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日本国民医疗费用浅析
在日本,国民医疗费(相当于我国的卫生总费用,但计算方法不同)被认为是医疗产业市场规模的指标之一,据统计,2001年度达到31兆3234亿日元(人民币与日元汇率在1:12.45～1:12.85之间),平均每人24万6100日元.日本国民医疗费的计算方法与中国的卫生总费用不同,不含有公共卫生投资部分,而是指当年度在医疗机构内治疗疾病所需要的医疗费用的总和.除了包含医疗保险部门支付的诊疗费用、药剂费用、住院疗养费用和家庭护理疗养费用外,也包含医疗保险部门支付的转运费用.但是,因为国民医疗费只限于治疗疾病所需要的费用,因此以下几种情况不被计算在内:①正常妊娠和分娩;②以增进健康为目的的健康诊断和预防接种;③因身体残疾所需要的假肢和假眼等;④患者住院时自己负担的医疗保险外的特殊费用(如高级病房、特殊护理及齿科的特殊材料等).
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我国各省份卫生部门的产出效率评测
目的:评价我国各省份卫生部门产出效率,为资源优化和进一步医疗改革提供政策依据.方法:将居民健康福利和医疗负担同时纳入分析框架,利用数据包络分析方法对我国省际卫生部门的产出效率进行考察.结果:综合测度结果表明我国省际卫生部门的效率缺失主要体现在纯技术效率;地区层次来看,无论综合导向,还是单独健康福利或医疗负担导向下东中西部的产出效率均依次递减;结论:一方面,当下卫生部门发展的重点应放在管理效率的提升和医疗系统的深化改革,而非单纯规模的扩大上;另一方面,积极健全区域间的医保基金合作机制对提高医保资金的配置效率,提升整体卫生部门产出效能有重要意义.
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我国医疗卫生支出的公共政策研究
随着经济的发展,卫生投资作为人力资本投资的重要性已被充分认识.卫生投资一方面会提高人群的身体素质和生活质量,另一方面具有创造国民收入的溢出效应,同时,也决定了在该领域中,市场机制作用的发挥会对医疗卫生资源的配置和社会公平性产生影响.医疗市场的失灵,为政府对该领域进行干预提供了潜在的理论依据.从公平和效率的角度评价我国医疗卫生制度的发展,从供给和需求两方面调整公共医疗卫生政策,既有利于医疗资源的优化配置,又有利于促进社会公平.
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卫生投资、居民健康水平与经济增长的相互影响研究
目的:考察卫生投资、居民健康水平与经济增长间的相互关联,为我国卫生经济政策的制定提供参考依据.方法:基于1978-2013年度数据,利用变系数VAR模型有效分析三者间的动态关联.结果:居民健康水平的提升对GDP的推动作用不断加强,GDP对居民健康的长期效应为正,短期效应则在近期表现为负;卫生投资有效促进了居民健康的提升,且两者间的相互关联不断加强;GDP对于卫生投资的短期拉动效应较弱,卫生投资相对于GDP增长具有时滞性.结论:由于环境污染、社会竞争压力等因素,经济增长在一定程度上带来了近年来居民的短期健康损耗;有效引导和加大政府以及社会卫生投资,对提高整体卫生筹资费用,进而对增强居民的健康状况和长期经济动力有重要意义.
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澳大利亚卫生政策分析对解决我国医疗机构改革具体问题的启示
目的 研究澳大利亚卫生体制,探讨解决中国医疗机构改革的具体问题.方法 分析澳大利亚国家卫生体制的主要特征、卫生费用的分配,对照我国卫生医疗机构的现状和面临的问题,探讨切实的解决方案.结果 澳大利亚政府对卫生服务的投入远大于我国,医疗服务付费主要由国家负担,医疗机构分布相对合理,转诊转院制度比较完善.我国医疗机构投资不平衡,卫生资源配置不够合理.这些问题与我国政府卫生投入不足、卫生部门指导监督不利、医疗机构盲目追求经济利润有直接关系.结论 发展策略: (1)卫生资金分配方面,重视用项目来管理、科学合理分配资金,发挥卫生"守门人"双向转诊制度对卫生资源合理配置的必要补充作用.(2)服务体制方面,多元化发展,完善的医疗保险制度,构成政府、社会和个人对健康责任的分担机制.
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上海卫生改革的经验和问题
上海是一个国际性的大都市,近20年来医疗服务的设施和能力已有很大的提高.医疗服务总需求量的不断增加与上海市具有健全的城市基本医疗保险制度和农村的合作医疗制度是分不开的.此外,还与发展了"以病人为中心"的服务理念和渐进性,分步实施卫生系统改革的政策有关.然而,上海也面临着国际上其他大都市同样的困难.医院的"总量控制,结构调整"政策和按项目付费的方式,并不能从根本上控制医疗费用的不合理增长.该文详细讨论了上海市卫生改革的主要的经验和存在的问题.作者建议应加强当前医疗市场的竞争和规制,政府要处理好增加卫生投资和保证人民群众健康目标的关系.
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浅谈医疗卫生会计信息失真的原因及对策
医疗卫生会计信息失真,不仅影响医疗卫生部门的社会形象与公信力,而且给医疗卫生会计信息的使用者带来许多不便,也严重影响着卫生规划、卫生投资、卫生政策及其国家卫生战略的合理制定.同时,也是滋生各种腐败和经济违法犯罪活动的一个"疫源地".研究并解决好这个问题已成为当前卫生工作的一个重要课题,现就医疗卫生会计信息失真的原因和对策谈一点浅见.
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卫生状况与宏观经济
2000年联合国前脑会议通过的<千年发展目标(MDGs)>得到了各国政府的庄严承诺,MDGs明确规定到2015年要在很大程度上改善全球的卫生状况:
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医疗卫生会计信息失真的原因及对策
卫生会计信息失真,不仅给卫生会计信息的使用者带来许多不便,而且,影响医疗卫生部门的社会形象与公信力,也严重影响着卫生规划、卫生投资、卫生政策及其卫生战略的合理制定.同时,也是轻易滋生各种腐败和经济违法犯罪活动.研究并解决好这个问题已成为当前卫生工作的一个重要课题.卫生会计信息失真原因对策.
