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对医院建立OTC药房的几点思考
建立药品分类管理体制是与国际先进医药管理模式接轨的触点,是历史的进步和必然进程.我国第一、二批<非处方药目录>和<处方药与非处方药分类管理办法(试行)>已正式颁布,2001年2月新修订的<中华人民共和国药品管理法>明确规定"国家对药品实行处方药与非处方药分类管理制度",为这项制度的全面建立和实施奠定了坚实的法律基础.而就我国的现状来看,众多人口的需求以及经济飞速发展带来的机遇,使OTC药市场存在着巨大的潜力,其有可能成为21世纪重要的OTC市场.因此,医院顺应当前形势,开设OTC药房,具有重要的现实意义.
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抗生素的合理使用与公共健康
抗生素的不合理使用以及与之相关的多重耐药微生物(超级细菌)感染已经成为全球性问题,而中国的抗生素滥用程度尤令人担忧.滥用抗生素资源对人类健康的影响不仅表现为不良反应增多和治疗费用的增加,而且由于细菌耐药性的出现和蔓延对人类的健康构成潜在的威胁.国家食品药品监督管理局规定,所有抗生素包括磺胺类、喹诺酮类、抗结核、抗真菌药物将作为处方药.同时,对抗生素实施分类管理制度,停止抗生素在大众媒体广告的审批.
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浅述麻醉药品使用管理中的若干问题及对策
根据<麻醉药品管理办法>、<精神药品管理办法>的有关规定,为满足医疗需要,方便医疗机构用麻醉药品和一类精神药品,由国家药品监督管理局、卫生部联合下发了<医疗机构麻醉药品、一类精神药品供应管理办法>.本办法第三条规定:医疗机构购买麻醉药品实行按剂型分类管理制度,即医疗机构购买麻醉药品注射剂实行"计划"制管理,购买麻醉药品其它剂型实行"备案"制管理,新<办法>实施以来,在具体工作中不免存在些问题,笔者就基层医院麻醉药品管理中存在的若干问题及对策加以浅述.
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有关“分类管理制度”的立法隐患不容忽视
自从原国务院体改办等8部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》提出“建立新的医疗机构分类管理制度”以来,由于许多理论问题没有厘清,进一步的配套立法措施没有落实,使得“分类管理制度”名存实亡,甚至在法律上留有严重的隐患.我们认为,目前在“分类管理制度”的实施方面,存在着法律依据不足、分工不合理及后续监管缺失等3方面的问题.
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药品分类管理进行时
20世纪80年代起,中国开始探索药品分类管理.2001年2月修改的《中华人民共和国药品管理法》规定:"国家对药晶实行处方药与非处方药分类管理制度."2002年8月,《中华人民共和国药品管理法实施条例》规定"国家根据非处方药的安全性,将非处方药分为甲类非处方药和乙类非处方药."中国现有非处方药品4727种,其中中成药品3718种,化学药品1009种,非处方药品约占上市药品数的1/4.
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医疗机构分类管理的几个问题
2000年初,国务院办公厅批转八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下药称《提导意见》)指出,将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理.这种新的医疗机构分类管理制度的建立,将对我国卫生改革与发展,尤其是盘活卫生资源存量,增强卫生发展后劲,更好地满足人民群众医疗保健需求,起着积极的推动作用.为了更好地学习、宣传以及贯彻落实《指导意见》精神,本文拟就几个问题作些探讨,以期抛砖引玉.
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在医院管理体制变革中实现职能的调整
医疗机构分类管理制度的确立,是一个重要的分水岭,标志着卫生改革从微观搞活转向宏观调控;从局部突破转向体制调整,医院宏观管理体制正在由服务计划经济向适应市场经济转变.实行医疗机构分类管理以后,首先是政府和卫生行政部门在管理医院的职能、方式、方法和手段等方面要进行重大调整;与此相对应,医院特别是现有的一部分公立医院在产权、制度、机制、组织结构等方面也要做出适应性的调整.医院管理体制的调整是全局性的改革,既涉及到宏观问题,也涉及到微观问题,还要解决制度问题.
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医院科室责任成本分配方法的探讨
1形势的发展要求医院必须进行科室成本核算随着市场经济体制改革的深入,医疗市场竞争日趋激烈,国务院办公厅转发了国务院体改办等八部门制定的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>(以下简称<指导意见>),该<指导意见>提出建立新的医疗机构分类管理制度.
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论医疗机构分类管理的重要意义
医疗机构分类管理,是城镇医药卫生体制改革的一项重大决策.全面、准确、透彻地领会医疗机构分类管理制度的重大意义,是把握医疗机构分类管理政策方向与界限,顺利推进此项工作,充分发挥分类管理制度作用的重要前提.但是,目前人们对实行医疗机构分类管理重大意义的认识还存在很多不正确、不到位或不全面的地方.本文对医疗机构分类管理的深远意义进行全面、系统的分析,希望对改变这种情况能有所裨益.
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公立非营利性医院改革与发展若干问题的思考
国务院体改办等八部门制定的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>(以下简称<指导意见>)明确提出,建立新的医疗机构分类管理制度,即将医疗机构分为营利性与非营利性两类进行管理.非营利性医院又分为政府办非营利性医院(公立非营利性医院)和其他非营利性医院.这是进一步深化医院改革的新课题之一.本文就公立非营利性医院在今后改革实践中可能会遇到的问题,谈一些粗浅看法.
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关于城镇医疗机构分类管理若干问题的意见
为进一步贯彻国务院办公厅转发国务院体改办等八部门<关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知>(国办发[2000]16号)和<关于印发〈关于城镇医疗机构分类管理的实施意见〉的通知>(卫医发[2000]233号)的精神,完善医疗机构分类管理制度,推动医疗机构分类管理工作的顺利实施,依据有关法律、法规和政策,就医疗机构分类管理的有关问题提出如下意见:
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"医疗服务经营链"初探
随着卫生事业改革的不断深入和医疗市场化运行机制的日益显现,我国医院管理已开始涉及经营领域的研究和实践.医院实行分类管理制度预示着以社会主义市场经济为基础,实行医院经营管理将是新一轮医院改革与发展的重要内容[1];面对医疗市场和加入WTO后医疗服务市场各个层面的激烈竞争,医院管理者应该从片面重视医院的业务发展转向全方位的医院经营管理,以提高医院的社会知名度和竞争能力[2].然而医疗服务经营既由多个主体因素决定,又受其相互作用的影响,逐步形成了一个系统的"链"模式,本文就"医疗服务经营链"探讨如下.
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凤凰医院集团的成功之路
2000年,随着我国医疗机构分类管理制度等项医药卫生体制改革的实施,几十年来一直被人们当作公益事业的医疗机构出现了非营利性和营利性的布局,打破垄断,建立竞争机制,触动了遍及全国城镇的医疗机构,使医疗改革走向一个新的阶段.然而,自80年代以来,已有一批以民营形式建立的医疗机构,率先开始了我国营利性医疗机构的探索性运作,凤凰医院集团就是其中社会效益和经济效益同步增长的成功者,笔者通过对凤凰医院集团的实地考察,将其展示出来,以期为我国医院产权制度的改革带来一些裨益、研究和思考.
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关于高校卫生所(院)开设OTC药房的思考
从2000年开始,我国已正式开始实施处方药与非处方药的分类管理制度.药品的分类管理主要是根据药品"使用安全、疗效确切、质量稳定、应用方便"的原则,将药品分为处方药和非处方药.处方药是指那些需要凭执业医师处方才能从医疗机构、药房或药店购得,并在医务人员指导下应用的药物,非处方药是指患者不经医生处方,可直接从药房或药店买到,并可根据自己的病情按照药品的标签或说明书安全使用的药物(英文简称OTC).目前,我国门诊药房改为零售企业的试点工作已在各地展开,不少医院开设了非处方药(OTC)药房.笔者认为,在高校卫生所(院)开设OTC药房既完全可行,又十分必要.
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在高校内医疗机构开设OTC药房的思考
将药品划分为处方药(Rx)和非处方药(OTC),并实行分类管理,是国际通用的药品管理办法,我国已于2000年1月1日起开始施行处方药与非处方药分类管理制度[1].OTC在我国作为一个医疗保健的新概念将逐步深入人心,成为保障人民身体健康体系的重要组成部分.随着高校后勤改革工作的不断发展,在高校内医疗机构开设OTC药房更显现出其重要的现实意义.
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零售药店恶性价格竞争的危害及其解决办法
长期以来,我国医药主管部门对于零售药店的审批较为严格,新开药店较少且多为已有企业的分支机构.随着医药卫生管理体制改革的不断深入,医药分业经营制度及处方药和非处方药分类管理制度的推进;特别是国家对申请新开药店开始按照"不讲成分,只讲条件"的原则审批,从而打破了医药营销原来的格局,各种所有制的零售药店如雨后春笋般地发展起来.
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药剂科如何处理处方药与非处方药
建立药品处方药与非处方药(OTC)分类管理,是与国际先进医药管理模式接轨的触点, 是历史的进步和必然进程。我国已于2000年1月1日起实行处方药与非处方药分类管理制度, 是我国医药卫生事业改革的一个重要举措,医院药剂科如何适应这一新的形势,面对机遇与 挑战并存的崭新课题,在深化改革中值得探讨。
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医院成本管理与核算
<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>提出要"建立新的医疗机构分类管理制度",把现有的医疗卫生机构分成非营利性和营利性两大类.这就要求医院像企业那样加强自身的管理,合理使用人力、物力、财力,力求尽可能少的消耗,取得较大的社会效益和经济效益.同样,无论是已经或即将实施的城镇职工基本医疗保险制度,还是城镇医药卫生体制改革,都须加强医院成本管理、实施成本核算、降低医药费用.
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国有营利性医院设置与管理初探
《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中将医疗机构分为营利性和非营利性两类进行管理.在我国建立医疗机构分类管理制度,是新形势下医疗机构改革的重大突破,是一项全新的管理体制.现就国有营利性医院设置与管理问题谈点粗浅的认识.
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浅议如何划分营利与非营利性医疗机构
国务院体改办等八部委制定的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>提出:"建立新的医疗机构分类管理制度.将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理."本文仅就两类医疗机构的划分谈些粗浅看法.