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仿真模型用于母婴保健技术资格考核的探讨
从事母婴保健专项技术的医务人员，必须通过卫生行政部门的母婴保健技术资格考核并取得相应的合格证书。柳州市卫生与计划生育委员会与我校合作，在母婴保健技术资格考核中应用医学仿真模型进行模拟考核，医学仿真模型的真实性、可操作性、可重复性、时间使用的灵活性、操作流程的规范化与标准化、无医疗风险等优点有效地解决了资格考核所面临的临床病源不足、时间不可控、潜在的医疗纠纷等问题，并为探索母婴保健技术培训考核管理模式、组建医学类资格考试培训与考核中心提供了依据。
关键词： 仿真模型 母婴保健技术资格考核 校企合作 -
应用仿真模型模拟甲型H1N1流感的街道社区传播
采用可视化仿真模型对甲型H1N1流感在不同人口密度街道、社区的传播进行模拟仿真,探寻传播规律和特点,为采取合理防控措施提供科学依据.将全部人群按易感-感染-移出(SIR)模型划分为易感人群、感染人群和免疫人群,人群的年龄构成根据第五次人口普查基本情况设置,个体依据网络随机接触模型进行接触与运动,致死率与感染方式按照甲型H1N1流感医学描述进行设定.实例分析结果表明,感染率与社区街道人口密度有密切关系,疫情前期人口感染率增长速度较快,人口密度在50人/hm2以上的社区持续传播甲型H1N1流感的概率较大;对照组试验表明,在社区内接种疫苗可以有效地抑制甲型H1N1流感的传播.结论 :人口密度、是否接种疫苗是甲型H1N1流感流行的危险因素.
关键词： 甲型H1N1流感 仿真模型 易感-感染-移出模型 传播模拟 -
基于离散事件仿真的急诊初复诊患者就诊顺序研究
目的:优化急诊就诊流程,理顺急诊初复诊患者就诊顺序,缩短急诊患者排队等候时间,改善就医体验.方法:基于2014-2015年上海某三甲医院急诊内科患者就诊数据进行统计分析,并建立离散事件仿真系统对初复诊患者就诊顺序进行研究.结果:使初复诊患者就诊次序得到了改善,减少了患者等待时间,为急诊电子排队叫号系统的推行提供了切实可行的依据.结论:初复诊患者按1:1叫号是减少患者等待时间,有效改善患者就诊时排队无序、诊室环境拥堵嘈杂的有效解决方案.
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仿真模型在骨科手术学教学中的应用研究
目的 研究仿真模型在骨科手术学教学中的效果.方法 选择大二学生,随机分为试验组和对照组,试验组采用仿真模型与传统教学方式相结合教学,对照组采用单纯的传统教学方式,比较2种教学方式对教学效果的影响.结果 试验组的理论考试成绩和实践技能考核成绩均优于对照组(P＜0.05),问卷调查结果显示,学生对试验组的教学方式评价较高(P＜0.05).结论 仿真模型教学与传统教学相结合能提高学生的理论知识、实际操作能力,更能提高学生的学习兴趣、学习效率和临床综合能力.可推进骨科手术学教学改革.
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不同情境下医院应急资源配置的仿真研究
目的 合理化医院应急资源配置,可使医院在应急救援中更好地完成任务,而SIMIO模型具有快速且灵敏的模拟能力,可用来探讨医院应急资源配置.方法 基于某医院现有的应急资源配置和应急流程,建立了SIMIO模型.随后根据某医院接受地震伤员的情况,模拟出几种不同的医院应急情境,对现有资源配置的合理性进行研究.结果 对仿真结果中出现患者等待时间过长以及医务人员实际工作时间过长的情境进行合适的资源补充研究.结论 运用该模型可以对不同情境下医院应急资源配置进行定量分析,分析结果可以让医院在制定相关应急预案时可以得到更多的数据支持.
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有限元法在腰椎运动学分析中应用的研究进展
1腰椎有限元模型建立有学者对腰椎运动学的有限元研究集中于单个及双节段腰椎[1-4].刘耀升等[3]采用计算机辅助设计(computer aided design,CAD)技术建立L4-5节段有限元模型,用非种子区域分割方法提取该节段的二值图像,然后采用反应腰椎生理曲度的佳切割平面生成轮廓线并建立分段线性子空间,经过仿射变换分段线性子空间为规则子空间等方法建立表面模型,终获得仿真模型.
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多层螺旋CT仿真肝癌模型在介入治疗中的价值
目的 探讨多层螺旋CT仿真肝癌模型在介入治疗中的价值.方法 对42例原发性肝癌病人介入治疗前行螺旋CT增强扫描,利用选择性容积重建后处理技术建立仿真肝癌模型,观察仿真肝癌模型对肿瘤供血动脉、动静脉瘘和门脉癌栓的显示,并以此进行插管治疗,记录插管时间.结果 42例病人多层螺旋CT仿真肝癌模型和DSA对肝癌供血动脉及其走行的显示有很好的一致性,其中肝动脉解剖变异5例,膈动脉参与血供3例,胃左动脉参与血供2例,肋间动脉参与血供2例,肾上腺下动脉参与供血2例;多层螺旋CT仿真肝癌模型和DSA对肝动静脉瘘、门静脉癌栓的显示无差别(P>0.05);TACE插管时间较常规缩短.结论 多层螺旋CT仿真肝癌模型可清晰显示肿瘤血管及其走行,用于指导肝癌TACE治疗,可明显缩短插管和手术时间,获得较完全的栓塞,具有较大的临床价值.
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口腔住院医师规范化培训中口腔颌面外科操作技能的教学体会
口腔颌面外科临床技能培训是口腔住院医师培训的重要内容之一,我科承担北京地区口腔住院医师规范化培训10余年.在培训中进行了渐进性的改进,将整个培训过程分为理论学习、仿真模型和实验动物操作训练、临床操作实习三个阶段,收到了较好的效果.目前来我院受训的住院医师半数为硕士研究生学历,其余为大学本科学历,同时他们来自不同院校,考虑到他们,为全科型口腔医师,其中口腔颌面外科专业操作性强,对动手能力要求高,同时又是口腔医学里医疗风险大的专业,故要对他们进行系统化培训.
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BLSS中光藻反应器的模型与仿真实验研究
目的 对生物再生式生命保障系统(BLSS)中的绿藻培养单元--光藻反应器(LABR)的数学模型和计算机仿真模型进行研究.方法 运用系统动力学和化学计量学原理,在实验数据的基础上建立LA-BR系统的数学模型,进而建立其仿真模型,进行计算机实验,模拟系统在不同参数下的动态.结果 模型的有效性检验表明,本文所建立的LABR的数学模型和仿真模型是有效的,可用于LABR进一步的深入研究.结论 通过对LABR模型的仿真实验研究,可以大大减少实际研究所需时间和投入,为对BLSS中的其他子系统的类似研究提供理论和方法上的借鉴.
关键词： 生物再生式生命保障系统 光藻反应器 数学模型 仿真模型 计算机实验 -
颅内压仿真模型研究进展
回顾颅内压动力学仿真模型国内外的发展状况.主要介绍了几种常用的黑箱模型和机能模型在国内外的研究发展现状,列出了比较有影响的研究团队和研究者的研究成果,阐述了颅内压仿真领域的重要发现,并讨论了各种模型的特点、原理方法、局限性和颅内压仿真领域进一步研究的机遇.
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陆军旅救护所人员编配优化建模研究
目的 构建陆军旅救护所人员编配优化模型,提高其卫勤保障能力.方法 在明确新编制体制下陆军旅救护所的救治任务和救治范围的基础上,运用文献调研、深度访谈、问卷调查和专家咨询等研究方法,系统性分析了陆军旅救护所的救治工作流程,并利用模拟仿真软件 MATLAB R2016a 对其进行了数字化描述和量化分析.结果与结论 以先进的模拟仿真技术为支撑的陆军旅救护所人员编配优化模型,可对陆军旅救护所救治不同批量伤员的工作过程进行模拟与分析,提高了战时卫勤指挥机构的决策水平.
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医学模拟系统在麻醉教学中的应用及进展
教学是医学模拟应用重要和广泛的领域.医学模拟教育是一种以“模拟”来代替“真实”进行教学的教育方式,利用仿真模型,参照医学学科的教学考核内容,模仿出人的正常结构、机能,疾病表现、演变、诊疗过程,创设出模拟患者、模拟临床现场(病房、手术室等)乃至模拟医院,代替真实患者、真实临床场景进行教学、实践训练和能力评估,从而以更科学化、更人性化、更贴近临床环境和更符合医学伦理学的方式培养和培训医学生的实践能力.
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仿真模型在产科护理教学中的应用分析
目的 分析和探讨仿真模型在产科护理教学中的应用.方法 选取2011年7月～2012年2月的产科护理专业学生共130人,依据学号将其随机平均分为2组,即对照组和观察组,对照组采用传统教学模式,观察组采用仿真模型教学.结果 观察组的学生的理论知识成绩和实际操作能力相对于对照组均获得显著提高(P＜0.05).结论 在产科护理教学中利用仿真模型能够显著提高学生的理论知识成绩和实际操作能力.
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仿真模型在妇产科学教学中的应用体会
妇产科学是临床医学专业学生必修的一门主干课程,也是实践性很强的一门学科,要想学好妇产科学,理论与实践两者缺一不可.医学仿真模型具有仿真性、直观性、可重复操作性、无危险性等优势,越来越多地被应用于医学生的模拟教学.仿真模型模拟教学在提高学生学习兴趣、积极性,提高学生临床技能操作能力,缩短学生临床适应时间等方面具有传统教学无可比拟的优势.
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妇产科学示教课模式的改革探索
目的 探讨仿真模型+标准化病人(SP)教学模式在妇产科学示教课中的应用和效果.方法 方便性抽样新疆医科大学2011级临床医学专业的80名学生作为研究对象,根据教学模式的不同将其分为实验组及对照组,每组各40人.实验组采用仿真模型+SP教学模式,对照组采用传统的教学模式.比较两组的理论知识及技能操作考核成绩.结果 理论知识成绩:实验组为(68.70±5.45)分,对照组为(65.26±6.91)分,差异有统计学意义(t=2.471,P＜0.05);技能操作成绩:实验组为18.00(17.00,19.00)分,对照组为16.50(16.00,18.40)分,差异有统计学意义(Z=2.902,P＜0.05).问卷调查结果显示,实验组中分别有77.5％、82.5％、70.0％、70.0％、87.5％、82.5％、95.0％、55.0％的学生认为仿真模型+SP教学模式有助于提高技能操作水平、掌握理论知识、掌握医患沟通技巧、促使学生主动学习、熟悉真实医疗流程、调动学习兴趣、培养临床思维能力、提高考试成绩.结论 在妇产科示教课教学实践中采用仿真模型+SP教学模式,能够激发学生的学习兴趣,使学生更好地掌握理论知识并提高临床实践能力.
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临床技能培训在儿科住院医师规范化培训中的问题探讨
目的 探讨我院临床技能培训中可能存在的问题,旨在优化临床技能培训方案.方法 我院于2016年4月—2017年3月采用仿真模型对学员进行临床技能培训及考核,收集64位学员的11项技能考核成绩,依据学员专业、学历及培训项目类别进行分组,对比分析考核成绩是否存在差异.结果(1)儿内科和儿外科学员各项技能成绩比较显示,不同科室的学院骨髓穿刺术成绩对比,差异具有统计学意义[91.0(86.2,92.8)vs.87.9(19.6,89.9),(P=0.008)].(2)硕士和学士学位学员各项技能成绩比较显示,腰椎穿刺术、气管插管术成绩比较,差异具有统计学意义[87.0(81.1,92.8)vs.84.3(76.9,87.0),(P=0.047);87.4(82.5,90.1)vs.81.1(76.2,87.0),(P=0.019)].(3)不同项目类别成绩比较显示,传染病防护与处理措施成绩高[96.0(93.3,98.0)],外科项目成绩低[82.9(76.6,84.7)],且与其他类别成绩比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实施高效的儿科住院医师规范化培训,需依据学员专业、学历不同及培训项目差异制定个体化临床技能培养计划.
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情景模拟结合仿真模型教学法在妇产科实践教学中的应用
目的 探讨情景模拟结合仿真模型教学法在妇产科实践教学中的应用效果.方法 选取2017年8—10月在该院妇产科见习的临床专业的本科生36人,随机分成传统组与联合组,各18人.传统组学生接受传统的教学法,联合组学生接受情景模拟结合仿真模型教学法,通过综合理论考试、技能操作考核、学生问卷调查评价教学效果.结果 联合组学生综合理论知识成绩、技能操作成绩,测量宫高、腹围双合诊考核成绩明显高于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 情景模拟与仿真模型结合是一种较好的教学方法,有利于激发学习的兴趣、积极性,加强理论知识的理解记忆,培养分析、解决问题等能力.
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3D打印助颅底肿瘤精准切除
日前，中南大学湘雅医院多学科协作团队，利用自主研发的E-3D数字化医疗三维设计系统，结合3D打印技术，成功将一名患者的复杂颅底肿瘤及周围组织等比例打印出来。医生在术前通过全仿真模型对手术进行干预设计，终精准地将患者颅内复杂肿瘤完整切除。患者术后恢复良好，第二天即可下床行走。
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永磁直线同步电动机直接推力控制系统的优化设计
目的:对永磁直线同步电动机(permanent magnet linear synchronous motor,PMISM)的传统直接推力控制(direct thrust control,DTC)系统进行优化设计,以提高其抗干扰性和稳定性.方法:采用空间矢量脉冲宽度调制(space vector pulse width modulation,SVPWM)技术代替传统DTC系统中的开关状态选择表,并在其中引入“预 测”的思想,对电压空间矢量进行细分优化,并对定子磁链和推力进行误差补偿.将该方法应用于实验室电动机,首先在Matlab/Simulink环境下搭建控制系统各重要部分的仿真模型,进行仿真实验,然后搭建优化改进后整个控制系统的仿真模型,后将仿真实验结果与传统直接推力控制系统仿真结果进行比较.结果:从仿真图形上可看出,优化后系统的动态响应速度基本不变,但其抗干扰性提高,稳定性更好.结论:该方法可应用于电梯、自动感应门、电动护理床等要求直线运动的场合,使此类直线电动机控制系统的设计更加理想.
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静脉穿刺练习仿真模型的研制
临床护理示教进行静脉穿刺练习时,因没有相应的训练器具,通常以人与人之间相互穿刺为主,这样既不安全,也不便于连续实施操作,影响了教学效果,我们制作了一种静脉穿刺仿真模型,大大提高了教学效率,现介绍如下:
