当归10g,陈皮、升麻各6g,柴胡12g,生姜9片,大枣6枚);1剂/d,水煎200mL,早晚服用.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、排便次数、排便性状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈13例,显效6例,有效4例,无效2例,总有效率92.00％.对照组治愈11例,显效4例,有效2例,无效6例,总有效率73.91％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]补中益气汤联合西药治疗直肠癌术后腹泻效果显著,值得推广.
